血管内介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效分析

蔡桂坡

（山东省德州市武城县人民医院，山东 德州 253300）

0 引言

动脉瘤是由于动脉壁发生了病变，从而导致在动脉壁上出现了局部性的膨出，并且其还具有弥漫性的扩张[1]。动脉瘤可能发生在人体的各个动脉之中，其中以主动脉、颈动脉、颅内动脉为常见病变区域[2]。动脉瘤发生处会出现搏动性肿块，并且可能会对周围神经出现压迫，严重的还会出现破裂，其中以颅内破裂的危害较高[3-4]。本院选择13例相关患者作为研究对象，这些患者均采取血管内介入栓塞治疗，通过对患者的治疗效果进行分析，以此来探讨血管内介入栓塞治疗的治疗效果，具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的13例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2019年3月至2019年12月，这些患者均是接受血管内介入栓塞治疗。所有患者均对本次实验知晓，并愿意参与本次实验。其中男性3例，女性10例，年龄51～73岁，平均（63.14±3.53）岁。这些患者中的Hunt-Hess分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级有4例、Ⅲ级有4例、Ⅳ级有2例。

1.2 方法

所有的患者均是实行血管内介入栓塞治疗，具体的内容为：患者均是在全麻的情况下进行手术，常规消毒铺巾，在手术前和手术中都维持微量的尼莫同泵入，对患者的一侧股动脉进行穿刺，根据患者的动脉瘤情况选择不同的方式进行治疗。比如对于窄动脉瘤则使用微弹簧圈栓塞治疗，对于宽动脉瘤则可以根据实际情况选择支架辅助微弹簧圈栓塞、球囊辅助微弹簧圈栓塞等。对于多发动脉瘤的患者需要对其所有的动脉瘤进行处理。

1.3 评价方法

治疗效果：在治疗前后对患者疾病情况进行调查，使用MRS评分对患者进行评分，其分值在0～6分，分数越高表示患者的状况越严重，其中0分表示患者完全没有症状，6分表示患者死亡。

预后情况：在治疗后对患者进行调查，主要是观察患者的术后不良反应发生情况以及预后情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件分析，本次实验中的MRS评分为计量资料，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者在治疗前后的神经功能情况比较

通过对治疗前后的数据进行整理分析，其结果为与治疗前相比，治疗后的MRS评分要明显降低（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表1。

表1 患者在治疗前后的神经功能情况评分对比（,分）

表1 患者在治疗前后的神经功能情况评分对比（,分）

2.2 患者的预后情况分析

通过对患者在手术后的观察分析，所有患者的预后效果较好。13例患者中目前没有一例出现动脉瘤复发，也没有患者死亡。术后有1例患者出现了不良反应，发生率为7.69%，具体症状为继发性脑梗塞，考虑与血管痉挛和血容量不足有关，给予增加胶体补液及抗血管痉挛药物剂量，得到了良好的治疗，所有患者均痊愈出院，基本恢复独立生活的能力。

3 讨论

动脉瘤的病因主要有动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉感染、先天性动脉壁结构异常、免疫类疾病[5]。其中动脉粥样硬化是其发病的主要原因，这类患者大多是年龄在50岁以上，而且常常伴随着高血压、冠心病等其他疾病[6]。

对于颅内破裂动脉瘤的治疗方法主要是采用手术治疗的方式，在临床上基本有两种手术方式，分别为手术夹闭动脉瘤颈和血管介入栓塞[7-8]。本次实验中的血管介入栓塞是通过血管介入手术的方法对患者的颅内破裂动脉瘤进行了栓塞处理，在临床上该技术也用于治疗大出血的止血和肿瘤栓塞治疗[9]。

血管介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤在临床实践中起到了良好的治疗效果，在不开颅的情况下对患者进行治疗，是一种微创治疗方法[10]，能够有效减小手术治疗对患者的伤害，从而使得患者在较短的时间内恢复健康。有研究显示手术夹闭动脉瘤颈和血管介入栓塞在近期的治疗效果相差不大，都能够有效避免动脉瘤的破裂和再出血情况。本次实验的结果显示，通过对患者进行血管介入栓塞治疗能够有效改善患者的神经功能（P＜0.05），具有统计学意义。从预后情况上看，介入治疗能够有效避免不良反应的发生，而且本次实验中的患者均得到有效治疗，痊愈出院，具有较高的安全性。虽然血管介入栓塞治疗具有较好的治疗效果和安全性，但是对于手术治疗方式的选择需要根据患者的实际情况进行选择，比如患者动脉瘤的位置、分级情况、动脉瘤颈的情况、解剖关系、经济条件等。选择合适的治疗方式才能够对患者起到良好的治疗效果和获得较大收益。

综上所述，对颅内破裂动脉瘤患者实行血管内介入栓塞治疗能起到良好的治疗效果，改善患者的神经功能情况，并且在手术后没有严重的并发症发生，所有患者均痊愈出院。血管介入栓塞治疗是一种安全有效的治疗方法，值得在临床治疗中推广使用。