脑卒中偏瘫患者早期康复联合心理护理的效果分析

苏群，王涛

（1.云南省昆明市中医医院 康复科，云南 昆明 650011；2.云南省昆明市中医医院 眼耳鼻喉科，云南 昆明 650011）

0 引言

已有相关报告指出，将早期康复联合心理护理应用于脑卒中偏瘫患者的护理中，护理效果更为明显[1]。能够增加患者对脑卒中偏瘫疾病的认识，促进患者积极配合治疗，提高其生存质量[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对研究组和对照组64例脑卒中偏瘫患者进行研究评价，探讨脑卒中偏瘫患者通过早期康复联合心理护理的效果和应用，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年4月康复科收治的脑卒中偏瘫患者64例，将所有患者根据护理措施差异均分为对照组（32例，采用常规护理方式）与研究组（32例，在常规护理的基础上加上早期康复联合心理护理）。研究组患者中女性14例，男性18例，年龄50～75岁，平均（63.56±5.58）岁，对照组患者中女性13例，男性19例，年龄51～76岁，平均（63.47±5.79）岁，对两组患者的常规资料通过采用统计学研究，结果得出P＞0.05，可进行对比和讨论。所有康复科收治的脑卒中偏瘫患者均已知情同意，并自愿纳入此研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式；研究组在常规护理的基础上加上早期康复联合心理护理，重要护理措施如下。

（1）健康教育：护理人员需为病患普及脑卒中偏瘫疾病的相关知识与健康知识，并告知患者及家属脑卒中偏瘫疾病的相关情况，包括疾病的病理特征、偏瘫的严重程度、治疗措施和康复护理方案等情况，并通过多种形式对脑卒中偏瘫患者进行健康知识宣教，使患者对自身疾病有一个认知度。通过医护人员和家属的共同配合，促使患者的脑卒中偏瘫疾病得到满意的转归。

（2）心理护理：因为大部分病患缺乏相关的疾病知识，在早期康复的过程中极易出现紧张、害怕等心理，可能会对患者的身心健康产生不利的影响，导致患者不能积极配合接受治疗和护理。护理人员需尽可能了解患者的真实心理状态，并对其实际问题采取针对性心理护理措施，以消除患者的不良情绪，提高早期康复护理的有效率。

（3）和谐护患关系：医护人员需尽量用温和的语气与患者及家属进行交流，根据患者的实际康复情况，并结合其主观意愿，在保证病患隐私的条件下，尽可能为患者提供优质的康复护理服务。医护人员应随时为患者解答疑问和普及健康知识，维护和谐的护患关系。

（4）早期康复护理：医护人员需根据患者的肢体情况制定针对性的早期康复护理方案，主要包括肢体按摩、床上良肢位摆放以及肢体被动活动（膝盖、肘部、肩部与脚踝等部位屈曲和伸展活动）等康复训练计划，后期可随着病情好转调整早期康复方案。同时指导患者进行适当的康复运动，指导和协助患者在床上进行翻身、移行和坐位等方面。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和运动功能自评量表（FMA）对两组患者的状态进行评估。通过记录患者的抑郁、焦虑和肢体功能评估结果对研究组与对照组的护理效果进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理脑卒中偏瘫患者的相关指标资料和有关数据，计量资料比较通过t验证，并以（）显示，P＜0.05表示两组间差异显著，有研究意义。

2 结果

经过对研究组和对照组的抑郁、焦虑和肢体功能结果进行观察评价，研究组的SAS评分和SDS评分明显比对照组更低（P＜0.05），研究组的FMA评分明显比对照组更高，早期康复联合心理护理的效果较为理想（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 脑卒中偏瘫患者的SAS评分、SDS评分和FMA评分比较（,分）

表1 脑卒中偏瘫患者的SAS评分、SDS评分和FMA评分比较（,分）

3 讨论

脑卒中偏瘫在我国临床中属于较为多发的急性脑血管疾病之一[3]。大多数存活下来的脑卒中偏瘫患者均存有不同程度的脑部功能障碍，这将对患者的日常生活与生命健康造成极大的影响[4]。因此，对于脑卒中偏瘫患者进行针对性的护理干预具有十分重要的意义[5-6]。

随着我国近年来脑卒中偏瘫疾病的治疗水平有所提高，脑卒中疾病的死亡率得到有效的降低[7]。但病患在早期康复的过程中极易出现紧张、害怕等心理，不利于疾病的康复[8]。在疾病治疗过程中，给予患者早期康复联合心理护理可提高护理效果，通过对患者进行健康教育，对其实际问题采取针对性心理护理措施，制定针对性的早期康复护理方案等措施，有利于提高患者的护理效果[9-10]。

此次研究对康复科收治的64例脑卒中偏瘫患者进行观察评价，对照组采用常规护理方式，护理效果欠佳，研究组在常规护理的基础上加上早期康复联合心理护理，研究组的SAS评分和SDS评分明显比对照组更低（P＜0.05），研究组的FMA评分明显比对照组更高，早期康复联合心理护理的效果较为理想（P＜0.05），可进行对比和讨论。

研究结果表明，早期康复联合心理护理在此次研究中比仅行常规护理的作用更佳，早期康复联合心理护理有利于促进肢体功能恢复，对于改善偏瘫情况等具有重要意义，值得临床推广和研究。