高频超声在桥本氏甲状腺炎诊断与鉴别中的应用
2020-08-14付月红
付月红
【摘要】目的 探讨桥本氏甲状腺炎应用高频超声的鉴别诊断价值。方法 回顾分析二连浩特市医院2016年3月～2019年3月有记录的35例Graves病、35例桥本氏甲状腺炎以及35名健康人员高频超声检查结果。结果 三组人员收缩期峰值流速（PSV）两两比较均有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），而三组人员阻力指数（RI）差异较小，差异无统计学意义（P>0.05），三组人员有着不同的超声影像学资料表现。结论 高频超声可用于桥本氏甲状腺炎的诊断，并可用于Graves病与桥本氏甲状腺炎的鉴别，值得推广与应用。
【关键词】高频超声;桥本氏甲状腺炎;Graves病;鉴别诊断;应用分析
桥本氏甲状腺炎、Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）均属于自身免疫性疾病，同时也是临床较为常见的甲状腺疾病，两者在自身免疫抗原、抗体或者T细胞方面均有不同，而且治疗方案也存在差异[1]。通过对桥本氏甲状腺炎、Graves病的有效鉴别与诊断，可指导其临床治疗，帮助患者恢复健康。鉴于部分影像学检查方法在应用期间存在局限性，高频超声技术的发展为桥本氏甲状腺炎、Graves病的诊断与鉴别提供了依据，本研究回顾分析我院收治Graves病以及桥本氏甲状腺炎患者资料，旨在指导桥本氏甲状腺炎应用高频超声的临床诊断与鉴别，详细内容分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月～2019年3月研究对象均为二连浩特市医院收治患者以及健康体检人员，均为35例，其中Graves病：男28例、女7例，年龄25～36岁、平均（29.83±3.56）岁;桥本氏甲状腺炎：男29例、女6例，年龄23～38岁、平均（29.85±3.53）岁;健康人员：男25名、女10名，年龄22～39岁、平均（29.92±3.62）岁。三组人员年龄与性别资料均满足可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
使用德国西门子Sequoia512超声诊断仪，探头频率7.5～12 MHz，仰卧位检查，保证颈部充分暴露，使用超声进行横切面、纵切面扫查，评价不同人员甲状腺区域大小、形态、内部回声，了解不同人员甲状腺内部血流信号情况，包括PSV与RI。
1.3 观察指标
观察不同人员的PSV与RI。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料：（n，%），x2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。
2 结 果
Graves病患者：PSV为（85.38±10.63）cm/s;RI为（0.55±0.01）;桥本氏甲状腺炎患者：PSV为（66.13±10.63）cm/s;RI为（0.54±0.03）;健康人员：PSV为（32.28±7.93）cm/s;RI为（0.54±0.03）。三组人员收缩期峰值流速（PSV）两两比较均有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），而三组人员阻力指数（RI）差异较小，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
准确进行桥本氏甲状腺炎诊断以及与相关疾病的鉴别，能够尽早为该病的治疗提供依据。结合临床资料报道，桥本氏甲状腺炎的致病抗体为TPOAb和TgAb，该抗体可固定补体以及细胞毒，同时TPO参与了甲状腺激素的合成[2]。
临床有X线与CT在桥本氏甲状腺炎、Graves病诊断与鉴别方面的应用，研究指出上述影像学检查获取资料不清晰，且较为接近，同时不能指导后续治疗。相对而言，高频超声检查技术不仅可做出鉴别诊断，同时还能够指导后续治疗。
结合本次研究结果，高频超声可较好的显示甲状腺大小、形态、位置以及内部血流信号等，同健康人员相比，桥本氏甲状腺炎、Graves病患者PSV显著升高，而Graves病患者的PSV升高更明显，不同人员在RI方面差异较小，依据PSV辅助诊断同时还需要重视影像学表现的应用。
桥本氏甲状腺炎、Graves病的鉴别要点包括：（1）桥本氏甲状腺炎对应的甲状腺两侧叶前后径、峡部存在异常增厚，而Graves病甲状腺体积增加较为均匀，整体形态规则;（2）桥本氏甲状腺炎内部回声减弱，多为不规则网格状改变，而Graves病内部回声多为低回声，且表现多样[3]。
综上所述，高频超声可用于桥本氏甲状腺炎的诊断，并可用于Graves病与桥本氏甲状腺炎的鉴别，值得推广与应用。
参考文献
[1] 费正东，邹大中.声触诊组织定量技术在桥本氏甲状腺炎合并结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].南京医科大学学报（自然科学版），2019，39（11）：1646-1649.
[2] 张倩，周琦.高频彩色超声联合CT对桥本氏甲状腺炎甲状腺微小结节良恶性的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（08）：39-41，95.
[3] 門晓玉，张翠萍，张 影.甲状腺炎诊断中超声的运用分析[J].现代医用影像学，2019，28（04）：860-861.
