手术室综合保温护理对急性失血患者术中低体温的预防效果及护理作用

薛婧婧

（安徽省亳州市蒙城县第二人民医院，安徽 亳州 233500）

0 引言

低体温是术中常见的并发症，人体在体温调节中枢的作用下保持产热和散热的平衡，使体温恒定在36.5～37.5 ℃，若体温低于36 ℃即为低体温[1]。急性失血患者由于失血、疼痛等因素的影响，加之机体处于输血状态，因此术中低体温发生率更高[2]。研究发现急性失血患者自发性低体温是导致死亡的重要原因，若不及时采取干预措施，长时间低体温会对肝肾功能形成抑制，延缓麻醉药物在体内的代谢速度，从而延长清醒时间，引发凝血功能障碍，导致术后感染[3]。因此有必要在急性失血患者中给予合理有效的护理干预，对预防低体温和促进术后康复具有重要意义[4]。本文将对在急性失血患者中应用手术室综合保温护理对预防术中低体温的效果展开讨论，详情参考下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2017年3月至2019年3月在我院接受手术治疗的320例急性失血患者作为本次研究对象，所有患者均为外疝、消化道出血、宫外孕等原因接受手术治疗，排除严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、内分泌疾病、精神异常等情况。根据数字随机表法将其分为两个组别，对照组（160例）男85例，女75例，年龄23～69岁，平均（46.28±2.42）岁；实验组男88例，女72例，年龄21～68岁，平均（46.54±2.53）岁。我院伦理委员会审查批准了此次研究，对比基本信息两组患者差异较小（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗，采取全身麻醉。给予对照组常规护理，调节手术室温度，控制湿度。为患者添加保温毯，加热输入液体，避免身体暴露。

给予实验组手术室综合保温护理，具体内容：通过电子加温仪进行静脉滴注和输血，温度设置为37 ℃左右，保证输入液体在35～37 ℃。将恒温水毯放置于手术床上，温度保持在38 ℃左右。若患者属于短期急性出血，可将热风机放置于棉被内患者两腿之间，温度保持在43 ℃左右。在进行体腔冲洗前，应提前将液体加温至37～40 ℃。适当加热碘伏，能够提升杀菌效果。术中暂停手术时，在切口处覆盖温盐水纱布，防止长时间等待导致体腔内热量流失。对于清醒患者给予适当的安慰和鼓励，减少紧张、恐惧情绪，保持稳定心态，为体温恒定建立基础。

1.3 观察指标

记录两组患者术中低体温发生情况以及术后感染和清醒时间。采用自制满意度问卷表调查护理满意度，分为不满意、满意、非常满意三个等级，总满意率=（非常满意＋满意）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床指标对比

由调查结果得知，实验组术中低体温率、感染率、清醒时间均低于对照组，差异较大（P＜0.05），详情参考表1。

表1 两组患者临床指标对比[n(%),]

表1 两组患者临床指标对比[n(%),]

2.2 护理满意度对比

结果显示，在护理总满意率上，实验组明显高于对照组，两组对比差异较大（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 两组患者护理总满意率对比[n(%)]

3 讨论

急性失血是临床较为常见的危急症，患者通常为急诊入院，具有发病急、病情发展快等特点，易出现失血性休克、低氧血症等情况，若不及时进行救治，死亡率较高[5]。在急性失血患者的治疗过程中，需要医护人员的紧密配合和良好的麻醉处理，是成功救治的关键[6]。术中低体温作为急性失血患者常见的并发症得到临床重视，对患者造成严重危害[7]。

急性失血患者由于大量出血，并且术中麻醉药物对体温中枢形成抑制，机体血管扩张后热量流失，从而出现低体温[8]。术中低体温严重影响凝血功能，增加外周血管阻力，影响免疫功能，抗感染能力下降，从而提高术后感染风险[9]。因此预防急性失血患者术中低体温，对减低手术风险意义重大。本次研究中给予实验组手术室综合保温护理，护理人员术中应根据患者情况和手术进程随机应变，综合运用多项低温护理措施，降低低体温发生率。其中恒温水毯、热风机、电子加温仪的设备目的均是维持机体恒温状态，所有设备都可以调整温度，在避免热量流失的同时也能够防止温度过高造成的不良影响[10]。从本次研究结果看出，实验组术中低体温率、感染率、清醒时间均低于对照组，说明手术室综合保温护理有利于预防低体温，并且减少术后感染，加快术后苏醒。在护理总满意率上，实验组高于对照组，结果也证实了在急性失血患者中应用手术室综合保温护理的效果更好，患者更为满意，对比常规护理优势明显。

综上所述，手术室综合保温护理应用于急性失血患者中能够有效预防低体温的出现，促进术后康复，患者普遍认可满意，值得推广。