英国运行了72年的医疗系统怎么了?

令狐空

英國最大的两家养老机构HC-ONE和MHA，掌控着英国460家养老院。他们公布的数据是，已有521名老人染病去世。

扑朔迷离的数字

在老龄化的时代大潮里，越来越多的人住进了养老院。然而疫情当下，连宁静的养老院都变得不再宁静。就在最近，英国的养老院爆出了大问题。

英国国家统计局在近日公布了一组数据：两周内有217位老人因染上新冠肺炎病毒逝世。这个数据一出来，就遭遇了各方打脸。

英国最大的两家养老机构HC-ONE和MHA，掌控着英国460家养老院。他们公布的数据是，已有521名老人染病去世。

怎么全国的统计，比两家机构还要少呢？那不过才460家养老院，而英国的养老院多达11000家。

英国首席医学官克里斯·惠蒂曾表示，大约有13.5%的养老院存在疫情。按照每家出现疫情的养老院死亡2人计算，则11000×13.5%×2，等于2970人去世，接近3000人。

然而，即使是这个数据也略显保守。英国四大老年人专业护理机构在统计后声明，全英国至少4000位老人已经因感染死在了养老院中。

这样一对比，英国统计局显示的217位，连个零头都不到！成为数字很悲伤，但更残忍的是没有资格列入数字。

为什么养老院的疫情如此残酷呢？毫无疑问与此前推行的群体免疫有关。一位死者家属愤怒地说道：“他们整天和被感染却不自知的护工们接触，还有多少像我岳母这样死在养老院里的老人？她不该就这样死去。”

群体免疫，使多少人在悄无声息中与感染者每天谈笑。如此行径，无异于把手拄拐杖的老年人推到了最前线。

全民骄傲的医疗

面对着新冠肺炎病毒的攻城略地，现在的英国当然不再坚称群体免疫。他们当时的执著，真的震惊了地球。

肯定有许多人心中疑惑，为什么英国人敢于群体免疫呢？更古怪的是，当时的民调显示，竟有六成英国人支持这项政策。难道他们在为人类探索另一种应对疫情的方式，彰显更高级的人道主义精神？

显然不是，英国人如此自信，和他们引以为豪的公立医疗系统NHS（National Health Service，英国国家医疗服务体系），密切相关。

有多骄傲呢？许多英国人认为：不管按照什么标准，NHS成立的那一天都是英国历史上最伟大的一天。

2012年的伦敦奥运会开幕式，哈利·波特和代表公平的NHS被宣传为英国的两大象征，干名医护摆成了NHS的形状。

他们也确实有骄傲的资本。早在二战硝烟刚刚散去的1948年，英国就建立了世界上最早的公共卫生系统NHS，引领了免费医疗的新时代。

“任何人，无论贫困或富有，无论是男人女人还是孩子，都能享受。”这种不分种族贫富年龄的体制，令无数人心潮澎湃。

纵观英国现代的历史，NHS都散发着迷人的光芒。小儿麻痹症接种计划、白喉疫苗接种计划、女J性乳腺癌和富颈癌体检计划，改写了无数人的生命。

最让人羡慕的是，NHS还会对每一个记录在系统的人，分阶段地问候提醒。

比如一位女生，12～13岁时被催促打HPV疫苗，25岁时被通知做宫颈抹片检查，而且在50岁前每三年做一次。40岁又给你发个小册子，鼓励你去做健康检查，预防各种疾病。如此贴心细致的服务，只为最好地预防大病的发生。

如此种种，让英国人充满了自信。在这么完善的医疗下，新冠肺炎病毒又有什么可怕的？

区别对待的愤怒

但悲剧的是，英国人这次信错了对象。伴随着时间的流逝，72岁高龄的NHS早就年老力衰，出现了一系列的问题，连公平都被日渐侵蚀。

由于对医疗价格的管制，医疗成为了稀缺的资源。公平与效率不可兼得，病人们往往需要等待很长的时间。

根据统计，2007年NHS医院接受治疗的400万病人中，超过一半的人在家等待了18周以上。还有12%的人，等待和护理时间超过一年。

虽然这种情况从2008年开始好转，但仅仅维持了4年。从2012年开始，每一年的NHS候诊名单都在加长，患者及时预约到全科医生的难度如登青天。

但在漫长的等待中，有一些人例外。

伦敦经济学院的朱利安·勒格兰德说道：“相对于需求，长期以来，从事专业性和管理性工作的患者在每次就医时，NHS对其的支出金额要比从事半技术或非技术工作的患者至少高出40%以上。”

简单来说，就是你的职位越高，越能获得更好的治疗。在这次新冠肺炎疫情中，区别对待被体现得淋漓尽致。

当首相鲍里斯出现症状后，立即送进了ICU，而且用上了呼吸机。在医院之外，则挤满了排队等待的焦急民众。

首相有特权也就罢了，官员们也有特权。说好的一起群体免疫，但英国内阁大臣戈夫却偷偷地为女儿做了新冠肺炎检测。经过记者调查后发现，原来戈夫是在遵循英国首席医疗官惠蒂的建议，然后动用了私人关系为女儿检测是否感染。

这位医疗官也挺有意思，一方面呼吁民众放飞自我，另一方面却建议权贵去做检测。两幅面孔，切换自如。

而在阴暗的角落，还有多少这样的特权呢？

远超负荷的崩溃

与此同时，NHS还面临着远超负荷的重大问题。

全民免费医疗当然很好，但是烧钱。当经济繁荣的时候，还能够堵塞这些漏洞。经济下行的时候，就只能削减各种预算了。

但削减预算谈何容易，这其中触及各方的利益。为了节省开支，政府于是想出了降低医护工资的方法。这种举措，直接导致大量医学人才流失。

NHS的2019年年度表现报告中显示，仅英格兰地区就空缺近4万名护士，同时空缺9183名医生。这么大的空缺，对于敌人新冠肺炎病毒来说是天大的利好。

截至4月24日，英国累计确诊病例已经突破13万人。这个数据还不算可怕，真正恐怖的是有18791人去世，死亡率高达13.56%，比意大利还高，已晋升为欧洲第一。连特朗普都因此找回了自信：我们这可比西欧的死亡率低多了。

各种揪心的新闻也随之传来。

比如斯塔福德郡的一家四口，3人因新冠肺炎永别。62岁的Jayne最先出现了症状，父母被感染后丧生，他本人也在几天后离世。

只有60岁的弟弟Richard一人存活，他在脸书上写道：“我在两周内失去了大部分家人，这种感觉就像有人活生生的将我的身体剖开，偷走了我的心一样，这真的糟透了。”

英国议会大厦上的投影更让人泪目，那是NHS的医务工作者求救的视频。医护们直接向首相喊话，为命悬一线的同行们请命。

“首相，很高兴你在感染新冠肺炎后痊愈。”“NHS救了你的命，现在需要你来救我们的命。”“医生在逝去，护士在逝去。”

“我再也不想看到自己的同事因为没有防护装备离开了。”“政府是时候行动起来了，去拯救我们每周四为之鼓掌的人们的生命。”

每一句，都轻盈如羽，却重愈千斤。

世界上没有天使，只是医护们穿上了白色的衣服。他们面对的，是黑色的恐怖。

曾经的日不落帝国早就分崩离析，但英国人的思想里，却始终日不落。毫无疑问，英国人是骄傲的，但新冠肺炎病毒如火，才不理会你曾经的辉煌。所谓的文明岁月，绝不仅是自由平等，本质在于切实地保卫民众。

老吾老，以及人之老。尊老爱幼和敬畏生命，才能延续人性的光芒。没有谁的命，比别人的命更要紧、更值得抢救。

（任珊荐自《世界华人周刊》）