肿瘤药物治疗常见不合理现象和临床药学对策探究

陈涛

【摘 要】目的：探究分析肿瘤药物治疗常见不合理现象和临床药学对策。方法：2019年1月至2019年12月，本院针对肿瘤药物治疗常见不合理现象和临床药学对策展开了相应研究，将该阶段收治的124例肿瘤患者为研究对象，按照研究时间将2019.1-2019.6收治的60例患者作为对照组，分析肿瘤药物治疗的常见不合理现象，但仅实施常规管理;将2019.7-2019.12收治的64例患者作为观察组，针对肿瘤药物治疗常见不合理现象，制定并实施药学对策，比较两组效果。结果：肿瘤药物治疗的常见不合理现象：药品应用环节不规范、宣教不到位、处方不规范、辅助与预防用药不规范。观察组的肿瘤药物不合理应用率均小于对照组（P<0.05）。观察组的药物治疗依从性大于无统计学意义（P>0.05）。结论：明确肿瘤药物治疗的不合理现象，制定并实施临床药学对策，可促进临床合理应用肿瘤药物。

【关键词】：肿瘤药物;常见不合理现象;临床药学对策

【中图分类号】R979.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

随着环境的恶化、生活节奏的加快、社会压力的加重、饮食结构的改变，肿瘤发生率逐年提高[1]。肿瘤药物治疗是临床治疗肿瘤患者的重要部分，但从肿瘤药物的用药情况来看，不规范、不合理用药现象比较普遍，而不合理用药不仅会影响肿瘤药物的治疗效果，也会增加用药不良反应[2]。因此，为提高肿瘤药物的应用合理性，促进肿瘤患者治疗效果的提升，实施相应的临床药学对策是非常有必要的[3]。基于此，本研究主要分析肿瘤药物治疗常见不合理现象和临床药学对策。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

019年1月至2019年12月，本院针对肿瘤药物治疗常见不合理现象和临床药学对策展开了相应研究，将该阶段收治的124例肿瘤患者为研究对象，按照研究时间将2019.1-2019.6收治的60例患者作为对照组，将2019.7-2019.12收治的64例患者作为观察组。对照组男女比是37：23;年龄在34-78岁（56.41±4.23）岁。观察组男女比是36：24;年龄在35-78岁（56.69±4.28）岁。比较两组肿瘤患者的基线资料，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

对照组分析肿瘤药物治疗的常见不合理现象，但仅实施常规管理;

观察组针对肿瘤药物治疗常见不合理现象，制定并实施药学对策，①强化医院软件系统的审核功能：现今大量医疗机构均应用了信息技术，通过信息技术配置相应的信息管理系统、处方审核系统。药学部门应该积极与信息部门联系，强化系统的审核功能，提高处方合理性，从源头改善临床用药，促进肿瘤药物合理应用。②强化处方审核工作：药房需在发药前，再次审核处方，及时发现处方中的不合理用药情况，及时与患者、医师联系，及时纠正不合理用药。若医疗机构本身设有静脉药物配置中心，则在审核处方过程中，及时发现不合理用药，及时联系医师修改纠正不合理用药。③药师积极参与查房工作：药师需积极参与肿瘤患者的查房工作，及时了解临床用药情况，及时提高药师的专业知识，及时发现典型病例，及时与患者的责任护士建立友好关系，了解患者的各项情况。同时，药师应积极分析患者的处方、既往病史、病情发展情况，针对患者的情况，提出改善建议。④强化健康宣教：肿瘤药物本身比较特殊，用药期间容易发生多种不良反应。因此，医护人员不仅需要加强患者的用药监测，还需加强患者的用药教育，讲述患者所用药物类型，药物作用，药物不良反应，让患者认识到用药不良反应属于正常现象，稳定患者的情绪，保证患者的用药依从性。

1.3 观察指标

（1）肿瘤药物治疗的常见不合理现象;（2）两组肿瘤药物不合理应用率;（3）药物治疗依从性，采用本院自制依从性调查问卷获取，分完全依从、基本依从、不依从。

1.4 统计学方法

所有研究数据均應用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组肿瘤药物不合理应用率比较

肿瘤药物治疗的常见不合理现象：药品应用环节不规范、宣教不到位、处方不规范、辅助与预防用药不规范。观察组的肿瘤药物不合理应用率均小于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2 两组药物治疗依从性比较

观察组的药物治疗依从性大于无统计学意义（P>0.05）。见表二。

3 讨论

肿瘤药物本身是一种非常特殊的药物，不仅可用于杀灭肿瘤细胞，也会损伤正常细胞，造成一定的不良反应。但有大量研究[4-5]指出，合理应用肿瘤药物，可最大程度上发挥药物效果，减少肿瘤用药不良反应。很多肿瘤药物在用药前必须进行预防性用药，若医生没有按照说明书用药，极有可能导致患者发生严重的不良反应，甚至会导致医疗纠纷。部分肿瘤药物的具有一定的特殊要求，比如滴速、输液皮条、使用时间、使用顺序等等，医护人员未规范用药环节，也会造成不良反应。

由上可知，明确肿瘤药物治疗的不合理现象，制定并实施临床药学对策，可促进临床合理应用肿瘤药物。

参考文献

[1] 覃旺军，韩俊萍，李沭， 等.抗肿瘤生物类似药治疗药物监测指南制定计划书思考[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（12）：1409-1412.

[2] 王若宁，柳雨影，陈健， 等.甘草酸、甘草次酸的抗肿瘤机制及其作为药物递送载体的研究进展[J].中草药，2019，50（23）：5876-5886.

[3] 段秀丽，孙言才，汪洋， 等.某三甲肿瘤专科医院31086例抗肿瘤药物用药医嘱审核结果分析[J].中国处方药，2019，17（10）：40-42.

[4] 朱淑芳，王生彪，岗桑卓玛， 等.2015-2017年青海省三级以上公立医院抗肿瘤药物使用分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：1-2，11.

[5] 马文兵，张晓霞，董卫华， 等.临床药学常见伦理学问题探讨[J].中国医学伦理学，2017，30（6）：757-759，781.