尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析

殷福扬

（云南省昭通市第二人民医院，云南 昭通 657000）

0 引言

前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）作为一种泌尿系统方面的常见疾病，其在患者身上的具体临床表现为尿频、尿急以及尿痛等症状，尤其易发生在中老年群体[1]。而经尿道前列腺等离子双极电切术则是学界新提出的一种新型手术方式，其医治原理主要是运用高频电流通过两个电极来使得生理盐水形成一个动态的离子体，打破前列腺内部的有机分子键，使有明确接触的系统组织汽化，从而完成对前列腺增生的治愈[2]。本次研究随机选取2013年1月至2020年1月于我院接受诊治的150例前列腺病患作为分析探讨的对象，对其分别采取前列腺等离子切除术和前列腺捥除术的方法，对比分析两种方法疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1月至2020年1月在我院就诊的150例前列腺患者增生病患进行探析，该150名前列腺增生病人皆符合前列腺增生的判定标准，同时没有其他神经、内分泌甚至前列腺癌等方面疾病，其诊治病症都为良性前列腺增生，并且外科治疗特征清晰。全部病人将被随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组75名。观察组年龄57～86岁，平均（66.5±9.4）岁，对照组年龄在55～84岁，平均（67.3±10.3）岁，且两组病人的基本资料相对比无统计学意义，存在可比较性。

1.2 方法

针对对照组病人，采用前列腺等离子切除术，并辅以抗激素药物实现阻止梗阻，使前列腺缩小。在保证基本药物医治的情况下，实行前列腺捥除术治疗方案。在临床手术过程中，进行硬膜外麻醉，严密监测电切镜在病人尿道的深入过程。最后确定病人精阜的具体定位，然后下切直到确切的精阜位置，手术过程里要确保有效切除，以免出现感染。针对观察组患者，采用前列腺捥除术进行治疗，患者在全麻之后取结石位，术者通过尿道外口将膀胱镜放到尿道，通过前列腺进入到膀胱，将全部膀胱暴露出来观察全部膀胱以及两侧输尿管开口之后，将前列腺增生、肥大组织削去，最后将切碎组织冲出体外，留置导尿管和冲水引流。

1.3 评价指标

针对两组临床指标进行比较，包括手术时间、术后的住院时间以及并发症发病情况。

1.4 统计学方法

全部数据使用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以（%）表示，使用χ2检验，计量资料采用（）表示，通过t检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的手术时间、手术后的住院时间皆少于对照组，其并发症发生率也少于对照组，两组相比较，其差异有统计学意义，具体见表1。

表1 两组病人手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况对比

3 讨论

良性前列腺增生发病机制主要是由于前列腺间质细胞与上皮细胞的不正常增生所引发的前列腺增大，通常伴随有尿频尿急、排尿障碍等症状，尤其是中老年男性群体，发病率高，对生活有严重影响[3-4]。该病的临床治疗方式多以改变尿路刺激与尿路出口的梗阻状况、降低并发症的发生原则为基本出发点。目前，提高患者对于手术的耐受程度，以避免尿失禁、尿路狭窄是目前临床研究的重点之一。前列腺捥除术在前列腺中有较好的疗效，该手术不仅具备传统电切术的优点，同时还应用生理盐水减少电切综合症的发生几率，提高了临床手术所应用的范围[5-6]。该治疗方式操作简单、时间短、安全性高等优点，在临床中有极大优势。

本研究显示，前列腺捥除术的止血率高，能压缩手术时间、住院时间，且该手术对人体的伤害小，切除效率高，加快手术完成进度。前列腺捥除术的原理是由高频电流在回路电极与高频电极间形成生理盐水，而最终成为高热能等离子球体，并将生物大分子打破，手术部位电汽化，完成整个手术过程，并快速高效[7-8]。在临床上对良性前列腺增生进行治疗时，可以发现经过尿道前列腺等离子双极电切术具备更多优势，如热损伤、热穿透效率低、凝血速度快，冲洗时可选择生理盐水等特点[9]。因此在治疗前列腺增生的问题上，其治疗效果更好，更具有优势。此外，本研究还表明，前列腺等离子切除术治疗方式疗效有限，但是通过前列腺捥除术的方式治疗可以降低不良反应的发生几率，不会对病人生命带来严重后果，反而是轻松高效的完成这一前列腺增生的疾病治疗[10]。

综上所述，与使用前列腺等离子切除术的对照组相比，研究组的方式更新颖有效。其在手术时间、术后住院时间等方面都用时更短，且术后并发症的发病率几乎没有，这也表明研究组所用前列腺捥除术效果显著，对提高患者术后生活质量水平意义重大，是一种科学合理的临床治疗方式。充分运用本研究方法，也可达到充分了解病症、发现疾病、及时治疗以及术后快速恢复的效果对改善预后有积极作用。前列腺等离子切除术与前列腺捥除术一样，均能达到理想的治疗效果，但是后者还具备手术时间短、并发症发病率低，安全性高的特点，值得临床医学推广应用。