卡络磺钠和氨甲环酸治疗肺结核咯血的疗效

付锦梅

【摘 要】目的：评价卡络磺钠和氨甲环酸治疗肺结核咯血的疗效。方法：研究时间：2017年11月--2019年12月;研究对象：我院收治肺结核咯血患者94例;（随机数字表）分为研究组与对照组，每组47例。对照组提供氨甲环酸，研究组提供卡络磺钠。比较两种药物治疗效果、不良反应。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组恶心、反胃、头晕等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：较氨甲环酸，卡络磺钠疗效更加前确切，副作用小且安全性高，亟待扩大临床应用范围。

【关键词】卡络磺钠;氨甲环酸;肺结核咯血;疗效;不良反应

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

肺结核属于肺部感染性疾病，给人们身体健康带来严重影响。如果治疗不及时，当结核坏死灶累及肺毛细血管壁后就会发生咯血。因此，及时治疗控制有重要作用。目前，临床治疗该病方案较多。其中，卡络磺钠能够改善毛细血管通透性。氨甲环酸具有抑制纤溶酶原在纤维蛋白的吸附、止血作用。为此，本研究主要对卡络磺钠、氨甲环酸两种治疗效果展开分析，结果如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象：

研究时间：2017年11月--2019年12月;研究对象：我院收治肺结核咯血患者94例;（随机数字表）分为研究组与对照组，每组47例。

对照组：男（n=20），女（n=27），年龄25--75（平均：48.3±17.2）岁。其中，轻度14例、中度18例、重度15例。

研究组：男（n=32），女（n=15），年龄26--74（平均：49.1±18.4）岁。其中，轻度10例、中度25例、中度12例。94例患者基本资料对比无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组：氨甲环酸（生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司;生产企业：H43020564），剂量：750mg+0.9%氯化钠250ml静滴，1日1次。

研究组：卡络磺钠（生产企业：河南辅仁怀庆堂制药有限公司;国药准字：H20083601）剂量：160mg+0.9%氯化钠250ml，静滴，1日1次。此外，两组患者均保持充足休息，对合并其他疾病患者给予饮食护理、抗生素控制。糖尿病患者给予降糖药，控制血糖。冠心病患者做好臨床监护，防止ST-T较大变化。高血压给予降压药，稳定血压。

1.3 评价指标

（1）分析两种治疗方法治疗效果，分为显效（较治疗前患者咯血减少达到90%）、有效（咯血减少50%以上）、无效（咯血症状未改善甚至加重）。（2）分析两组患者不良反应发生率：恶心、反胃、头晕。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种治疗方法疗效比较

研究组总有效率（97.87%）高于对照组（80.85%）（P<0.05），详见表1。

2.2 不良反应发生率比较

研究组恶心、反胃、头晕等不良反应发生率（4.26%）低于对照组（19.15%）（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肺结核病因：由人型结核分枝杆菌引起。呼吸道、消化道等为传播途径，具有较强的致病性且传染可能性大。通常患者患病后不会立即发病，只有在机体抵抗力降低时容易导致发病[1]。而在临床上，有三分之一患者伴有咯血现象。这是因为病灶炎症提高血管通透性，出血量增加。如果患者及时治疗，临床大部分可康复。而常见治疗药物集中于止血药物使用。其中，氨甲环酸止血疗效是6-氨基乙酸6倍以上。为进一步提高治疗效果，我院经氨甲环酸与卡络磺钠对比发现，卡络磺钠疗效优于氨甲环酸[2]。

卡络磺钠无水杨酸基团，无溶血并保证正常造血功能。而且不良反应小，治疗安全，对高血压、冠心病等患者应用效果理想[3]。同时，不影响凝血效果，见效快。氨甲环酸可以抑制纤维蛋白溶解酶原于纤维蛋白吸附，保护纤维蛋白从而减轻咯血症状[4]。本研究中，研究组总治疗效果优于对照组（P<0.05）。研究组总不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，卡络磺钠不仅疗效确切而且副作用小，治疗安全性高。这一点在其他相关研究中也得到了证实。李志东在相关研究得出：观察组疗效优良率94.44%，对照组优良率为77.78%。观察组不良反应2.78%小于对照组19.44%（P<0.05）。卡络磺钠治疗效果优于氨甲环酸，治疗稳定性高。此外，陈艳琴通过对163例患者研究发现：卡络磺钠（81例）组总有效率90.1%（73/81）高于对照组89%（73/82）（P<0.05）。副作用发生率达到0%，低于氨甲环酸26.8%（24/163）。以上两项研究与本研究结果相似。因此，我们认为：较氨甲环酸治疗，卡络磺钠疗效更好，可作为肺结核咯血最佳药物。

综合分析，卡络磺钠总疗效高于氨甲环酸，见效快，安全性高，适用于该病症治疗。

参考文献

[1] 韩平.支气管动脉栓塞介入治疗肺结核合并糖尿病大咯血的疗效与安全性分析[J].安徽医药，2018，22（4）：718-720.

[2] 付亮，高静韬，邓国防.异烟肼耐药结核病治疗指南——WHO耐药结核病治疗补充指南[J].国际呼吸杂志，2018，38（24）：1841-1845.

[3] 吕德良，谭卫国，徐健.一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D水平的影响[J].中华临床营养杂志，2019，27（2）：90-95.

[4] 杨万福，张菊侠.活动性肺结核患者外周血CD4+、CD8+T细胞表达干扰素γ的研究[J].国际呼吸杂志，2019，39（1）：26-30.