对比不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果

倪林花 徐小梅 杨颖

【摘 要】目的：探究不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果。方法：将我院2019年2月到2020年4月期间无痛胃肠镜诊疗患者（200例）作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，命名为观察组（n=100）及对照组（n=100），将瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于观察组患者，将舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于对照组患者，将麻醉有效率、不良反应（心动缓慢、体动反应、呼吸抑制、呛咳、呕吐恶心）发生率作为观察指标结合进行麻醉效果判定。结果：观察组麻醉有效率数据指标相比对照组患者麻醉有效率数据指标，能够看出明显优势（P<0.05），观察组不良反应发生率相比对照组，优势更加显著（P<0.05）。结论：将瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜诊疗患者中麻醉效果较佳，患者产生的不良反应较少，更有利于患者的诊断，值得推广应用。

【关键词】镇痛;瑞芬太尼;丙泊酚;无痛胃肠镜

【中图分类号】R34【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

本次将我院2019年2月到2020年4月期间无痛胃肠镜诊疗患者（200例）作为观察对象，探究不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果，报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年2月到2020年4月期间无痛胃肠镜诊疗患者（200例）作为研究对象，纳入标准：入组患者均同意本次研究者，并签订知情同意书。排除标准：有精神障碍，不配合参与研究者，人体主要功能脏器不全且患有恶性肿瘤者。通过数字随机对患者进行分配，设置观察组与对照组两组入组人员，每组入组100例患者。观察组：人员性别比例为男性有51例，女性49例，平均入组年龄（45.8±3.6）岁，对照组：人员性别比例为男性有50例，女性50例，平均入组年龄（45.2±4.5）岁;本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显（P>0.05），比较研究有意义。

1.2 方法

将瑞芬太尼联合丙泊酚静脉通道麻醉用于观察组患者，瑞芬太尼使用靶控注输方法，靶浓度1ng/ml，丙泊酚剂量为1mg/kg，将舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于对照组患者，舒芬太尼剂量0.1ug/kg，丙泊酚剂量为1mg/kg。

1.3 观察指标

将麻醉有效率、不良反应（心动缓慢、体动反应、呼吸抑制、呛咳、呕吐恶心）发生率作为观察指标结合进行麻醉效果判定。麻醉效果判定标准：分为显效、有效、无效。有效：检查过程中出现少量肢体活动，但不影响检查，显效：检查过程中未出现肢体活动，检查顺利进行，无效：除上述描述情况外为无效。患者麻醉有效率=（总病患例数-无效病患例数）/总病患例数×100%。

1.4 统计学方法

本次对比不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，麻醉有效率、不良反应（心动缓慢、体动反应、呼吸抑制、呛咳、呕吐恶心）发生率行卡方检验，用（n%）进行表示，P>0.05：研究数据属于无意义数据，P<0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结果

2.1 结果研究数据-麻醉效果研究结果

观察组麻醉有效率数据指标相比对照组患者麻醉有效率数据指标，能够看出明显优势（P<0.05），麻醉情况对比详情见表1。

2.2 结果研究数据-观察组与对照组不良反应发生情况比较

观察组不良反应（心动缓慢、体动反应、呼吸抑制、呛咳、呕吐恶心）发生率相比对照组，优势更加显著（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

消化系统疾病的诊断一般利用胃镜操作，此操作属于有创检查，大多数患者会存在紧张、恐惧情绪，检查期间容易出现呛咳、恶心、呕吐以及呼吸急促等不良反应情况，严重者可能会产生心绞痛，心肌梗死以及心律失常，导致不能够配合内镜检查[1-2]。因此消化系统疾病漏诊率较高，临床上对于无痛胃镜诊疗过程中进行有效的镇痛药物，联合丙泊酚静脉麻醉，经研究表明，瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉药效的半衰期较短，对患者的循环抑制较轻，需要剂量较小，同时能够有效减少不良反应，瑞芬太尼属于阿片受体激动剂，药物清除速度较快，比较稳定，在代谢过程中不会影响患者的肝肾功能，同时不会出现药物在体内蓄积，二者联合应用能够产生显著的麻醉效果[3]。

本文研究显示，观察组麻醉有效率数据指标相比对照组患者麻醉有效率数据指标，能够看出明显优势（P<0.05），观察组不良反应（心动缓慢、体动反应、呼吸抑制、呛咳、呕吐、恶心）发生率相比对照组更低，优势更加明显（P<0.05）。

综述，在无痛胃肠镜诊疗中利用瑞芬太尼联合丙泊酚实施麻醉，患者产生的不良反应较少，使检查能够顺利进行，临床麻醉效果明顯。

参考文献

[1] 马燕萍.不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床观察[J].国际感染病学，2020，9（02）：315.

[2] 李永霞.探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（01）：93+95.

[3] 马红霞，李建民，栾瑞，梁华.不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床观察[J].麻醉安全与质控，2019，3（05）：268-271.