PPP模式下社会参与型助老服务优化路径分析

吴薇 陈艳莹

摘 要：政府通过PPP模式将社会企业引入居家社区养老服务领域，并为80周岁以上老年人提供每月200元的补贴。本文选取了三个有代表性的社区，分别是社区（A）、社区（B）、社区（C）以及服务于相应社区的连锁化社会企业——幸福里。通过研究发现，作为服务的供给方，社会企业形式上开展服务多样，但实际上服务内容、服务形式单一且质量不高。作为服务的需求方，不同社区的老年群体由于身体健康状况差异、活动场地区域差异、是否享受补贴以及消费水平差异等因素对同一运营模式下，连锁化服务的幸福里呈现出不同的社会参与特点，供需双方在服务内容和方式上未能实现有效契合。

关键词：PPP模式;社会企业;居家社区养老;社会参与特点

1 社企概况

我们的研究对象“社会企业”，隶属于吉林省裕宸商业服务（集团）有限责任公司。2013年起，公司承接省民政厅“吉林省社区居家养老定制化服务试点”工作，创立“幸福里”品牌，企业战略重心转入养老服务领域。“幸福里”包括三个项目类型，即助老之家、康护之家和日托之家。本文只针对助老之家的服务项目进行研究，探究助老型服务的现状和未来发展趋势。

“幸福里”助老之家的主营业务分为三大部分，第一部分是包括餐食服务、家政服务等项目的生活照料服务;第二部分是包括健康档案、能力评估、康复保健等项目的健康管理服务;第三部分是包括文艺活动、体育活动、文化活动、娱乐活动、旅游活动、老年互助、公益活动等项目的老年活动。

把具体的某方面的社会参与型助老服务根据活动的性质分为精神性活动与物质性服务，则生活照料服务与健康管理服务归于物质性服务范畴，老年活动归结于精神性活动范畴。（我们把精神性活动界定为能够满足老年人社交、情感、互助意识、身体素质等感性特质的活动，把物质性服务界定为满足老年人日常生活必不可少的具有货币或实物给付内容的服务，不包括绝对刚性的医疗服务）

我们选取的调研对象是二道区的两个幸福里助老之家（A社区和B社区）和高新区的一个幸福里助老之家（C社区），经过前期预调研所得的信息，选择这两个发展程度有差异的区域（高新区比二道区发达），以及区域发展程度相同的不同社区（A社区和B社区），从横向与纵向两个角度探索居家社区养老模式下老年人参与幸福里服务项目的现状与特点。

2 老年人社会参与特点及其原因分析

2.1 社会参与特点

2.1.1 A社区的老年人社会参与的特点

60至80周岁——重精神性活动、轻物质性服务（活动场地大、不享受补贴）

处于这个年龄段的老年人身体状况尚佳，参与活动不太会受到身体素质的影响，主要影响因素是老年人消费水平以及活动场地、设施质量。

A社区内活动场地面积大，对于室外活动，如广场舞、节日庆祝活动、旅游等，老人们参与度较高，少量的室内活动，如义诊、免费体检，参与度较高，可以看出老年人重视精神性活动的参与。物质性服务由幸福里提供，如助老餐厅 、送餐服务、清洁服务、洗衣服务，但由于幸福里提供的服务（除了生活用品服务外）只针对80周岁以上的老人才有补贴，因此60到80周岁的老年人便不愿意参加这些服务，整体呈现出重精神性活动、轻物质性服务的参与特点。

80周岁以上——轻精神性活动、重物质性服务 （健康状况差、享受补贴）

80周岁以上的老年人身体状况稍差，自我效能感低，认为自己很多活动都不能胜任，外界对他们的排斥也让他们离集体生活越来越远，所以他们大多对精神性活动不感兴趣，也正是由于身体条件不好，不愿意多走动，因此他们更倾向于接受来自幸福里的物质性服务，可以享受每月200元的伙食补贴和每月两次免费的清洁、洗衣服务，这帮助他们极大地缓解了生存压力。

2.1.2 B社区的老年人社会参与的特点

1）60至80周岁——轻精神性活动、轻物质性服务（活动场地小、不享受补贴）。B社区内场地有限，公园里只有一些健身器材，社区服务中心只有一个舞蹈室，从供给方来讲，没有给老年人提供区域广阔、种类繁多的功能室，就连玩棋牌的场所也没有。幸福里有一个活动室，平时会带老人们做一做健身操，而且只有那么几个固定的人参与。除此之外，再没有其他的活动。老人们往往还要带孙子女（外孙子女），参加活动的时间少之又少。由于消费水平有限而又不享受补贴，老人倾向自己解决餐食问题，因此呈现出轻精神性活动、轻物质性服务的社会参与特点。

2）80周岁以上——轻精神性活动、重物质性服务（健康状况差、享受补贴）。B社区中处于此年龄段老年人社会参与的特点与A社区的老年人社会参与的特点相同，主导因素都是健康状况差而不想参与精神性活动和消费水平有限依托于补贴的物质性服务。

2.1.3 C社区老年人社会参与的特点

60周岁以上——重精神性活动，轻物质性服务（活动场地大，服务定价>消费水平>市场价格）

C社区设施齐全，活动地点多，尤其是室内活动场所，老人们可以随时去活动，他们退休前往往从事着高校教师、政府部门工作人员等社会阶层属性高一些的职业，从连续性理论可以知道，对于这样一群高知老年人，在参加活动上不仅表现出更积极的态度，而且往往有较高的要求和追求极致的标准。幸福里的干洗服务和餐厅服务定价过高，他们宁可选择去饭店吃饭，也不会去餐厅吃饭，干洗服务更是无人问津。

2.2 老年人社会参与度低的原因分析

在社会参与的几个方面（经济、政治、社会、文化）中，目前老年人参与最多的只有文化娱乐活动，其他方面未有明显的体现，影响社会参与的因素一方面是主观因素，如不知道、不信任，一方面是客观因素，如身体状况、消费水平、政策牵引、地理空间限制等。

3 因地制宜促进老年人社会参与的路径

根据活动的性质，精神性活动可以划分为只能在社区内进行（内向型）、只能在社区外进行（外向型）和既能在社区内也能在社区外进行（双向型）。物质性服务通常情况下只在社区内进行。

3.1 A社区幸福里：精神性活动与物质性服务全面发展

针对这两个年龄段的老年群体，日后开展项目时可以将精神性活动与物质性服务全满发展。社区内场地广阔，一方面在场地可容的范围内增设只能在社区内进行的活动，另一方面，还可以在社区外開展必要的活动。对于物质性服务，由于有需求，就要一直做下去，同时应着重考虑所服务社区老年人的消费水平，将各个收费服务项目制定合理的价格。

3.2 B社区幸福里：外向型与双向型精神性活动与物质性服务全面发展

社区场地的限制决定了不适合发展内向型精神性活动，因此可以大力发展外向型精神性活动，适当发展双向型精神性活动，从而极大程度地避免由于活动场所的限制而使老年人对社会参与失去信心，竭尽所能为老年人提供平等而有效的服务与活动。

3.3 C社区幸福里：发展精神性活动、舍弃物质性服务

社区的基础设施以及活动场地足够优质，可以给参与活动的老年人美好的精神体验，在此基础上，可以尝试引入智能化服务项目等高端项目，从而更好地适应高知老年群体的生活习惯和思维方式，收费高的物质性服务不仅利用率不高，而且还容易给老人留下负面的印象，因此物质性服务没有继续存在的必要。

4 结语

影响老年人社会参与的因素具有多样性，对于主观因素应建立良好沟通与宣传机制，例如，社会企业与社区协作宣传、节日问候。也可利用行为经济学的相关理论鼓励参与，如赠送礼品以及提供某方面的机会激励;对于客观因素，要重视因地制宜，考虑不同社区老年人消费水平、阶层属性以及地理空间的局限性，权衡物质性服务与精神性活动开展的方式、内容、种类，避免为老服务流于形式。