结节体质不可怕，疏肝理气是关键

文/程亦勤 编辑/长歌

程亦勤

上海中医药大学附属龙华医院中医乳腺科主任，主任医师，硕士生导师。从事中医外科临床、教学、科研工作26年，2002起专攻乳腺疾病，尤善于慢性复杂性乳腺炎（浆细胞、肉芽肿性乳腺炎）、乳腺癌术后创面不愈等的中医药治疗，并开展乳腺炎性疾病及良、恶性肿瘤的手术。全国第三批名老中医学术继承班学员，师承上海市名中医唐汉钧教授，海派顾氏外科第五代传人，全国名中医唐汉钧工作室主要成员。

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近年来，随着人们健康意识的提高以及体检的普及，被CT提示有肺结节和B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等结节的人数越来越多。这带给人一种紧张感：将来会不会转变成癌呀？该怎么消除呢？

一方面，由于CT、B超等设备的精度和分辨率的大幅提高，能显现以前所不能见的小结节灶，这是造成此类人群增多的一个重要因素；另一方面，当今生活、学习、工作的快节奏，也是容易引起人内在各脏腑间不平衡的一个重要因素，而结节只是这些脏腑间不平衡的一种表现而已。目前，临床上被体检出的结节，大部分都是良性病变，有的表现为阶段性自我消长，无需过度担心。

具有一些中医知识的人往往会认为结节多是爱生气引发肝气郁结所致，一旦肝气郁结，人就容易形成“结节体质”。这只说对了一部分，中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，其中气结与肝的关系最密切。肝主管疏泄，即肝气具有疏展、升发的生理功能，就是说肝气的疏泄直接关系到人体气机的升降与调畅。《黄帝内经·阴阳应象大论篇》：“肝，在志为怒，怒伤肝。”“怒”就是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同，外向、性子急的人往往表现为怒，内向、性子缓的人往往表现为生闷气，因此爱生气之人是会伤肝的，生闷气之人更容易引起肝气郁结。若肝气郁结、气机不畅，是会出现结节的。若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样或结节时有时无。只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或母病及子（肝为心之母），损及心气，血行不利出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。所以说，结节的形成，大多气结为先，痰凝、血瘀在后。

因此，调畅气机来说，首先要抓住疏肝理气这个关键点。要做到疏肝理气可以从以下几个方面入手。第一，要学会自我调畅心情，懂得及时释放不良情绪。遇事生气时要适当表达出来，也可找与此事不相干的同事或亲人、知心朋友交谈疏解；也可先放下此事，找一些平时喜欢的节目娱乐一下，但切记不可喝闷酒或暴饮暴食。第二，要保证足够的睡眠，尤其避免熬夜。我们的身体就像机器一样，各脏腑器官也需要定时休息和养护，深眠后周身阳气才可入营血，血静归于肝，肝脏得养后，它的疏展、生发功能才可正常发挥。丑时（凌晨1点到3点），肝经当令，养肝正当时，因此最晚子时（23时到凌晨1时）就当入睡了，才能顺应昼夜阳气消长的自然规律，有事半功倍之效。第三，不建议临睡前吃宵夜，尤其是高蛋白、高脂肪的食物。这会造成入睡后营血归于脾胃，使肝失于血的濡养，影响次日肝脏正常功能的发挥，日久会出现肝气郁结。第四，入睡前不易进行激烈活动或看情节紧张、恐怖的影视及书籍，以免造成心血澎湃，难以入眠，子盗母气，血不养肝，日久也会出现肝气郁结。第五，对于平素容易激动、生气的人，可以选用玫瑰花、枸杞子、麦冬、玳玳花等泡水代茶饮，可疏肝理气、柔养肝脏。第六，若出现肺、甲状腺、乳腺或其他脏腑固定不消之结节，并有增多、增大趋势者，当及时前往医院相关专科进行诊治，以免延误病情。