汾阳市城区3～6岁儿童体格生长发育状况调查分析

王敏敏，王梦婕，王夏，王鹏丽，霍蕾蕾，王玉香⋆

（1.山西医科大学汾阳学院护理系，山西 汾阳 032200；2.运城市中心医院，山西 运城 044000；3.山西白求恩医院，山西 太原 030021；4.首都医科大学，北京 100069；5.临汾市中心医院，山西 临汾 041000）

0 引言

生长发育作为儿童的基本特征，是反映儿童营养和健康状况的主要指标[1]，随着物质生活水平的不断提高，我国儿童的体格生长发育状况有所改善，但学龄前儿童体格生长受地域、经济状况等因素的影响，近年来针对不同地区开展的调查研究结果不尽相同[2-4]。针对汾阳市城区3～6岁儿童并没有进行过系统化、规范化地测量以及评估其生长发育水平，因此本研究采用随机整群抽样法，抽取汾阳市三所幼儿园中3～6岁儿童进行研究，以期了解汾阳市3～6岁儿童生长发育状况，并为今后开展有效干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机整群抽样法，抽取汾阳市城区3所幼儿园3～6岁儿童2000名为研究对象，最终有效数据为1220人，将其分为3～3.5岁、3.5～4岁、4～4.5岁、4.5～5岁、5～5.5岁、5.5～6岁六个年龄组，进行体格测量。

1.2 方法

测量各年龄组儿童的身高、体重和胸围。所得结果用均数±标准差表示，与2005年中国九市7岁以下儿童体格发育指标以及WHO标准[5]进行比较；采用Z评分法即年龄别体重(WAZ)、年龄别身高(HAZ)，分别计算出每个儿童的Z分，计算公式：Z值=(实测值-标准参照人群中位数)／标准参照人群的标准差，P＜0.05为有统计学意义。

1.3 统计学分析

采用双录入，EXCEL建立数据库，用SPSS ll.0软件进行统计分析，计量结果以均数±标准差表示，t检验分析男、女童各项指标的差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别差异

身高、体重、胸围3项指标均存在性别差异，均为男童大于女童（见表1）。

2.2 与2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查资料比较

身高方面：男童除3～3.5岁组儿童身高与全国比较无显著差异，其余各组身高均值均低于全国标准，且差异有显著性（P＜0.05）；女童除3～3.5岁组和4～4.5岁组身高与全国比较无显著差异，其余各组身高均值均低于全国标准，且差异有显著性（P＜0.05）（见表2）。

体重方面：男童3～3.5岁组、3.5～4岁组体重高于全国标准，且差异有统计学意义（P＜0.05），其余各组与全国比较无显著差异；女童3～3.5岁组、3.5～4岁组、4～4.5岁组、4.5～5岁组体重均高于全国标准，且差异有统计学意义（P＜0.05），其余各组与全国比较无显著差异（见表3）。

胸围方面：男女童5～5.5岁组、5.5～6岁组胸围低于全国标准，且差异有统计学意义（P＜0.05），其余各组与全国比较均无显著差异（见表4）。

表1 汾阳市3～6岁儿童体格生长三项指标比较结果

表2 汾阳市3～6岁儿童身高测量结果

表3 汾阳市3～6岁儿童体重测量结果

表4 汾阳市3～6岁儿童胸围测量结果

2.3 与世界卫生组织（WHO）标准的比较

从图中可以看出，不管男童女童体重均高于WHO标准。在身高方面，女童在5岁之前身高接近并高于WHO标准，5岁之后身高明显低于WHO标准，男童在4～4.5岁身高明显低于WHO标准，在所调查的其他年龄段身高接近并高于WHO标准，见图1。

图1 汾阳市男女儿童身高体重与WHO标准的比较

3 讨论

生长是发育的物质基础，而发育的成熟状况又反应生长量的变化[6]。WHO推荐的按身高体重计算Z评分能较好地反映儿童生长发育和营养状况[7]。身高是生长长度的重要指标，受遗传、营养、体育锻炼等方面的影响，与2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查资料比较，4.5岁以后儿童身高较全国标准偏低，与世界卫生组织（WHO）标准的比较，汾阳市男童、女童4～4.5岁以及女童5～6岁身高均低于WHO标准，可能有以下几方面原因：一是年龄增长到4岁以后遗传因素作用增强并趋于稳定[8]，二是与儿童的生活制度不合理有关[9]。三结合WAZ的水平分析，身高与体重变化趋势一致，说明营养问题可能是引起此现象的原因[10]。

体重是身体各组织、器官系统、体液的总和，是反映儿童生长与近期营养状况的重要指标。汾阳市儿童体重整体高于2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查资料，并且高于WHO标准，考虑与社会经济发展、生活水平的不断提高有关[11]。

胸围整体发育呈现负增长，其原因为目前家长比较关注智力培养，忽视体育锻炼，使得胸廓不能得到很好的发育，为了促进儿童的生长发育，除保证合理的营养之外，应该加强幼儿园体育锻炼和户外活动时间。在林穗方[12]等7岁以下儿童体格发育调查分析中得到证实。

综上所述，汾阳市3～6岁儿童体格生长发育指标整体上随着年龄的增长而增长，但部分年龄段仍然低于国内和国际标准，因此应该从政府、社会、家庭3个层面促进儿童健康的体格生长。