健胃消食口服液对功能性消化不良患儿的疗效

郭耀明

摘 要：目的  探讨健胃消食口服液对功能性消化不良患儿的疗效。方法  选取2018年1月～2019年3月期间武山县疾病预防控制中心收治的42例功能性消化不良患儿，按照随机数表法分为两组，每组21例。对照组仅服用多潘立酮，观察组联用健胃消食口服液。对比两组患儿症状改善时间和治疗前后症状评分。结果  观察组患儿的腹部疼痛感、饱胀不适感、反酸、呕吐及恶心等症状的改善时间明显短于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的反酸、恶心呕吐、烧心、嗳气、厌食、早饱、上腹痛以及腹胀评分均明显降低（P<0.05），且观察组患儿的各评分明显更低（P<0.05）。结论  健胃消食口服液对于功能性消化不良患儿具有显著的疗效。

关键词：健胃消食口服液;功能性消化不良;临床症状;临床疗效

中图分类号：R272    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0162-03

功能性消化不良会导致患儿出现早饱、上腹痛、腹胀、食欲不振以及恶心呕吐等症状[1]。功能性消化不良的发病机制可能与胃动力障碍、胃酸分泌、胃感觉障碍、精神心理、电节律紊乱和炎症感染等复杂作用相关[2]。儿童功能性消化不良是指具有早饱感、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹胀、上腹烧灼感以及恶心等不适症状，但并不能使用代谢性病因、系统性病因或器质性疾病病因进行有效解释的一种常见儿科疾病[3]。药物疗法属于该病重要的治疗手段之一，常用的药物有精神心理治疗药物、促胃肠动力药物、抑酸药物、根除幽门螺杆菌药物以及消化酶等，尽管有一定的效果，但部分患儿的症状并不会出现显著的改善，甚至反而会出现加重。本研究分析了我中心儿科在2018年1月～2019年3月就诊并治疗的42例功能性消化不良患儿，观察对比多潘立酮以及多潘立酮联合健胃消食口服液对功能性消化不良患儿的症状改善时间和治疗前后症状评分的效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年3月期间武山县疾病预防控制中心收治的42例功能性消化不良患儿，按照随机数表法分为两组。观察组21例，男11例，女10例;患儿年龄1～11岁，平均年龄（6.17±1.22）岁;病程1～14个月，平均（5.38±1.34）个月。对照组21例，男12例，女9例;患儿年龄1～12岁，平均（6.49±1.57）岁;病程1～14个月，平均（5.93±1.29）个月。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。本次研究经伦理委员会批准且患儿家属签订知情同意书。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：患儿临床主要症状为上腹痛、腹胀、厌食、嗳气、呕吐、反酸、烧心和呕吐等，且出现食量减少、食欲减退、腹胀、大便腥臭、色黄或绿、稀薄、内有黏液。

排除标准：①患儿粪常规检查出现红细胞、脓细胞等;②患儿家属依从性差;③拒绝参加本次研究者。

1.3  方法

对照组：饭前30min口服多潘立酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字：H10910003），10mg/次，3次/d。观察组：联合在饭后或者餐间服用健胃消食口服液（生产厂家：江苏济川制药有限公司，国药准字：Z20030094），1～2岁的患儿半支（5mL）/次，2次/d;3～12岁的患儿1支（10mL）/次，  2次/d。均治疗3周。

1.4  观察指标

比较两组患儿的腹部疼痛感、饱胀不适感、反酸、呕吐及恶心等症状的改善时间。

采取4级计分法评估患儿以下症状的变化情况（包括反酸、恶心呕吐、烧心、嗳气、厌食、早饱、上腹痛以及腹胀）。3分表示患儿的功能性消化不良症状极为严重;2分表示患儿的功能性消化不良症状比较显著，但不会影响正常生活;1分表示患儿的功能性消化不良症状比较轻微;0分表示没有症状。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间对比用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间对比用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组症状改善时间比较

观察组患儿的腹部疼痛感、饱胀不适感、反酸、呕吐及恶心等症状的改善时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组症状评分比较

治疗前，两组患儿的反酸、恶心呕吐、烧心、嗳气、厌食、早饱、上腹痛以及腹胀评分无显著差异（P>0.05），治疗后，两组的反酸、恶心呕吐、烧心、嗳气、厌食、早饱、上腹痛以及腹胀评分均明显降低（P<0.05），且观察组患儿的各评分明显更低（P<0.05）。见表2。

3  讨论

功能性消化不良的病理学基础有幽门螺杆菌感染，精神心理因素，异常的饮食行为，机体的胃肠道受到感染，胃酸分泌异常，免疫功能异常，胃肠动力障碍，内脏高敏感性等多个方面[4]。中医认为，功能性消化不良是由于寒气侵犯、表邪内陷、饮食不节、情志不和等因素引起。健胃消食口服液主治食欲不振、脾虚体倦和气阴不足等症，其成份主要为陈皮、太子参、山药、山楂、麦芽（炒）以及太子参等。其中，太子参中富含多种微量元素以及氨基酸，不但能参与到机体中的多个代谢环节，而且对消化功能的恢复也能产生一定的补益效果。陈皮可以理气健脾，陈皮不但可以促进胃排空，还可以有效促进小肠的推进运动。山药是一种具有补中益气效果的中药，能有效调节机体的消化系统功能。山药能明显减轻体内的胃肠平滑肌痉挛状态，有效对抗神经介质，而且，山药在临床上还可以明显增强机体内小肠的吸收功能。麦芽具有健脾开胃和行气消食的效果。现代药理研究发现，麦芽包含蛋白分解酶、转化糖酶、酯酶、维生素B、淀粉酶、维生素C和磷脂等多种成分[5]。麦芽的淀粉酶具有明显的消食效果，淀粉能在酶的作用下分解成糊精和麦芽糖，而糊精又能被进一步分解为麦芽糖，进而有助于被机体吸收，有效促进肠胃消化。山楂可以有效消食健胃，山楂包含多种有机酸、维生素C、胡萝卜素和维生素B，口服山楂可以增机体胃内消化酶的分泌，所包含的脂肪酸以及蛋白酶能明显促进肉食的分解和消化，可以有效调节机体的胃肠功能紊乱。本研究结果发现，治疗后，观察组患儿的症状改善时间和各症状评分明显优于对照组，表明健胃消食口服液能明显减轻功能性消化不良患儿的腹胀、上腹痛、早饱、厌食、嗳气、烧心、恶心呕吐、反酸等症状。

综上所述，健胃消食口服液对于功能性消化不良患儿具有显著的疗效。

参考文献

[1]骆俊，徐春燕，赵凯.参苓白术散对脾虚气滞型功能性消化不良患儿血清胃肠激素和胃电图的影响[J].上海中医药杂志，2016，50（10）：50-52.

[2]孟变红，任瑞英.热敏灸联合多潘立酮治疗功能性消化不良患儿的疗效及对食欲、食量积分和GVS值的影响[J].中国民间疗法，2019，27（01）：59-61.

[3]肖洪亮.雷贝拉唑三联疗法对功能性消化不良患儿伴幽门螺杆菌感染的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018，15（11）：1956-1958.

[4]王慧，李杰，王会军.脾胃气虚型功能性消化不良患儿经加减桂枝汤治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：126-127.

[5]王秋影，陳坤.健胃消食口服液联合多潘立酮对儿童功能性消化不良的疗效及胃肠动力的影响[J].儿科药学杂志，2017，23（12）：32-34.