眩晕症患者80例应用不同方法治疗的疗效研究

郑玉明

[摘要] 目的 針对眩晕症患者实施不同方法治疗的效果进行比较和分析。方法 便利选择该院收治的眩晕症患者80例作为该次研究的纳入对象，选取时间段为2018年4月—2019年4月，按照患者病历单双号将其划分为常规治疗组和天麻素治疗组，每组40例。分别采用不同方式对两组患者进行治疗，在治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较和分析。 结果 常规治疗组中有17例显效，12例有效，11例无效，共计达到了72.5%的总有效率，天麻素治疗组中有24例显效，14例有效，2例无效，共计达到了95.0%的总有效率。在总有效率方面，天麻素治疗组与常规治疗组相比明显更高，差异有统计学意义（χ2=8.726，P<0.05）。常规治疗组治疗前的脑血流速为（35.1±6.4））cm/s，治疗后的脑血流速为（40.1±4.9）cm/s，天麻素治疗组治疗前的脑血流速为（35.2±6.1）cm/s，治疗后的脑血流速为（47.5±5.3）cm/s。常规治疗组和天麻素治疗组治疗前的脑血流速相比差异无统计学意义（χ2=0.043，P>0.05）;治疗后，天麻素治疗组的脑血流速明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（t=3.781，P<0.05）。结论 针对眩晕症患者采用天麻素进行治疗效果显著，可以有效缓解患者的临床症状，并且能够使其脑血流速度得到改善。

[关键词] 眩晕症;天麻素;常规治疗;疗效;脑血流速;评价

[Abstract] Objective To compare and analyze the effects of different treatment methods for patients with vertigo. Methods 80 patients with vertigo treated in the hospital were selected as the subjects of this study. The period of time was convenient from April 2018 to April 2019. They were divided into conventional treatment groups and gastrodin treatment according to the patient's medical records. There were 40 cases in each group. The two groups of patients were treated in different ways， and after the treatment was completed， the treatment effects of the two groups were compared and analyzed. Results In the conventional treatment group， 17 cases were markedly effective， 12 cases were effective， and 11 cases were ineffective， reaching a total effective rate of 72.5%. The gastrodin treatment group had 24 cases being significantly effective， 14 cases were effective， and 2 cases were ineffective， totaling 95.0% of the total effectiveness. In terms of total effectiveness， the gastrodin treatment group was significantly higher than the conventional treatment group， and the difference was statistically significant（χ2=8.726， P<0.05）. The cerebral blood flow rate before treatment in the conventional treatment group was （35.1±6.4））cm/s， the cerebral blood flow rate after treatment was （40.1±4.9）cm/s， and the cerebral blood flow rate before treatment in the gastrodin group was （35.2±6.1）cm/s. The subsequent cerebral blood flow rate was （47.5±5.3）cm/s. The cerebral blood flow rate before treatment was not statistically significantly different between the conventional treatment group and the gastrodin treatment group（t=0.043， P>0.05）; after treatment， the cerebral blood flow rate of the gastrodin treatment group was significantly higher than that of the conventional treatment. Group， the difference was statistically significant（t=3.781， P<0.05）. Conclusion Gastrodin is effective for patients with vertigo， which can effectively alleviate the clinical symptoms of patients and improve their cerebral blood flow velocity.

[Key words] Vertigo; Gastrodin; Conventional treatment; Efficacy; Cerebral blood flow; Evaluation

作为一种临床感觉障碍综合征 ，眩晕是处于静止状态下的人发生的一种运动错觉，该病的发病率在近年来开始变得越来越高。患者在发病之后会发生恶心、头晕的症状，如果程度较重，在看静止事物时患者也会感受到其处于运动状态，通常只有卧床休息才能够缓解这些症状[1]。此外，眩晕患者还常常具有颈部活动困难、神志不清、容易跌倒、耳鸣、听力障碍、畏光等症状，极大地影响到了患者的正常生活和工作。天麻素本身具有非常显著的血管扩张、镇静和镇痛的作用，可以很好地改善眩晕患者的临床症状，因此在眩晕症的临床治疗中得到了广泛应用[2]。该文便利选择2018年4月—2019年4月该院收治的眩晕症患者共计80例作为研究对象，分析并研究了眩晕症患者实施不同方法治疗的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选择该院收治的眩晕症患者80例作为该次研究的纳入对象，按照患者病历单双号将其划分为常规治疗组和天麻素治疗组，每组40例。在伦理委员会批准并且通过的前提下，该次研究得以开展，所有患者均对该次研究知晓同意，并且在知情同意书中签字确认。常规治疗组中共计有17例女，23例男;在年龄方面最大值为69岁，最小值为31岁，中位年龄为（52.4±4.5）岁;在病程方面最大值为10年，最小值为2年，中位病程为（7.1±2.6）年;按照疾病类型划分，其中有26例周围性眩晕症，14例中枢性眩晕症。天麻素治疗组中共计有16例女，24例男;在年龄方面最大值为70岁，最小值为32岁，中位年龄为（54.3±4.2）岁;在病程方面最大值为10年，最小值为3年，中位病程为（7.4±2.8）年;按照疾病类型划分，其中有28例周围性眩晕症，12例中枢性眩晕症。常规治疗组和天麻素治疗组在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具备实施组间比较的条件。

1.2  方法

采用常规治疗的方式对常规治疗组患者予以治疗，采用山莨菪碱（生产批号：国药准字H31022093;产品规格：1 mL：10 mg）和利多卡因（生产批号：国药准字H20045249;产品规格：5 mL：0.1 g）注射治疗的。在40 mL的25%葡萄糖溶液中溶入1 mg利多卡因，对患者实施静脉滴注， 1次/d，共计进行为期14 d的治疗;采用10 mg山莨菪碱对患者实施肌肉注射， 1次/d，共计进行为期3 d的治疗。

在常规治疗的基础上，采用天麻素注射液（生产批号：国药准字H20066464;产品规格：2 mL：0.2 g）对天麻素治疗组患者进行治疗，在250 mL的25%葡萄糖溶液中溶入600 mg天麻素注射液，对患者实施静脉滴注， 1次/d，共计进行为期14 d的治疗[3]。

1.3  观察指标

对常规治療组和天麻素治疗组的临床疗效进行分析和评价，具体评价标准如下：将患者的症状按照症状程度分为4个等级，也就是0级到3级，其中无眩晕为0级，自觉性头晕为1级，不能够稳定走路、轻度眩晕为2级，需要卧床方可缓解眩晕症状、严重性眩晕为3级。疗效划分标准如下：①显效：患者的症状程度经过治疗达到不小于2级的降低幅度;②有效：患者的症状程度经过治疗达到1级的降低幅度;③无效：患者的症状程度经过治疗没有降低，甚至有所加重[4]。

在治疗前后，分别对常规治疗组和天麻素治疗组的脑血流速进行观察和比较[5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用频数和百分比（%）表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疗效

在总有效率方面，天麻素治疗组与常规治疗组相比明显更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  脑血流速

常规治疗组和天麻素治疗组治疗前的脑血流速相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，天麻素治疗组的脑血流速明显高于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在临床中眩晕症属于一种常见病，患者在患病之后的主要临床症状就是眩晕，很多患者会产生晃动感，一旦病情发作，不仅站立不稳，甚至还会出现胸闷、出汗和恶心等症状，其对患者的身体健康和生活质量具有很大的影响[6]。有很多因素都会导致眩晕，其中最为主要的一项因素就是患者的椎基底动脉供血不足，与此同时，患者血液粘稠、淋巴功能出现异常、前庭功能出现异常、发生动脉硬化、椎动脉受到压迫等都是引起眩晕的重要原因[7-8]。

在祖国医学中，眩晕症被归属于“眩冒”或者“眩运”的范畴，患者大多都伴有苔薄白和舌淡红等临床表现[9]。中医认为，气虚血瘀和肝阳上亢是导致眩晕症的病机，因此将活血化瘀和平肝作为治疗眩晕症的治疗原则。作为一种中药，天麻就有性平和味甘的特点，能够发挥出平肝潜阳、息风止痉的作用[10]。天麻素则是天麻药材中最为主要的成分，其作用到人体中能够起到很好的镇静作用，作为一种中药制剂，天麻素注射液主要是用天麻素提炼而成，其在治疗眩晕症时具有十分显著的优势：首先，其能够使患者的血管堵塞情况得以改善，并且减少其血管阻力，使患者的脑部供氧得到改善;其次，其能够对血小板的具体起到抑制作用，使患者动脉的供血情况得以改善，进一步缓解由于缺乏充足血供而造成的平衡障碍、耳鸣、眩晕等临床表现;最后，可以对患者的椎基底动脉进行修复，优化患者的血液循环情况[11]。在该次研究中，常规治疗组共计达到了72.5%的总有效率，天麻素治疗组共计达到了95.0%的总有效率。在总有效率方面，天麻素治疗组与常规治疗组相比明显更高（P<0.05）。常规治疗组和天麻素治疗组治疗前的脑血流速相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，天麻素治疗组的脑血流速明显高于常规治疗组（P<0.05）。这一结果表明，针对眩晕症患者采用天麻素进行治疗具有很好的效果，可以有效改善患者的脑血流速。李阳等人[11]在研究中发现，采用天麻素治疗的眩晕患者的治疗有效率为96.00%明显高于采用常规治疗的眩晕患者的有效率（72.00%），两组差异显著（P<0.05），其结果与该次研究结果基本一致，符合该次研究的观点。

综上所述，针对眩晕症患者采用天麻素进行治疗效果显著，可以有效缓解患者的临床症状，并且能够使其脑血流速度得到改善。

[参考文献]

[1]  张迎君.天麻素与异丙嗪用于急诊眩晕症治疗中的临床效果[J].医药前沿，2017，7（9）：209-210.

[2]  黄忠绍.异丙嗪联合天麻素治疗急诊眩晕症的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6507，6509.

[3]  刘连超.倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果[J].中国医药指南，2017，15（29）：132-133.

[4]  许黎忠，林志海，程芳芳，等.天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨[J].中国实用医药，2016，8（11）：24-25.

[5]  郑丹丹.天麻素在神经及精神系统疾病中的应用进展[J].中国临床药学杂志，2018，27（1）：68-72.

[6]  谭兵.天麻素注射液对眩晕症的治疗效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（13）：1823-1824.

[7]  王利伟.急诊眩晕症给予天麻素联合异丙嗪治疗的效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：86-87.

[8]  周琴.用天麻素注射液治疗眩晕症的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（23）：192-193.

[9]  王润山.中西医结合治疗眩晕症150例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（5）：636-638.

[10]  王石云，何买定.天麻素注射液治疗眩晕症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）：152-153.

[11]  李阳，周丽娟，涂畅.天麻素治疗眩晕症的效果分析[J]. 北方药学，2017，14（12）：174.

（收稿日期：2020-02-21）