不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术早期认知功能的比较研究

2020-08-16李艳军

健康大视野 2020年16期

李艳军

【摘要】目的：比较分析不同种类的全身麻醉方法，对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响效果。方法：2018年10月-2019年9月，将我院收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者随机等分为两组，每组各100例，为参照组行全程吸入麻醉干预，针对研究组实施全凭静脉麻醉干预，对比两组的麻醉效果满意度，以及术后早期认知功能评分指标。结果：研究组的麻醉效果满意度高于参照组（P<0.05）。研究组的定向力评分指标、记忆力评分指标、注意力评分指标、语言能力评分指标，以及回忆能力评分指标均高于参照组（P<0.05）。结论：为腹腔镜胆囊切除手术患者实施全凭静脉麻醉干预，能获取较好效果，减弱对患者术后早期基本认知功能的破坏程度，值得普及运用。

【关键词】全凭静脉麻醉;全程吸入麻醉;腹腔镜胆囊切除术;术后早期认知功能;对比分析

慢性胆囊炎属于普外科临床中的常见疾病，其初始发病部位是胆囊器官，且伴随着病程持续时间的逐渐延长，患者的发病部位通常会逐渐扩散至胆囊周围组织结构，腹腔镜胆囊切除术是临床中针对慢性胆囊炎患者展开治疗的主要方法，患者在接受治疗过程中需要接受全身麻醉干预，而借由合理选择全身麻醉干预方法，控制和降低麻醉干预过程对患者术后早期认知功能的破坏程度，无疑具备着深远的临床影响作用[1-2]。本文以我院收治的部分腹腔镜胆囊切除手术患者为对象，为其开展了全凭静脉麻醉干预，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月-2019年9月，将我院收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者随机等分为两组，每组各100例。参照组男性53例，女性47例，年龄介于31-63岁，平均（56.71±5.97）岁，体重介于50-65kg，平均（59.63±3.80）kg。研究组男性54例，女性46例，年龄介于32-64岁，平均（56.73±5.96）岁，体重介于51-66kg，平均（59.66±3.82）kg。研究组与参照组在性别、年龄，以及体重等基本资料方面无差异（P>0.05）。

1.2 麻醉干预方法

为参照组行全程吸入麻醉干预，其诱导麻醉过程的给药方案为依托咪酯0.30mg/kg、芬太尼3.00μg/kg，以及七氟醚3.00%，维持麻醉过程中使用的药物为七氟醚，患者在接受麻醉诱导环节之前，应当先开展适当持续时间的机械通气干预。

针对研究组实施全凭静脉麻醉干预，其诱导麻醉过程的给药方案为咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼3.00μg/kg，依托咪酯0.30mg/kg，以及顺式阿曲库铵0.20mg/kg，在患者的诱导麻醉过程成功之后，要接续开展气管插管和机械通气操作环节，继而以持续静脉输注丙泊酚100.00μg/（kg·min），以及瑞芬太尼0.20μg/（kg·min）的方式实施维持麻醉，且要参照手术实施过程中出现的具体情况，针对性调整患者的维持麻醉过程给药剂量。

1.3 观察指标

对比两组的麻醉效果满意度，以及术后早期认知功能评分指标（定向力评分指标、记忆力评分指标、注意力评分指标、语言能力评分指标，以及回忆能力评分指标）。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2 结果

2.1 两组的麻醉效果满意度比较

研究组的麻醉效果满意度98.00%（98/100）高于参照组86.00%（86/100），组间有差异（卡方=59.876，P<0.05）。

2.2 两组的术后早期认知功能评分指标比较

研究组的定向力评分指标、记忆力评分指标、注意力评分指标、语言能力评分指标，以及回忆能力评分指标均高于参照组（P<0.05）。

3 讨论

最近若干年间，伴随着我国民众中慢性胆囊炎发病率的持续提升，腹腔镜胆囊切除手术的实施率也在不断升高，该种手术治疗技术方法具备切口尺寸小、并发症少，以及术后临床恢复速度快等基本特点，解决和规避了传统开腹胆囊切除手术治疗方法运用过程中存在的局限性，优化了患者的围术期生存体验质量[3]。

与此同时，由于腹腔镜胆囊切除手术在实施过程中需要对患者开展全身麻醉诱导干预，因此合理选择麻醉干预方法控制降低患者的术后早期认知功能缺损程度，具备着深远的临床影响价值[4]。