氟哌噻吨美利曲辛在难治性支气管哮喘合并负性情绪患者中的疗效分析

陈焕苹

【摘 要】 目的：研究氟哌噻吨美利曲辛在难治性支气管哮喘合并负性情绪患者中的临床效果。方法：选取100例本院收治的难治疗性支气管哮喘合并负性情绪患者，随机分为两组，每组50例。进行为期6周的治疗，对照组采取沙美特罗替卡松粉吸入剂以及孟鲁司特纳片治疗，研究组采取氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，比较两组治疗前后的HAMA、HAMD评分情况。结果：研究组的HAMA以及HAMD评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性支气管哮喘合并负性情绪中有比较明显的治疗效果，在很大程度上改善患者的肺功能情况，有效的抑制哮喘症状。

【关键词】 氟哌噻吨美利曲辛;难治性支气管哮喘;负性情绪

哮喘也称为支气管哮喘，是由多种细胞或是细胞组分参与的一种慢性气道炎症，这种炎症会使气道反应性增强进而使患者产生反复发作的喘息、胸闷或是咳嗽等，多数患者能够通过药物来进行控制，但是也会有少数患者不能通过药物进行控制，且有反复发作的情况，此类患者为难治疗性支气管哮喘[1]。由于难治性支气管哮喘反复发作，无法根治进而使患者产生抑郁、焦虑等负面情绪。在目前治疗难治性支气管哮喘合并负性情绪患者时，只注重治疗疾病而忽视了对患者情绪的治疗。基于此，本文通过使用氟哌噻吨美利曲辛来治疗难治性支气管哮喘合并负性情绪患者进行相应的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院收治难治性支气管哮喘合并负性情绪患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组男女各25例，年龄在30～70岁，平均年龄为（48.5±9.3）岁;研究组男女各25例，年龄在32～73岁，平均年龄为（48.1±7.3）岁。此次选取的100例患者中均已年满18岁且已签署知情同意书，没有其他的呼吸道疾病或是服用过抗抑郁等精神类药物。两组患者在年龄、性别或是病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 治疗方法

对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited;生产批号：X20010387）50～500μg，早晚各吸入1次，在给予孟鲁司特纳片（四川大冢制药有限公司;国药准字：H20064370），口服1天1次，1次10㎎。研究组在此基础上，增加氟哌噻吨美利曲辛（H.Lundbeck A/S;生产批号：H20130216）口服1天2次，早上以中午各服1片。

1.3 观察指标

在治疗前后对两组患者的焦虑、抑郁等情绪采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）进行评价;观察并记录两组患者在治疗前后所得数据。

1.4 统计学分析

本次研究所涉及的100例患者的相关数据都会计入到SPSS 19.0软件中，计量资料（治疗前后HAMA以及HAMD评分对比）行t检验，用均数±标准差表示;计数资料行卡方检验，用（n，%）表示，P<0.05，为差异有统计学意义，反之无意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后的HAMA评分比较

对比两组难治性支气管哮喘合并负性情绪患者在治疗前后的HAMA评分，由表1可见，研究组在治疗后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者在治疗前后的HAMD评分比较

对比两组难治性支气管哮喘合并负性情绪患者在治疗前后的HAMD评分，由表2可得，研究组在治疗后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多项研究中[1-5]都表明难治性支气管哮喘患者由于病情的反复发作、久治不愈等都会产生焦虑、抑郁以及多种负面情绪。这种负面情绪不仅不利于患者的病情发展，还会使患者产生相应的心理障碍，影响患者的下丘脑功能，加速组胺以及其它应激激素的释放，进而影响机体本身的糖皮质激素以及肾上腺素的水平等，增加了气道的炎症反应，促进哮喘发作[3]。所以难治性支气管哮喘患者的负性情绪与病症的发展是相互影响的，才会造成反复发作，恶性循环等现象。但是目前对于難治性支气管哮喘合并负性情绪的治疗都是比较传统的治疗方法，只是医治患者的疾病，忽略了对于患者情绪的治疗。

而氟哌噻吨美利曲辛片是可以治疗轻、中度的抑郁或是焦虑的。对于神经衰弱、心因性抑郁、隐匿性抑郁或是心身疾病等疾病都是有比较好的治疗效果[4]。氟哌噻吨美利曲辛片是一种复合型的药物制剂，是由氟哌噻吨以及美利辛两种药物融合而成，其中氟哌噻吨在治疗难治性支气管哮喘合并负性情绪患者时，可以有效的抑制中脑、边缘系统以及皮层系统的多巴胺的受体;而美利辛是一种三环类抗抑郁的药物，可以有效地控制患者肾上腺素以及血清素的再摄取作用，有效的提高突触间隙浓度，进而达到治疗的效果。而两种药物的融合可以有效的抑制不良反应的发生，进而降低氟哌噻吨美利曲辛片的治疗不良反应发生率。

本文通过对氟哌噻吨美利曲辛在难治性支气管哮喘合并负性情绪患者中的临床效果进行研究，结果显示两组患者在进行为期6周的治疗后，对比其治疗前后的HAMA以及HAMD评分结果，研究组的评分明显优于对照组（P<0.05）。由此可以得出，在治疗难治性支气管哮喘合并负性情绪患者时，氟哌噻吨美利曲辛是有很好的治疗效果的[5]。氟哌噻吨美利曲辛可以有效地改善患者的负性情绪，控制患者体内的激素水平以及炎症反应，改善肺功能，进而降低哮喘发生的概率，提高患者的生活质量，所以可以在后续治疗难治性支气管合并负性情绪中进行使用。

参考文献

[1] 农宇健.兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良患者的疗效观察[J].临床医学工程，2019，26（08）：1117-1118.

[2] 王文良，胡苹.半夏麻黄乌梅汤联合布地奈德/福莫特罗治疗难治性支气管哮喘临床观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（29）：3268-3271.

[3] 边彩霞.氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗对伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的疗效分析[J].大医生，2017，02（04）：61-62.

[4] 魏然，臧金平，朱婉凌.氟哌噻吨美利曲辛对难治性支气管哮喘伴负性情绪患者的疗效观察[J].医药论坛杂志，2016，37（03）：126-127.

[5] 徐维国，朱静，李惠.氟哌噻吨美利曲辛在难治性支气管哮喘合并负性情绪患者中的疗效研究[J].中国现代医学杂志，2015，25（25）：73-77.