阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察

穆宇旻

摘 要：目的  分析应用阿奇霉素联合阴道栓剂实施非淋菌性宫颈炎患者治疗过程中的临床疗效。方法  本文选择北京通州区宋庄卫生院在2019年3月～2020年3月期间收治的非淋菌性阴道炎患者104例作为实验研究的对象，应用双色球分组法完成患者的分组，共包括联合组（n=52）与单一组（n=52），将单纯阿奇霉素作为单一组患者的治疗方案，将在阿奇霉素基础上加用阴道栓剂作为联合组患者的治疗方案，对比分析两组患者的治疗效果和安全性。结果  联合组患者与单一组患者治疗有效率对比，差异存在明显统计学意义（P<0.05）;联合组患者与单一组患者在不良反应发生率的比较，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论  在非淋菌性宫颈炎患者治疗的过程中，阿奇霉素与阴道栓剂的联合运用可以改善患者的各项临床症状，减少恶心呕吐、腹胀以及腹痛和头晕等不良反应的发生，临床应用效果与安全性均较为显著。

关键词：阿奇霉素;聚甲酚磺醛阴道栓;非淋菌性宫颈炎;不良反应

中图分类号：R711.32    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0048-03

非淋菌性宫颈炎是慢性宫颈炎症性疾病的一种，主要就是指的是黏液脓性炎症，发病后可能会导致宫颈管内膜异位区域出现红肿的状态、尿急尿痛以及阴道分泌物异常等各种临床症状与体征[1]，同时，非淋菌性宫颈炎也具有一定的传染性，性接触与配偶存在尿道感染情况均为导致这一疾病出现的主要因素，给患者的工作、生活均带来了一定的影响和阻碍[2]。在为非淋菌性宫颈炎患者实施治疗的过程中主要的方法就是运用抗生素，但是在抗生素临床滥用情况下，大多数患者体内均存在耐药性，常规单一运用抗生素已经无法达到高效治疗的目的，因此，在实际的治疗过程中不仅仅要分析高效的治疗药物，同时，也应该找到一种理想的联合用药方案[3]。本次实验研究将104例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，分析了应用阿奇霉素联合阴道栓剂实施非淋菌性宫颈炎患者治疗过程中的临床疗效，内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本文随机选取2019年3月～2020年3月在北京通州区宋庄卫生院接受非淋菌性阴道炎治疗的104例患者作为实验研究的对象，双色球分组法将患者分组，共包括联合组（n=52）与单一组（n=52）。联合组中患者最大年龄48岁，最小年龄20岁，平均年龄（33.80±2.90）岁;病程最长时间19个月，病程最短时间15d，平均病程（13.38±0.42）个月;患者感染类型为支原体、衣原体以及混合感染，例数分别为28例、18例、6例。单一组中患者最大年龄46岁，最小年龄21岁，平均年龄（33.60±3.30）岁;病程最长时间18个月，病程最短时间20d，平均病程（13.37±0.39）个月;患者感染类型为支原体、衣原体以及混合感染，例数分别为26例、19例、7例。对两组患者基本临床资料进行统计和分析，组间无显著差异（P>0.05），实验研究具有较高的可行性。

1.2  纳入及排除标准

纳入標准：①患者经过相关检查并确诊为非淋菌性宫颈炎;②患者无心电图异常、肝肾功能障碍以及凝血功能障碍;③患者临床资料完整;④患者对本次实验研究的内容、方法、目的等知情并同意，签署了相关同意书。

排除标准：①入院接受治疗前1周内使用过影响治疗效果相关药物的患者;②存在生殖器急性炎症的患者;③合并心脏、肝脏以及肾脏严重疾病的患者;④合并智力以及精神异常者;⑤对实验所用药物过敏的患者。

1.3  方法

单一组患者的治疗药物为阿奇霉素（生产厂家：浙江京新药物股份有限公司，国药准字：H20058315，批号：B14202451262），0.5g/次，1次/d，口服，睡前服用，同时每日睡前进行常规的阴道清洗，连续用药时间为1周。将阿奇霉素与阴道栓剂联合运用作为联合组患者的治疗方案，其中阿奇霉素的治疗剂量与用法均与单一组患者相同。阴道栓剂的药物种类为聚甲酚磺醛阴道栓（生产厂家：湖北四环制药有限公司，国药准字：H20093477，批号：A14209450781），1粒/次，1次/d，睡前使用，清洗阴道后放入阴道内部，持续用药时间为1周。两组患者在治疗的过程中均应该严格禁止性生活，并避免饮酒、进食辛辣刺激的食物，治疗结束后协助其完成相关的检查。

1.4  观察指标

①对比分析联合组与单一组患者治疗效果。治疗效果评价标准[4]：药物治疗后，患者临床症状、体征均消失，经过阴道分泌物和宫颈口分泌物检查、病原体培养可知其结果均为阴性认定为痊愈;药物治疗后，患者临床症状、体征均好转，阴道、宫颈口分泌物检查以及病原体培养结果转阴或者是为阳性认定为有效;治疗后，患者临床症状、体征无明显变化，相关检查结果为阳性认定为无效。有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。②恶心呕吐、腹胀、腹痛和头晕等不良反应发生率。

1.5  统计学分析

收集联合组与单一组患者相关数据，并将其录入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数数据的表示方法为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者治疗效果

对比两组患者治疗效果，联合组有效率明显高于单一组者，存在显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者不良反应发生率

联合组患者与单一组患者在恶心呕吐、腹胀以及腹痛和头晕等不良反应发生率的比较上具有显著统计学差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

非淋菌性宫颈炎属于临床发病率较高的一种性传播疾病，其具有容易反复、持续感染的特点，患者发病后可能会出现盆腔炎，甚至会导致妊娠期患者流产和新生儿感染或者是早产等严重的后果[5]。及时、高效地控制非淋菌性宫颈炎患者的病情是十分重要的。但是在实际的治疗过程中尚没有一种高效的治疗方案，大多以抗生素进行治疗，部分患者存在病情迁徙难愈、治疗效果并不理想的问题，需要对更好的治疗药物与联合用药方案进行探析[6]。

阿奇霉素属于大环内酯类药物的一种，其在临床治疗过程中的运用可以较快的被人体吸收，具有较为理想的抗炎与免疫调节效果。但是因为临床药物滥用情况，人体对阿奇霉素的耐药性在不断地加大，并不能达到理想的治疗效果，因此，将其运用于非淋菌性宫颈炎治疗的过程中虽然可以达到一定的抗菌效果，但是并不理想，无法满足患者的实际治疗需求[7]。阴道栓剂是一种可以直接作用于阴道的药物，可以达到更为理想和针对性的治疗效果。本次实验研究中运用的阴道栓剂为聚甲酚磺醛阴道栓，其具有清除坏死组织以及病灶的目的，有助于患者病情的控制与改善，具有理想的治疗效果[8]。

综上所述，实施非淋菌性宫颈炎患者治疗时，阿奇霉素与阴道栓剂的联合运用不仅仅可以改善患者的各项临床症状，减少了恶心呕吐、腹胀以及腹痛和头晕等不良反应的出现，临床应用效果与安全性均较为显著。

参考文献

[1]肖晓萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的效果及安全性观察[J].中外医学研究，2019，17（03）：148-150.

[2]余帆.阿奇霉素與阴道栓剂联合应用在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（10）：28-29.

[3]陶震，孙海艳.盐酸米诺环素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国合理用药探索，2019，16（08）：68-70，73.

[4]黄秀芳.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].国际感染病学（电子版），2020，09（02）：62-63.

[5]孙博.壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国合理用药探索，2019，16（03）：23-25.

[6]洪阿双，曾成，张燕婷.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的护理分析[J].中外医学研究，2019，17（20）：73-74.

[7]靳霞.分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效[J].中华养生保健，2020，38（03）：32-34.

[8]郑丽丽.制霉菌素栓剂与凯妮汀阴道给药治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床疗效和安全性评价[J].海峡药学，2020，32（02）：156-157.