老年朋友耳鸣常扰要快就医

□高花兰

在日常生活中，有些老人发现，耳朵里会出现蝉叫的声音，还有的是沙沙声或者嗡嗡声。出现这种情况，时间长了会不会引起听力下降？突发性耳聋早期常伴有耳鸣、耳朵响的症状，但是耳鸣并未引起一些中老年人的重视，常常延误治疗时间导致不可逆转的耳聋。

耳鸣大约有上百种，大致分两类。一种是比较低频的，比如像洗衣机，或者电机声，这些低频的耳鸣声音一般是中耳传导出问题引起的，提示可能有中耳炎，或者感音神经的低频受损；还有一种耳鸣是高频的声音，比如蝉鸣或者汽笛的声音，这种声音频率是耳蜗高频段功能受损引起，是神经性的。

老年人心血不足，经常气短心慌，会引起耳鸣；肝胆经循行于耳前耳后，肝胆火旺，肝胆湿热都会引起耳鸣；脾气虚弱，不能濡养耳窍，也会引起耳鸣；肾开窍于耳，耳为肺之用，故肾和肺与耳也有关系。

耳鸣原因多，超过一天要重视，通常，一过性的、偶尔发生持续几分钟的耳鸣不必过分紧张，但对那些持续超过一天的耳鸣，必须警惕，及时就诊。耳鸣原因非常复杂，引起耳鸣的原因比较多。有时过度疲劳、睡眠不足可导致耳鸣的发生。更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重。另外耳屎累积过多、感冒、鼻炎或坐飞机所致咽鼓管阻塞等，都可能让你出现耳鸣的症状。老年性内耳细胞功能退化也是耳鸣的常见原因。一些人长期压力过大、精神紧张，造成人体微循环供血不足，耳鸣就是其中一种，其中以神经性耳鸣最为多见。

另外，许多疾病，如梅尼埃病、听神经瘤等耳科疾病都可引起耳鸣。而糖尿病、高血压、高血脂等一些全身性疾病也常是耳鸣的病因，特别是高血压患者经常可出现耳鸣症状。耳鸣的治疗首先应该是针对病因治疗。

生活中，出现耳鸣的老年人不少，有的还伴随着头晕、听力下降。头昏、耳鸣、耳聋三个症状有关联，是一组疾病在病程不同时期出现的不同症状，有的患者出现的时间长短、先后次序不一样，可能又晕又聋，又聋又鸣，又鸣又聋。

耳聋一般分为突发性耳聋和慢性耳聋。突发性耳聋任何年龄都可能发病，造成突发性耳聋主要原因是前庭动脉、蜗动脉损坏或者是前庭蜗神经的损坏。有高血压、糖尿病等基础病的人，微血管已有病变，比较容易发生突发性耳聋。此外，过度疲劳、感冒、焦虑紧张、熬夜等也是诱因。一般突发性耳聋早期常伴有耳鸣、耳朵响，之后出现听力下降。

突发性耳聋把握治疗“黄金期”，很多老年人早期出现耳鸣症状时，都认为是年纪大听力下降了，是正常的，没有重视。慢慢耳朵响得越来越厉害，有的还伴随着沙沙声、电锯声、轰鸣声等声响。有的老人，耳鸣持续一定的时间后突然听不到耳鸣声了，但这时听力已经开始下降，甚至听不到声音了，说明耳鸣转化为慢性耳聋。

要提醒的是，出现耳聋、耳鸣症状时应及时就诊治疗，突发性耳聋“黄金”治疗期是发病的前7天，通过中西医结合的方法规范治疗，大部分患者听力能恢复到100%，部分患者听力能恢复到90%以上。突发性耳聋超过10天后再治疗，治疗效果大打折扣。中老年人是慢性耳聋的高发人群，一部分患者因突发性耳聋未及时治疗或治愈不当转化为慢性耳聋。

中医认为肾开窍于耳，肾有病变，耳朵就可能有反应。但造成耳鸣的原因很复杂，不能一概归结为肾虚。有时如肝火上扰，心火旺盛，痰气郁结，邪毒入侵等，也会引起耳鸣。在接受正规治疗的基础上，通过调整平时生活和饮食习惯，也能预防和减少耳鸣的发生。改变不良习惯：咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。

平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。常吃有活血作用的食物，活血化瘀的食物能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

避免精神紧张和疲劳：长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。

避免噪声污染：突然的巨大声响和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，不要长时间、大音量的使用随身听耳机。

合理用药：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医师自己患有耳鸣。因为有些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。

多食含锌食物：导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官，而60岁以上的老年人耳蜗内锌含量明显降低，从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。多吃含铁丰富的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，导致耳部养分供给不足而使听力下降。补铁能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有紫菜、虾皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。

正常情况下，噪声超过90分贝时就会引起耳朵不适，超过120分贝就可能对耳蜗造成永久性伤害。熬夜、酗酒、接触噪音过久等不良用耳方式可能导致听力下降，甚至失聪。肾开窍于耳。经常按摩双耳，不仅能有效预防耳鸣、耳聋，更能促进血液、淋巴循环，达到健身强体的目的。手腕上的阳谷穴达耳中、联络心脏，每天早晚用拇指按压3分钟，对治疗耳鸣、神经性耳聋有效果。