硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平在妊高征中的应用效果分析

万莹

摘 要：目的  研究在妊高征的治疗过程中使用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平的应用效果。方法  在平原县第一人民医院2019年5月～2020年5月收治的妊高征患者中选择98例作为研究对象，随机数字法将研究对象均分为对照组（硫酸镁组）和观察组（硫酸镁联合硝苯地平组），每组49例。对两组患者的血压水平、治疗有效率和不良反应发生率进行对比。结果  观察组的血压水平优于对照组;观察组患者的治疗有效率高于对照组患;观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在妊高征的治疗过程中使用硫酸镁联合硝苯地平的应用效果优于单一应用硫酸镁的治疗效果，在改善患者的血压数据的同时对于提升疗效和降低不良反应发生率有积极性作用，值得在临床中应用。

关键词：硫酸镁;硝苯地平;妊高征;应用效果

中图分类号：R714.24+6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0145-03

妊高征是妊娠高血压综合征的简称，其基础的临床症状表现为高度水肿、高血压和高尿蛋白，不仅对患者的生活质量有责重要的影响，严重者还会影响胎儿。妊高征作为女性在妊娠期间特有的一种疾病，它是一种妊娠期血压升高为基本表现的一系列的疾病，在我国临床上发病率接近10%。在怀孕后，应当保持良好的心态，保证足够的睡眠，在一定程度上可以预防妊娠高血压综合征的发生。本病能够严重威胁孕妇以及胎儿身体健康，是导致死胎以及孕妇死亡的重要原因之一。因此发现后要及时参与治疗。本次研究的主要内容是：在妊高征的治疗过程中使用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平的应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在平原县第一人民医院2019年5月～2020年5月收治的妊高征患者中选择98例作为研究对象，进行研究对象的选择过程中均遵循纳排标准。以随机数字法作为分组依据将研究对象均分为对照组（硫酸镁组）和观察组（硫酸镁联合硝苯地平组）。观察组49例患者年龄24～39岁，平均年龄为（24.8±3.7）岁;孕周为26～37周，平均孕周为（28.7±2.1）周。对照组49例患者年龄23～37岁，平均年龄为（25.1±2.8）岁;孕周为24～35周，平均孕周为（29.4±1.9）周。本次研究经伦理委员会批准后进行，患者及患者家属对本次研究知情同意且签署知情同意书，两组患者的一般资料无明显差异，具有对比意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：患者除妊高征之外无其他重大疾病。

排除标准：对本次研究药物有适应症的患者[1]。

1.3  方法

研究过程中给予所有研究对象基础的对症治疗，对照组给予患者硫酸镁（生产企业：天津金耀药业有限公司，国药准字：H12020994）治疗，主要的使用方式如下：首先采用肌内给药的方式取25%浓度的硫酸镁20mL溶入100mL的葡萄糖注射液进行滴注，后期可以增加为25%浓度的硫酸镁60mL融入500mL葡萄糖注射液进行滴注。

观察组给予患者硫酸镁联合硝苯地平（生产企业：湖南华纳大药厂有限公司，国药准字：H120084558）治疗，硫酸镁的使用方式与对照组相同，硝苯地平的应用方式如下：10mg/次，3次/d，两组患者的总研究治疗时间为3个月。

1.4  观察指标

在治疗前和治疗后采用血压仪对两组患者进行血压测量。两组患者的治疗有效率判定标准如下：显效为患者的临床症状基本消失，血压数据有改善趋势;有效为患者的临床症狀有明显改善，血压数据又降低趋势;无效为患者的临床症状无明显变化且有恶化趋势，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

治疗过程中对两组患者发生的外周水肿、恶心呕吐、心率加快等不良现象进行统计。

1.5  统计学分析

以SPSS 25.0处理相关数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为数据差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  血压数据对比

治疗前两组患者的血压数据无明显差异，治疗后观察组患者的血压数据改善情况优于对照组，两组患者的数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率（93.88%）高于对照组患者（75.51%），两组患者的数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应发生率对比

观察组患者的不良反应发生率（6.12%）低于对照组（22.45%），两组患者的数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

孕妇常会在怀孕后出现明显的血压升高，在产后12周左右，血压恢复正常。随着血压的升高，孕妇会出现不同程度的抽搐症状。实验室检查能够发现，孕妇出现明显的蛋白尿，以及血小板减少等症状[2]。除此之外，妊高征重度患者在治疗过程中长时期饮食低盐或者无盐不仅不会对疾病治疗产生帮助，严重者还会引发钠血症等并发症，治疗过程中患者会发生呕吐等不良反应，丢失钠盐的同时还会增加酸中毒的纪律[3]。其基础的临床表现一般为肌肉无力、呼吸慢、尿量减少、胎儿胎心率减慢等，因为症状原因常常会误诊为镁中毒[4]。

在本次研究过程中为了进行妊高征的治疗过程中使用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平的应用效果研究，再本院收治的妊高征患者中选择了98例作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究。硫酸镁是治疗妊高征的常用药物，但是再治疗过程中需要遵循以下注意事项：①根据患者的实际情况决定药量，用药过程中要遵循“循序渐进”原则，不可再首次就进行大量注入;②在进行大剂量的硫酸镁静脉注射使用之前，首先要对患者的血清镁值进行测量，不合规者不予使用，血清镁值的基础标准为30g/d;③治疗过程中采用连续滴注硫酸镁的过程中，如果患者有胎动减弱或者消失的现象，应该立刻停药观察，观察过程中如果停药后胎动恢复，则判定为硫酸镁使用原因，根据患者的实际情况进行治疗方案的调整[5]。硝苯地平作为常见的拮抗剂，在高血压和心绞痛等疾病资料过程中是基础的常用药，其起效快、峰/谷比值高的特点是其在临床治疗过程中被广泛使用的主要原因之一[6]。

综上所述，在妊高征的治疗过程中使用硫酸镁联合硝苯地平的应用效果优于单一应用硫酸镁的治疗效果，在改善患者的血压数据的同时对于提升疗效和降低不良反应发生率有积极性作用，值得在临床中应用。

参考文献

[1]张梅玉.硫酸镁联合硝苯地平在妊高征中的应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（16）：12-14.

[2]贾俊荣.硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（12）：84+86.

[3]赵元华.硫酸镁联合硝苯地平在妊高征中的应用效果及安全性分析[J].北方药学，2019，16（03）：165-166.

[4]叶松笔，倪竹青，苏爱霞.硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：167-167.

[5]魏薇.硫酸镁与硝苯地平在妊高征治疗中的临床应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（01）：64-65.

[6]叶松笔，倪竹青，苏爱霞.硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（36）：186+188.