泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果

葛维

【摘 要】目的：泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果探究。方法：从我院随机选取80例就诊的泌尿外科留置导尿管患者作为本次的实验研究对象，选择40例作为观察组，同时选择40例实验研究对象作为对照组，最后對两组实验研究对象的护理效果进行比较，评价感染的发生率。结果：观察组实验研究对象的尿路感染发生率比对照组低，且结果具有统计学意义。结论：临床上对于泌尿外科留置尿管的患者在进行护理干预时，选择有针对性护理方法进行干预和指导能有效地预防患者出现尿路感染的问题，具有应用的价值。

【关键词】留置尿管;泌尿外科;尿路感染;预防护理

引言：

尿路感染在泌尿外科中属于一种比较多见的泌尿系统感染疾病，尿路感染治疗不及时会对患者的生活质量以及工作产生极不好的影响。临床中患者多表现为尿痛、尿急、尿频，会阴部或膀胱不适及尿道灼烧感。因此，我院对此进行了研究，希望找到有效的方法。现将具体报告如下：

1 患者资料与方法

1.1 患者资料

选择在我院接受治疗的按照随机分配的原则将实验研究对象80名尿路感染患者随机平均分为A、B两组。在本次实验研究开始之前均对实验研究对象进行详细讲解，将本次实验研究的目的、方法以及详细介绍会出现的各种情况和注意事项及时告知研究对象及其家属，获得患者及其家属的知情同意和支持并签署知情同意书表示愿意配合此次实验研究，同时也愿意配合进行后续的走访等。

1.2 方法

A组实验研究对象为观察组，B组实验研究对象为对照组。，A组采取的是尿路感染预防护理，B组采取的是常规护理，A组护理要点如下：

1.2.1 清洗和消毒：护理人员自身要进行彻底、细致的消毒，注意自身的穿着和仪表，戴帽子和口罩。进行导尿前，指导实验研究对象在无菌环境下进行系统的清洗。清洗后，护理人员对实验研究对象阴道口和尿道口进行消毒并在在确保无菌的条件下对试验研究对象进行插管。完成后，再次使用用碘伏对阴道口、尿道口以及外阴进行消毒。试验研究期间时刻注意使实验研究对象的尿管始终处于无菌环境下，避免感染。

1.2.2 引流处理：及时观察引流液的性状、颜色 、量，避免引流管弯曲、堵塞或者感染，在为实验研究对象进行引流导尿的时候，要对所用的引流管进行护理，始终保持膀胱高于引流袋位置，预防尿液逆流感染。当尿道口出现感染征兆时需要及时治疗，避免感染的扩大化对实验研究对象造成其他的伤害。

1.2.3 插管：在B组护理期间，必须保证导尿管质量以防止因质量问题出现的多次插管的现象。因此，护理人员统一给实验研究对象使用同一批次的集尿袋和导尿管。同时妥善固定好导尿管，防止导尿管脱落出现的多次插管情况。护理人员要提高插管技术，保证导尿管不会因为技术原因造成脱落，给研究对象造成更大的痛苦。

1.2.4 在实验研究对象出院之前进行部分指导，为减少实验研究对象的复发率，及时向实验研究对象讲解复发以及并发症出现时的症状并让实验研究对象及时就医。

1.3 尿路感染的判定标准：每天对导尿实验研究对象观察，实验研究对象出现肾区叩击痛、下腹触痛，尿急、尿频、尿痛等症状，及时对相关实验研究对象的尿标本进行细菌的培养与鉴定以及常规检查，常规检查发现白细胞计数异常或尿培养阳性认定是尿路感染。

1.4 统计学方法：所得到的数据全部采用合适方法进行统计分析，检验结果显示，两组间数据有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

A组实验研究对象最终共有2.0%发生了尿路感染，B组实验研究对象最终共有35.00%发生尿路感染，两组实验研究对象的尿路感染的几率存在统计学差异，有统计学意义。

3 讨论

3.1 泌尿外科留置导尿管会造成实验研究对象出现感染几率，多种因素可导致感染，在进行护理的时候要对导致实验研究对象感染的因素提前预防。例如，进行插管的时候严格无菌操作，为实验研究对象消毒和留置导尿管5-7天后，使用合理的抗生素来预防感染。研究也发现，临床中使用一般的护理方法的效果并不理想，比如，在此次研究中，对照组的感染几率为35.00%，所以使用尿路感染预防护理更能降低尿路感染的几率，患者的治疗更加有效。

3.2 在病情允许的前提下，鼓励实验研究对象多喝水，勤排尿，通过排尿进行对膀胱的冲洗。每日饮水量最好超过成人饮水量的2000ml以上。注意保持尿液引流装置通畅，防止引流管折叠、弯曲、挤压。保持尿道口清洁，定期消毒外阴和尿道口。

3.3 导尿管和集尿袋要注意定期更换，普通尿袋每天换一次，集尿袋一周更换一次，橡胶材质的导尿管一个月更换一次，但长期留置导尿管的患者不适宜频繁更换导尿管，频繁更换导尿管会对实验对象的治疗效果产生影响。若导尿管堵塞或不慎脱出导致留置导尿装置的封闭性和无菌性被破坏时，不能将已脱出的导尿管插入，应立即更换导尿管，重新插入。因此，在更换导尿管时，注意根据导尿管不同的材质，根据患者的具体情况，合理安排更换时间，避免导尿管长期不更换导致的尿路感染，同时，在更换导尿管的时候，也要注意无菌操作，预防尿路感染。

总之，泌尿外科留置导管治疗时，要密切观察患者的情况以及尿路感染情况，做好尿路预防感染护理。一旦发生尿路感染，需要对尿路感染患者提供较好的尿路感染护理，减轻患者的痛苦，尽快缓解患者症状，让感染患者获得更加可靠安全的治疗效果，达到早日康复，早日恢复健康的结果。

参考文献

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