血清XIAP、TSGF及炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的变化及其意义

陈波

(商洛市中心医院，陕西 商洛 726000)

颅内肿瘤在神经外科疾病中较为常见，并且具有较高死亡率，对患者生病安全产生严重威胁。当前临床对颅内肿瘤发病原因还尚未完全明确，但有研究[1]指出射线、化学药物、感染、遗传等因素为常见致病因素。对于颅内肿瘤通常采取手术切除方式治疗，通过手术切除不仅可去除病灶，还可降低因肿瘤占位而导致其颅内压升高情况，具有良好效果[2]。但对于中晚期患者而言，手术后极易出现神经功能损伤情况，严重降低患者生活质量。因此，早期对疾病进行有效诊断并采取相应治疗措施，对改善疾病预后具有积极意义。肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤诊断方面具有较高敏感度，而X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)则可反映肿瘤生长情况[3-4]。因此本方案在颅内肿瘤患者手术切除前后分别检测其血清炎症因子、TSGF以及XIAP水平，分析上述指标与肿瘤之间关系，以期待为临床治疗方案的制定提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年10月本院接收的实施颅内肿瘤切除手术治疗患者40例为实验组；另选择同期来本院实施健康体检的40名体检者为常规组。常规组男23例，女22例；平均(52.39±11.68)岁。实验组男17例，女18例；平均(52.87±12.05)岁；肿瘤直径平均(5.21±1.89)cm；术后病理检查显示8例为垂体腺瘤、15例为脑膜瘤、17例为胶质瘤。实验组准入标准：全部患者均经增强CT以及核磁共振检查后显示为颅内肿瘤，并且手术后病理检查均确诊[5]；均属于颅内原发性肿瘤；了解并签署知情同意书。排除标准：最近三个月内进行抗菌药物以及抗生素治疗者；机体存在严重感染者；机体肝肾功能有明显异常者；伴有免疫系统疾病者；有颅内血管疾病既往史者[6]；不配合研究者。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 实验组在术前24 h及术后一周时分别采集患者空腹上臂静脉血样本3 mL，将其放置在3 000 r/min离心机中进行持续10 min离心处理，随后选择上层清液，并使用酶联免疫吸附法检测血清样本中炎症因子、TSGF以及XIAP水平，其中全部检测试剂盒均采购至上海信帆生物科技有限公司。使用免疫比浊法检测样本中C-反应蛋白含量，检测试剂盒采购至上海康朗生物科技有限公司。全部操作均依据试剂盒使用说明开展。常规组在健康体检时同样采集血液样本实施上述指标检测，检测方法与实验组相同。

1.3观察指标 比较常规组与实验组术前血清炎症因子、TSGF以及XIAP水平；手术后病理检查显示实验组颅内肿瘤主要包含垂体腺瘤、脑膜瘤以及胶质瘤三种类型，对比上述三种类型患者手术前血清炎症因子、TSGF以及XIAP水平；比较实验组患者术前术后血清炎症因子、TSGF以及XIAP水平。

2 结 果

2.1两组术前各项检测指标水平比较 常规组肿瘤坏死因子-α、TSGF以及XIAP水平均显著低于实验组(P<0.05)，C-反应蛋白及白细胞介素-6比较无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组术前各项检测指标水平比较

2.2三种颅内肿瘤病理类患者检测指标水平比较 三种病理类型患者在C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、TSGF以及XIAP方面水平比较无显著差异(P>0.05)。见表2。

表2 三种颅内肿瘤病理类型患者检测指标水平比较

2.3实验组患者术前术后检测指标水平比较 术前实验组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平均低于术后，TSGF及XIAP水平均高于术后(P<0.05)。见表3。

表3 实验组患者术前术后检测指标水平比较

3 讨 论

颅内肿瘤患者由于肿瘤占位性压迫、颅内高压等因素影响，会出现头痛、呕吐、癫痫以及意识障碍等临床表现，对患者生命安全以及生活质量均造成严重威胁[7]。颅内肿瘤并发症类型较多，并且通常较为严重。因此，及时诊断并采取有效措施治疗尤为重要。

TSGF是由恶性肿瘤和其四周毛细血管增生所形成，当肿瘤细胞生成并逐渐生长后，其可释放至外周血液中[8]。TSGF可促进血管增生，其不仅具有恶性肿瘤特异性，并且在肿瘤细胞形成早期即可在血液中检测到其水平，并且达到一定浓度[9]。XIAP在肿瘤细胞中水平较高，并且通过观察其水平可对疾病预后具有预测作用[10]。本文结果显示，实验组肿瘤坏死因子-α、TSGF以及XIAP水平均显著高于常规组(P<0.05)。三种病理类型患者在C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、TSGF以及XIAP方面水平比较无显著差异(P>0.05)。术后实验组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平均高于术前，TSGF及XIAP水平均低于术前(P<0.05)。分析原因可知，相较于正常人群而言，颅内肿瘤患者机体肿瘤坏死因子-α、TSGF以及XIAP均处于较高水平，可将其作为颅内肿瘤筛查指标。通过分析不同病理类型肿瘤患者指标发现其无明显差异，表明肿瘤分化与上述指标之间无显著关系。在颅内肿瘤切除手术后，TSGF及XIAP水平有明显下降，但炎症因子水平在短时间内升高。由此可知，当其水平下降可一定程度上反应机体内肿瘤细胞数量减少，对判断疾病预后具有积极意义。

综上所述，颅内肿瘤术后患者血清炎症因子水平升高，TSGF及XIAP水平下降，但由于本次研究样本量较少，研究时间较短，未对患者进行长期随访，因此对于上述指标与疾病预后之间关系仍然需要做长期大样本研究。