快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响

玛玛

摘 要：目的  研究分析快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的效果与价值。方法  选取2019年3月～2020年3月内青海省果洛藏族自治州班玛县疾病预防控制中心收治的肝包虫患者120例，采用电脑数字筛选法将患者分为两组，60例作为对照组在术后采用常规护理干预，剩余60例作为实验组在术后采用快速康复护理，行规范护理干预之后，对比两组患者的并发症发生率以及患者护理满意度。结果  实验组患者在本中心观察时间明显缩短，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在围术期对患者采用快速康复护理能够加快患者的症状恢复，护理效果好，值得临床使用。

关键词：肝包虫病;术后感染;快速康复护理;感染发生率;护理满意度

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0119-02

肝包虫病是牧区常见的一种寄生虫引起的疾病，肝包虫进入后生长，会对患者脏器会受到明显的压迫，如果数量够多，则会导致空腔脏器等出现堵塞的情况，脏器功能受到严重影响[1]。在手术治疗当中，要彻底清除肝包虫所需要的手术操作时间往往较长，这导致患者出現感染的概率上升，在手术之后极易发生各种感染。在治疗之后，应对术后感染情况，患者疾病预防控制中心中需要观察患者出现各种感染的情况需要采取有效的感染控制手段以减少患者来中心后恢复较慢的情况，由于疾控中心床位有限、医疗设备相较于上级医院效率有效，在患者发生感染之后需要及时处理。快速康复护理是一种以快速康复、充分整合设备与工作条件实现患者疾病快速康复的护理方式，本文就快速康复护理的效果进行探讨，研究内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2020年3月内青海省果洛藏族自治州班玛县疾病预防控制中心收治的肝包虫患者120例，采用电脑数字筛选随机分组法将患者分为两组，其中实验组60例，性别比例中男35例，女25例;年龄32～76岁，平均年龄（52.24±4.51）岁。对照组60例，男36例，女24例;患者年龄31～75岁，平均年龄（52.15±4.62）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均确诊为肝包虫病，肝功能分级为Child A级，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书，本院伦理会知悉并通过本次研究，对本次研究内容进行监督。

排除标准：原发精神疾病患者;合并存在手术禁忌证的患者;合并存在严重脏器功能衰竭的患者。

1.3  方法

两组患者均在上级医院接受内囊切除+外囊部分切除等手术进行治疗，在手术治疗后使用药物治疗，同时到本院之后持续药物治疗，药物选用阿苯达唑、吡喹酮药物等进行治疗，药物剂量根据患者不同情况调整，加强用药观察，避免副作用影响。

1.3.1  对照组

对照组患者采用常规护理方式，对患者进行健康知识宣教、心理护理、抗感染护理、并发症防治、运动指导、饮食护理干预。

1.3.2  实验组

实验组患者采用快速康复护理原则，给予快速康复护理，将快速康复护理工作分为几个阶段，内容如下：①心理护理与健康知识宣教：患者在手术结束之后，面临着感染以及其他并发症的负面情况，由于治疗期望过高则可能出现负面的情绪，接收到患者之后，需要按照登记的相关病历对患者进行分析，详细告知患者术后疾病以及并发症的相关知识及注意事项，提高患者的知识掌握与自我管理能力，除此之外需要分析患者的负面情绪，针对性给予患者相关的心理引导，缓解负面情绪，提高康复治疗的信心与积极性。②留置观察护理：因为在手术开展过程中避免进行胃管留置，在手术后需要加强对患者各项生命体征监测，加强对患者的体温护理，调节空调、空气加湿器等保证观察室内的温度以及湿度，在静脉通路输入液体的时候可以适当提高患者的体温，给予患者保温毯。手术过程中需要合理的控制液体的输入速度没保证循环血容量为有效的状态，中心观察室内需要贴上醒目的标志与呼叫设备，保证患者能够及时呼叫管理人员，解决相关问题。③术后护理：患者术后观察几天转到本院给予阿苯达唑口服、阿苯达唑乳剂并与患者进行沟通，及时了解患者的感受和需求，给予患者疼痛护理，采用转移注意力、镇痛药物等办法缓解患者的疼痛，为了快速的促进患者的恢复，需要从营养护理下手，保证营养均衡并且丰富，避免辛辣刺激的食物给予。患者在术后能够活动之后需要引导患者及时进行运动，协助患者翻身，扣背，并且对四肢进行按摩以及其他部位的活动，提高患者的血液循环能力。如果出现感染需要及时处理。

1.4  观察指标

①中心留置观察时间;②感染发生率：切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染;③护理满意度：采用通用护理工作满意调查表进行分析，满分100分，其中80～100分为满意，60～79分为一般，60分以下为不满意，满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2  结果

2.1  中心留置观察时间与感染发生率

经过不同护理工作实施之后，实验组患者的中心留置观察时间明显更短、感染发生率明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

护理工作实施之后，实验组患者护理满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  討论

肝包虫病在我国的西北部属于常见病疾病，人体常因为接触毛发、食物等导致体内出现肝包虫虫卵，在人体寄生发育之后，会对肝脏等在脏器不断的造成破坏，通过吸收人体营养实现人体扩散，最终可导致患者出现全身多器官衰竭的情况，当前针对肝包虫病最主要的治疗方式为手术治疗，而手术方式则分为内囊摘除术以及外囊剥离术，手术过程一般较长，患者在手术过程当中更容易出现应激反应或者疼痛，因此患者感染发生率增大[2]。

快速康复理念从提出到应用只经历了短短的几年时间，但是发展至今已经走过十余年的念头，理论认为，通过现有手段围绕手术恢复期内各种常规的治疗及护理措施进行改良、优化和科学的组合能够有效的减少患者所受的手术刺激[3]。在这个理论下，本研究针对肝包虫患者流行病学特点，优化并改良了相关的护理工作，实现了缩短患者康复时间、减少各种并发症出现、有效降低患者死亡率的目的。在护理工作中，我们优化并改良了整个围疾病恢复期的护理内容，针对多方面护理工作进行加强，常见的护理工作包括健康值教育与康复准备优、止痛以及外科技术实施以减轻患者应激和疼痛、强化患者的康复治疗，保证身体恢复稳定，最终达到促进患者快速康复目的[4]。本研究中，本院护理人员采用快速康复外科护理的理念，充分开展了护理工作，在不同护理工作实施之后，实验组患者的在本中心观察时间明显缩短，且切口感染、呼吸道感染、泌尿感染等并发症发生率明显低于对照组，同时实验组患者的护理满意度更高，对比研究收到了良好的效果，相关差异具有统计学意义（P<0.05），护理工作的实施有效的促进了患者术后快速康复、早日出院，有效的降低了医疗费用，对于家庭和社会来说无疑是及其有益的。

综上所述，肝包虫病是常见的寄生感染疾病，患者空腔脏器等收到严重的压迫堵塞，严重影响生活质量[5]。在围术期内对患者采用快速康复护理能够加快患者的症状恢复，缩短护院时间，同时降低并发症的发生率，患者生存质量得到明显改善，护理满意度提高，值得使用。

参考文献

[1]张娜，马锐谦.快速康复外科护理对肝包虫病患者术后感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：214-214.

[2]李梅，张倩，阿依甫汗·阿汗，等.JCI标准联合快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响[J].中国医药导报，2017，1（25）：33-33.

[3]尕智.快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的效果观察[J].健康大视野，2018，2（07）：129-129.

[4]李梅，于竞璟，邵丽.快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响[J].医学信息，2017，22（13）：3-3.

[5]董蓓，高春辉，王红军，等.快速康复外科对肝囊型包虫病患者术后康复效果的影响分析[J].中国地方病防治杂志，2018，33（02）：91-92.