康复护理对强直性脊柱炎患者生活质量的影响

王春燕

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

强直性脊柱炎是指发生在脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病，其症状主要表现为背部或臀部疼痛或僵直等[1-2]。据流行病学研究表明，我国发病率高达0.5%，其中男性的发病率高于女性，且发病人群多为青壮年，在8岁之前和40岁以后属于发病率较低年龄段。由于大多数患者对此疾病的认识度不高，因此在发生此疾病时，未及时就医导致患者的生活和工作都受到一定的影响[3]。研究表明，超过25%的患者在治疗后未进行有效的护理，导致患者的治疗效果欠佳[4]。本文主要就康复护理对强直性脊柱炎患者生活质量的影响做了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究组65例中，男性40例，占研究组例数的61.54%，女性25例，占研究组例数的38.46%。最小年龄为16岁，最大为65岁，平均为（47.26±2.87）岁。在参照组65例中，男性为42例，占参照组例数的64.62%，女性为23例，占参照组例数的35.38%，最小年龄为16岁，最大为65岁，平均为（48.19±2.68）岁。两组患者基本资料相比（P＞0.05），但组间可以对比。

纳入标准：①于我院行护理干预的强直性脊柱炎患者；②患者及家属自愿签署知情同意书。

排除标准：存在认知障碍且在护理过程中无法配合护理工作的患者。

1.2 方法

参照组患者使用常规护理，研究组使用康复护理，包括：①生活护理：为患者创造出适宜护理的环境，减少患者的陌生感；为患者提供营养餐要严格按照高维生素、高蛋白质、低脂肪的原则进行，保证患者在护理期间达到营养均衡；多摄入蛋白质丰富的食物，对患者骨骼愈合具有良好的效果。②心理护理：由于此疾病存在治疗难且预后效果不佳等情况，因此患者常常会出现较大的情绪波动，在护理期间常会表现出焦躁情绪，难以完全配合护理工作，因此医护人员要对患者进行耐心地疏导，抑制患者的不良情绪产生从而影响治疗效果；当患者出现疑问时，医护人员要耐心地倾听患者的问题并且用温和的态度详细为患者讲解，减少患者因对疾病的不了解而产生的担忧。③康复训练：实时观察患者的身体变化情况，并进行完整评估，制定出具有针对性的康复训练，要求患者在站立、行走时保持直立，避免脊椎出现弯曲情况；指导患者进行脊椎康复活动，尽量将上肢和下肢伸展，进行扩胸运动，进行腰部回转和颈部运动，运动后进行按摩，减轻患者不适感。④出院护理：在患者出院前为患者讲解出院的注意事项，并指导患者在家如何进行锻炼，并且告知其坚持锻炼的优势，让患者提高对疾病的正确认识；定期通过电话回访询问患者的康复情况并督促患者按时来院进行复查。

1.3 效果判定

①采用SAS和SDS情绪评分表对比两组护理前后不良情绪评分。②采用生活质量评分表进行评分，对比两组生活质量评分。③对比两组护理效果，显效：临床症状消失，无并发症发生；有效：临床症状改善，伴有轻微并发症发生；无效：临床症状无改善且病情更加严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组不良情绪评分

研究组患者情绪波动情况少于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组不良情绪评分（,分）

表1 对比两组不良情绪评分（,分）

2.2 对比两组生活质量评分

研究组患者生活质量评分高于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组生活质量评分（,分）

表2 对比两组生活质量评分（,分）

2.3 对比两组护理效果

研究组护理效果明显优于参照组，P＜0.05，见表3。

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变，越来越多不良的生活习惯涌现，年轻人患骨科疾病的可能性增加[5]。据研究表明，此疾病发病原因尚不明确，但是其发病与遗传、环境、感染等都有一定的关系，遗传因素影响是指患者的家属患此疾病，那么家族内患此疾病的可能性会高于正常人；由于患者对气候变化的敏感度增加，在较寒冷的气候及潮湿的环境中，可能会诱发此疾病发生；还有最主要的生活因素，大多数患此疾病的人群的工作属于长期久坐不动，脊椎活动量少，较为固定的姿势会影响患者的关节灵活度，造成脊椎损伤。由于脊椎类疾病常会反复存在且无法根治，因此在治疗时不仅要忍受疼痛感而且需要较长的时间进行治疗[6]。临床研究表明，对患者进行治疗时还需对患者进行有效的康复训练，才能达到最佳治疗效果。常规护理只针对患者的病情进行护理，虽然能够有效地减轻患者的疼痛感，但未改善患者的预后效果，导致疾病存在复发的可能性。康复护理是一种更加具有科学化的护理模式，在患者进行护理时，对患者的心理、生活、饮食进行干预的同时，重视对患者的康复训练，让患者关节功能逐渐恢复[7]。

表3 对比两组护理效果[n(%)]

根据陈春莉[8]研究表明，康复护理围绕患者的病情，通过对患者进行全方位护理，指导患者正确的生活方式，关注其心理状态及定期回访，让患者的病情康复得到有效的监控，减少了不良情况的发生，减轻患者因疼痛而产生的情绪波动，具有较高的临床价值，此结论与本文观点一致。因此我们认为，对强直性脊柱炎患者实施康复护理，能够在临床干预中达到良好的护理效果，提高患者对疾病的正确认识及自我保护能力[9-10]。

本次研究结果表明，研究组护理效果优于参照组，P＜0.05，说明实施康复护理能够使患者护理的效果达到最佳，让患者的治疗效果显著；研究组不良情绪评分低于参照组，P＜0.05，说明实施康复护理，通过医护人员对患者的耐心疏导，减少其不安情绪产生，给予患者更多积极情绪面对疾病，对疾病恢复具有一定的效果；研究组生活质量评分高于参照组，P＜0.05，说明实施康复护理能够让患者在出院后也能积极进行锻炼，减少并发症产生，为提高患者的生活质量水平具有较好的效果。

综上所述，对强直性脊柱炎患者实施康复护理，能够让患者在护理工作进行中更加配合，减轻患者的疼痛感，不断提高患者的生活质量水平，值得推广。