“微生物检验结果”与“临床症状”不符怎么办？

何侣

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

在对患者进行治疗的过程中，需要检验科与临床科进行密切配合，进而对患者病情进行确诊，最终制定出有效治疗方案。但是，受到某些因素影响，“微生物检验结果”与“临床症状”会出现不符的问题，这时要怎么办呢？

一 “微生物检验结果”与“临床症状”出现不符的原因

关于“微生物检验结果”与“临床症状”出现不符的原因，需要从临床科以及检验科两方面着手。具体有以下几点：

在临床科方面，主要是因为：（1）标本的采集时间以及采集方式不对;（2）采集标本过程中所使用的容器不够规范;（3）标本没有及时送到检验科，并且保存方式也不规范。

在检验科方面，主要是因为：（1）检验技术以及以及检验操作不够规范;（2）注重药敏结果而忽略鉴定结果;（3）检验科与临床科之间的沟通不够密切。

二 “微生物检验结果”与“临床症状”不符的解决措施

（一）“临床症状”方面

1 对相关人员进行专业培训

由于细菌名称在不断发生变化，同时也出现了新的菌种，导致很多相关人员并没有及时了解和掌握这些菌种的病原学意义以及以及相关判断标准。基于此，检验科相关工作人员应该及时将新菌种以及新研究成果等传达给临床科的相关工作人员，进而使他们的理论知识得到丰富。

另外，检验科相关工作人员也要配合临床科的工作人员，针对新菌种以及新研究成果一同制定出正确标本，积极参与到采集、运送以及保存等环节，进而使标本分析前的质量能够得到保障，满足临床诊断以及治疗所需。

2 对病原微生物检测的重要地位进行确立

关于细菌培养，不但能够及时查明感染病原，同时还能够根据查明结果对抗菌药物进行科学有效的选择，进而避免耐药菌株的出现，也能够避免出现院内感染，使得重症感染的救治成功率得到明显提升。

因此，不管是门诊患者，还是住院患者，在对其使用抗菌药物进行临床治疗时，都需要留取相应的标本，同时进行细菌培养，最后根据药敏结果为其选择合适的抗菌药物。如果患者处于危重时期，在还没有得到病原菌的类型以及药敏结果前，需要根据患者的实际情况以及当地细菌耐药状况，对患者进行经验性治疗，当获取药敏结果时，再对治疗方案进行科学调整，避免患者病情加重，同时也避免患者出现不良反应，降低细菌耐药性。

3 对抗菌药物管理进行有效规范

就目前临床治疗中使用抗菌药物时出现的问题而言，主要是因为：（1）抗菌药物的种类繁多;（2）点高，比如一头孢以及二代头孢极少被使用;（3）用药时间长，通常需要使用一周以上，特别是在预防用药方面;（4）更换没有相应依据;（5）进行不合理联合用药等。以上问题都容易导致细菌耐药性增强，因此就需要相关医疗部门能够对抗菌药物管理进行有效规范，比如要求相关工作人员在对患者进行临床治疗时，严格按照抗菌药物临床应用指导原则进行，进而使临床抗菌药物的使用得到科学规范。

（二）“微生物检验结果”方面

1 要保证检验的及时性以及准确性

相關检验人员应该不断增强自身的专业性以及工作责任意识;对于所在领域的最新技术以及研究成果要进行及时学习，不断总结经验和提升自身工作方式;同时，还需要积极开展室内质量控制，主动接受质评的检查，进而保证检验结果的及时性以及准确性，能够为临床提供可靠辅助。

2 创建科学有效的报告模式

要对工作程序进行革新，并不是只要做好收标本、培养以及发报告即可，而是需要对报告的可信度以及临床诊断相关性进行充分考虑;要根据患者的相关资料进行综合性分析，最终形成一个较为全面的细菌学报告;同时还需要做出必要的评论，避免所发报告内容中出现自相矛盾的问题，从而对临床诊断造成严重影响。

3 与临床科进行密切联系

目前，细菌耐药性在不断增长，进而导致临床诊断以及治疗受到严重影响。基于此，检验科在进行工作的过程中，应该与临床科进行密切联系，及时且充分的了解患者相关信息，积极参与到临床方案制定中;同时，还需要及时将抗菌药物以及当地耐药监测结果反馈给临床工作人员。

另外，对预报告制度也要进行不断完善，保证临床科能够及时得到细菌培养以及检验结果，进而能够制定出相应诊断以及治疗方案，帮助患者恢复健康身体。