奥硝唑及盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果分析

刘卫芳 贡艳

【摘要】 目的 探讨奥硝唑及盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果。方法 56例盆腔炎患者， 随机分为观察组和对照组， 每组28例。对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗， 观察组患者采用奥硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗。比较两组患者的临床治疗效果、各项体征及症状占比。结果 观察组患者临床治疗总有效率为92.86%， 显著高于对照组的71.43%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者各项体征及症状占比为28.57%， 显著低于对照组的64.29%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论用奥硝唑联合盐酸左氧氟沙星对盆腔炎患者进行治疗， 能够改善患者炎症， 缓解各项症状及体征， 具有显著的临床治疗效果。

【关键词】 盆腔炎;左氧氟沙星;奥硝唑;疗效;临床症状

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.048

Analysis of the clinical effect of ornidazole and levofloxacin hydrochloride on pelvic inflammation disease  LIU Wei-fang， GONG Yan. Obstetrics and Gynecology Department， Hanjiang District Community Health Service Center， Yangzhou 225000， China

【Abstract】 Objective   To discuss the clinical effect of ornidazole and levofloxacin hydrochloride on pelvic inflammation. Methods   A total of 56 pelvic inflammation disease were randomly divided into observation group and control group， with 28 cases in each group. The control group was treated by levofloxacin hydrochloride， and the observation group was treated by ornidazole and levofloxacin hydrochloride. The clinical efficacy， and proportion of signs and symptoms were compared between the two groups. Results   The total effective rate of clinical treatment of the observation group was 92.86%， which was significantly higher than that of the control group 71.43%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the proportion of signs and symptoms of the observation group was 28.57%， which was significantly lower than that of the control group 64.29%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Ornidazole and levofloxacin hydrochloride shows remarkable clinical effect for patients with pelvic inflammation disease， which can improve the inflammation， and significantly alleviate the symptoms and signs of patients.

【Key words】 Pelvic inflammation; Levofloxacin hydrochloride; Ornidazole; Efficacy; Clinical symptoms

盆腔炎的發生率相对较高， 并且发病人群是女性， 患病部位包括内生殖器官、盆腔腹膜、子宫附近的结缔组织， 通常来说， 女性生殖系统能够减小细菌感染的几率， 可是若自然防御功能受损， 或抵抗力弱化， 盆腔炎出现的几率会显著提升[1]。临床上针对此类患者进行治疗时， 往往会采用药物治疗的方案， 并且经过系统性的治疗后， 仅仅采用抗生素对患者进行治疗， 能够使患者的一些症状及体征得到缓解， 但是整体治疗效果并不显著。因此探究盆腔炎的最佳治疗方式非常重要， 本研究以盐酸左氧氟沙星联合奥硝唑的方式对患者进行治疗， 分析应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年3月～2019年11月本院收治的56例盆腔炎患者作为本次研究对象， 患者年龄38～66岁， 平均年龄（52.36±8.52）岁。将患者随机分为观察组和对照组， 每组28例。①纳入标准：满足盆腔炎的诊断依据：患者主观诊断证明症状明显， 分泌物的异常现象也非常明显， 月经异常;盆腔两侧或是一侧能够观察到囊性肿物， 下腹部存在压痛的症状， 盆腔被局限或是存在粘连的现象， 附件增厚或是呈现条索状， 附件区可以观察到炎性包块的症状。借助B型超声技术进行检测， 可知子宫直肠窝位置出现不规则液性暗区的症状， 或是附件区可以观察到形态不规则的混合回声包块症状;在参与研究之前， 患者及其家属已经签订了知情同意书。②排除标准：哺乳期及妊娠期女性;对本研究内所运用的药剂存在禁忌证[2];患者存在严重精神障碍[3]。

1. 2 方法 患者在接受治疗过程中， 外阴始终保持卫生及洁净的状态， 贴身衣物要勤换， 并且科学作息， 制定科学的运动锻炼， 若洗澡应该尽量选择淋浴， 不要选择盆浴， 不能进行性生活。对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗， 口服， 0.2 g/次， 2次/d， 共治疗1个月。

观察组患者采用奥硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗。盐酸左氧氟沙星用法用量同对照组;0.50 g奥硝唑加入100 ml 5%葡萄糖注射液中（或0.5%的奥硝唑100 ml）， 静脉滴注， 2次/d， 共接受1～2周治疗。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 比较两组患者的临床治疗效果、各项体征及症状占比。①疗效判定标准[4]：无效：各项体征及症状都未缓解， 甚至患者出现病情恶化的现象;有效：各项体征及症状均明显改善， 并且有关检测结果显示异常现象基本消失， 经B超技术检测得出附件包块明显缩小， 而盆腔积液也明显减少;治愈：各项体征及症状都完全消失， 经血常规、妇科与B超技术等检测所得到的数据均未见异常。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。②各项体征及症状包括腹痛、附件或子宫压痛、盆腔积液、白带、附件包块等[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者临床治疗总有效率为92.86%， 显著高于对照组的71.43%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者各项体征及症状占比比较 治疗后， 观察组患者各项体征及症状占比为28.57%， 显著低于对照组的64.29%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

当代女性因为性生活的开始渐渐提前， 人工流产率也逐年提升， 这就导致盆腔炎发生率渐渐增加， 在很大程度上影响患者的日常生活。盆腔炎包括急性期与慢性期， 急性期患者在发病时会出现体温升高的现象， 心跳也会出现加快的症状， 下腹部压痛感非常明显， 肌肉紧张程度升高， 月经也出现明显异常。若是患者没有及时得到诊治， 会发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎通常具备较长的病程， 治愈难度相对较高， 反复发病的几率相对较高， 各项不良症状出现的几率相对较高。而诱发盆腔炎产生的病原体涵盖厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌等， 一般是因为各种细菌的存在产生混合感染的症状， 并因此出现盆腔炎的症状， 单一细菌感染出现的几率相对较低。因为盆腔炎患者的病程相对较长， 因此大多数的细菌都有一定程度的耐药性， 因此仅仅采用抗生素对患者进行治疗， 临床成效往往欠佳。

左氧氟沙星属于典型的第三代氟喹诺酮类抗生素， 能够有效抑制细菌DNA旋转酶， 增强杀菌作用， 能有效抑制沙门菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属等， 并且能杀灭肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌， 但是对肠球菌与厌氧菌的抑制效果欠佳， 抗菌譜相对较广， 生物利用度也相对较高。奥硝唑可以显著抑制阿米巴原虫的氧化还原过程， 并因此影响细菌的合成， 对DNA的产生有较大的抑制效果， 厌氧菌的灭活作用较强， 此种药剂的耐药菌株出现几率相对较低， 与其他抗生素出现配伍禁忌现象的几率相对较小[6]。

本研究结果显示：观察组患者临床治疗总有效率为92.86%， 显著高于对照组的71.43%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者各项体征及症状占比为28.57%， 显著低于对照组的64.29%， 差异有统计学意义（P<0.05）。临床研究显示， 经过联合治疗后， 小腹疼痛改善情况、白带异常改善情况与子宫、附件疼痛改善情况都明显较优[7]。若是出现细菌感染的现象， 血浆内的急性蛋白含量就会在较短的时间内升高， C反应蛋白也会对补体产生增强效果， 而吞噬细胞的吞噬能力也会因此提升， 如此就能够有效体现机体中炎症细胞的活性效果， 借助奥硝唑联用左氧氟沙星的临床方案， 针对盆腔炎患者进行治疗， 使厌氧菌DNA的螺旋架构被破坏， 并因此影响细菌DNA的增殖过程， 实现细菌的杀灭过程， 降低机体C反应蛋白的产生速率， 并因此使得患者的白带异常、腹痛等症状及体征得到有效缓解[8]。

综上所述， 采用奥硝唑联合盐酸左氧氟沙星对盆腔炎患者进行治疗， 能够改善患者炎症， 缓解各项症状及体征， 具有显著的临床治疗效果。

参考文献

[1] 王文娣， 朱学喆， 王慧峰. 左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎疗效分析. 名医， 2020（1）：247.

[2] 李树娟. 奥硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床观察. 中国城乡企业卫生， 2019， 34（7）：14-16.

[3] 罗桂梅. 左氧氟沙星联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效分析. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（33）：144， 146.

[4] 邹颖. 奥硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果及不良反应率分析. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（27）：133， 139.

[5] Judlin P， Liao Q， Liu Z， et al. Efficacy and safety of moxifloxacin in uncomplicated pelvic inflammatory disease： The MONALISA study. Bjog An International Journal of Obstetrics & Gynaecology， 2010， 117（12）：1475-1484.

[6] Judlin P， Thiebaugeorges O. Levofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvic inflammatory disease： A preliminary study. european Journal of Obstetrics Gynecology & Reproductive Biology， 2009， 145（2）：0-179.

[7] 郭薇薇， 王晓东， 曹锐. 康妇灵胶囊联合奥硝唑及左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效分析. 解放军预防医学杂志， 2019， 37（3）：102-104.

[8] 邓颖芳， 张燕， 刘金瑶， 等. 奥硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果探究. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2019， 6（7）：40， 49.

[收稿日期：2020-03-02]