MDT理念在医院后勤管理中的应用

胡明阳 张俊 李治刚 古学秋

摘   要：MDT又称多学科诊疗模式，通过联合多个学科部门共同探讨分析原因，从而找到问题解决最佳方案。该文主要介绍了后勤管理引用临床MDT理念，运用于医院后勤业务管理中，包括与各临床科室、职能部门的业务合作，渗透于每个项目前期沟通、中期管理、后期维护等环节，通过该方法使后勤管理工作取得了一定成效。

關键词：MDT  医院后勤  管理

中图分类号：C931                                   文献标识码：A                       文章编号：1674-098X（2020）06（a）-0175-02

随着我国人民生活水平的提高，国家全民医保制度的建立，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加，促使医疗整体水平不断提升，医疗设备和新技术的发展越来越快，对医院后勤管理的要求也随之越来越高。

医院后勤管理工作主要包含医院安全、医院建筑、物资供应、设备设施、生活服务、环境卫生、营养膳食、园艺绿化等多种学科领域，涵盖多方面的专业知识，具有较强的技术性和专业性，是医院管理的重要组成部分，是医疗、教学、科研工作顺利完成的重要保障。医院后勤工作的质量、效率和管理水平，直接影响医院工作能否正常开展和医疗质量的高低。如何确保后勤多学科专业的内部协助，配合医技、临床部门的工作开展，以及为患者、职工营造良好的就医环境与工作场所，均需要后勤管理部门树立科学的管理理念，采用科学方法，做好后勤保障工作。近年来，我院后勤管理部门引用“MDT”管理理念，让工作更高效、科学、有序的进行。

1  MDT概念

MDT（Multiple Disciplinary Team）又称多学科诊疗模式，源于20世纪90年代，由美国率先提出这个概念，最早运用于临床诊疗模式。近年来，临床多学科综合治疗团队的概念逐渐兴起，MDT通常指来自两个以上相关学科，一般包括多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式。其目的是在多学科讨论论证的基础上为病人提供一个最有效、副作用最小、生活质量最好的个性化医疗方案，这种崭新的临床医学模式的建立为医疗模式和医院治理带来了新思路。

MDT是一个实体工作小组，不是固定的组织机构，可根据实际问题自由组合，通过头脑风暴得出最优方案，解决问题症结。

2  后勤管理中MDT理验的引用及实践

我院后勤管理工作受临床管理启发，将MDT理验引入后勤管理工作中，特别是新建改造项目、不良事件管理等工作中的起到了较好的效果。

医院后勤、基建、信息和医疗设备等部门存在很多业务上的配合和交叉，基建部门在房屋修建设计过程中涉及的水、电、气线路的布局、配件耗材的选用，设备科在高端医疗设备安装时需要配合满足的电压、地阻、负荷等等，都需要与后勤部门作前期协调沟通，否则将造成人、财、物的严重浪费，阻碍医院工作的正常开展。

现结合我院实际工作情况，分享两个典型案例。

2.1 案例一

2015年我院口腔科为让患者感受良好就医体验，由基建部门负责对口腔科诊疗区进行装修改造。由于基建部门与后勤服务保障科缺乏前期沟通，导致临床科室在后期使用过程中出现一系列的问题。

口腔科因业务开展需要，对光线亮度要求较高，在后期使用过程中发现部分灯具损坏，要求我科更换照明灯具，工作人员在更换灯具时发现基建科新装修改造灯具与我院使用的灯具不匹配，无法及时完成维修工作。基于此情况，我科立即联系基建科要求装修公司前来更换，却被告知已过质保期限，装修公司不予更换，而后我科又联系采购部，要求对该品牌型号灯具进行紧急采买，但因合作电气耗材年度供应商无该品牌灯具备存，导致采购周期延长，给口腔科工作开展带来了极大不便。

后期经我科多方调研发现，该品牌灯具质量存在瑕疵，照度衰减严重，属于工程耗材，不建议使用。该工程无论是水、电线路的走向，还是电气、水暖耗材的使用都未与我科提前作好充分沟通，给我科后期维护带来了极大的不便，并影响了临床科室业务的开展。

而后，我科主动联系基建科，借鉴临床MDT模式，共同分析讨论，要求基建科后期所有工程项目设计初期应与我科作好充分沟通，并对装修改造涉及的电气、水暖等耗材的品牌、型号等参数作出要求，以便同医院的各类耗材统一，减少耗材种类，确保后期维护工作的顺利高效进行。在此后的所有工程项目开展前，基建科都将同后勤科、项目需求科室及施工方开展前期沟通协调会，优化方案、保证质量、杜绝浪费。

2.2 案例二

2016年3月，因市供电局故障停电造成我院部分区域短暂停电，血透室水机加压泵设备虽有双电源自动切换装置，但因设备科为其加装的变频控制柜未正常重启导致停水时间长达20余分钟，造成了严重的影响。次日下午，由后勤科牵头，借鉴临床MDT模式，组织电工班、管道班、设备科、肾内科等相关部门人员，就故障停电产生的相关问题在血液透析办公室展开讨论。经分析，造成此不良事件的原因为主要为设备科的设备开关未自动复位启动，而此设备位置在管道班地下机房，事发时管道班机房门关闭，设备科工程师赶到后未能及时进入，造成时间延误。

通过充分讨论，三方达成一致意见：（1）再次强调血透室属水、电供应重要保障部门;（2）设备科为水处理机安装UPS（备用续航电源），并定期检查、维修相关设备;（3）重新修订血透室、电工班、管道班及设备科的停电应急预案及流程，制定多科联合停电停水应急预案。要求上述部门工作人员掌握相应的应急预案及流程，明确主要负责人员，确保血透室短时间内恢复正常工作的有效措施。

至此之后，经多次后续追踪发现已杜绝了该类不良事件的发生。后勤管理部门通过借鉴临床MDT模式，对后勤保障工作中存在的安全隐患通过多方协作讨论，分析各自问题，并针对问题提出整改措施，制定计划流程，以保障临床工作的顺利开展。

3  管理工具运用成效

通过上述两项案例不难发现，在医院后勤管理业务的开展过程中，MDT模式已成为后勤管理工作的一种必要手段，无论是工程项目开展之前、规范业务管理之中还是后期维护相关服务等，各个环节都需要相关部门的衔接配合，通过有效沟通，确定最优方案，促进了各部门工作的沟通理解，提升了整体工作效率，使医院的整体满意度得以提升。

传统医院后勤管理工作因与临床、医技部门一线之间沟通交流欠缺，互相之间不够了解，工作开展阻力较大。但后勤管理工作MDT模式的借鉴使用，使后勤同临床、医技、科研部门加强了联系，深入了解了他们的实际需求，深化了后勤部门的服务意识。随着MDT的持续开展，后勤员工在业务开展过程中一改被动式的工作态度，逐步树立主人翁意识，变被动为主动，强化了工作责任心，提高了工作动力，同时工作效率因态度的改变也逐步提升，带来更优质、高效的服务。

4  结语

后勤管理部门作为衔接医院工作开展的中心枢纽，承担着协调工作环节、运维管理、供应保障等重要任务。随着医院现代化进程的加快，后勤管理部门越来越得到医院的重视，各项服务要求也随之越来越高，这就要求后勤保障工作从经验管理向着科学管理迈进，运用临床先进的MDT管理模式，为后勤保障工作的开展提供了新的思路。

参考文献

[1] 刘晓勤，王树峰.医院管理学[M].后勤管理分册，人民卫生出版社，2011.

[2] 陈秀霞，陈伟国.浅谈如何优化医院的后勤管理[J].航天航空医学杂志，2015，26（10）：1258-1260.