归脾汤在心律失常治疗中的效果

张云辉

（四川省眉山市仁寿县清水中心卫生院，四川 眉山 620564）

0 引言

心律失常是常见的心血管疾病之一，多发于中老年人群，与缺少运动、肥胖、情绪波动、心脏疾病以及先天性遗传因素等有关，在临床上会出现心动缓慢、心律不齐、胸闷、头晕以及心悸等症状，严重者会出现猝死，危及患者的生命，严重影响了患者的生活质量[1]。本次研究通过选取我院收治的90例心律失常患者为研究对象，分别采用常规西药治疗和归脾汤联合西药治疗，将两组的生活质量指标以及治疗效果做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院中医内科2019年1月至2019年6月收治的90例心律失常患者为对象，随机每组45例作为观察组和对照组。其中观察组有男性23例，女性22例，平均年龄（51.63±8.05）岁，平均病程（9.49±4.26）年。对照组有男性23例，女性22例，平均年龄（51.47±8.29）岁，平均病程（9.54±4.33）年。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者皆符合心律失常的相关诊断标准[2]；所有患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的器官疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除患有神经功能障碍的患者；排除不积极参与治疗的患者。

1.3 方法

对照组患者采用常规西药治疗。根据患者的实际症状选择西药进行对症治疗，包括门冬氨酸钾镁、普罗帕酮以及倍他乐克等常规西药，严格掌握适应证，注意不良反应，连续治疗30 d[3]。

观察组患者采用归脾汤联合西药治疗。在对照组患者的基础上采用归脾汤进行治疗，归脾汤的药方为12 g龙眼肉、12 g黄芪、12 g酸枣仁、9 g当归、9 g茯神、9 g白术、6 g远志、6 g木香以及6 g人参组成，与300 mL水浸泡30 min，煮至200 mL，对于阴虚患者加用12 g阿胶珠、12 g麦冬、12 g玉竹、12 g石斛、12 g生地以及12 g北沙参进行治疗；对于阳虚患者加用30 g煅牡蛎、30 g煅龙骨以及9 g附子进行治疗；对于腹胀患者加用15 g山楂、15 g神曲、15 g陈皮、15 g鸡内金、15 g麦芽、15 g谷芽以及9 g枳壳进行治疗；对于失眠患者加用30 g五味子、30 g合欢皮、30 g柏子仁、30 g夜交藤以及9 g莲子心进行治疗，1剂/d，分早晚服用，连续治疗30 d[4]。

表1 两组患者的生活质量指标对比（,分）

表1 两组患者的生活质量指标对比（,分）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

1.4 观察指标

对两组患者的生活质量指标进行对比，生活质量指标包括社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能。

对两组患者的治疗效果进行对比，根据医院制定的疗效评价标准分为三项。显效：患者在治疗后心悸等临床症状基本消失，24 h平均心率＞60次，精神状态良好；有效：患者在治疗后心悸等临床症状明显改善，24 h平均心率有所提高，精神状态改善；无效：患者在治疗后心悸等临床症状依旧存在，24 h平均心率无变化，精神状态稳定差。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

此次研究沿用SPSS 19.0统计软件计算分析，计数资料以（%）表示并采用χ2检验，计量资料以（）表示并采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量指标对比

两组的生活质量指标在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的生活质量指标在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗效果对比

两组的治疗效果中观察组（总有效率95.56%）明显优于对照组（总有效率82.22%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比（n,%）

3 讨论

心律失常是一种常见的心血管疾病，在中医学中类属“心悸”的范畴，通常是指患者出现情绪激动而导致心脏传导缓慢、阻滞以及经异常通道传导的症状，多发于中老年人群，容易和其他心血管病并发[5]。随着年龄的增长，心脏以及血管功能的衰弱，成为心律失常的诱因和演变趋势[6]。心律失常的发病与缺少运动、肥胖、情绪波动、心脏疾病以及先天性遗传因素等有关，在临床上会出现心动缓慢、心律不齐、胸闷、头晕以及心悸等症状，严重影响了患者的日常生活[7]。出现心律失常没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展引发严重心血管疾病，严重者会出现猝死，危及患者的生命[8]。目前临床上对于心律失常的主要治疗方式为药物治疗[9]。归脾汤由黄芪、当归、茯神、白术、木香以及人参等中药制成，有益气补血、养心健脾、补气养身等功效，对于治疗心律失常有良好的效果[10]。随着全球的老年化，生活和饮食等方面的不规律，再加上生活压力导致情绪波动，导致心律失常的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了心律失常患者的生活和健康，因此研究对心律失常有效的治疗手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，两组的生活质量指标在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的生活质量指标在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的治疗效果中观察组（总有效率95.56%）明显优于对照组（总有效率82.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，通过归脾汤相比单独的西药治疗，调节了心律失常患者的生活质量，增加了治疗效果。

综上所述，归脾汤治疗心律失常患者，能够调节其生活质量，增加治疗效果，具有推广的意义。