经腹腔镜与经腹卵巢良性肿瘤剥除术的综合效果比较分析

张如艳

【摘 要】 目的：探究将经腹卵巢良性肿瘤剥除术以及经腹腔镜良性卵巢肿瘤剥除术应用于良性卵巢肿瘤患者治疗中的效果，分析手术方式在应用过程中的效果。方法：本次研究时间段为2017年4月至2019年3月，在该时间段内对本院数据库资料进行样本分析，录入其中100例患者的个体资料作为研究对象，对所有患者的基本资料进行统计对比后，均分为对照组与研究组。单组样本量设置为50。对照组患者选择经腹卵巢良性肿瘤剥除术进行治疗，研究组患者选择经腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术作为手术方案开展治疗。对两组患者的手术各项指标和卵巢功能进行比较。结果：本次研究结果显示，研究组患者的卵巢功能明显优于对照组。而对手术指标进行记录对比后发现研究组患者的各项数据优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对良性卵巢肿瘤患者进行治疗时，采用经腹腔镜良性卵巢肿瘤剥除术的效果明显优于经腹卵巢良性肿瘤剥除术，不仅能降低术中出血量，缩短手术时间，对患者卵巢功能的恢复也有一定的效果。

【关键词】 腹腔镜;卵巢良性肿瘤剥除术;卵巢良性肿瘤

卵巢良性肿瘤在女性生殖器官中十分常见，且形态和性质均不相同，其中包含双侧或一侧、实行或囊性、恶性或良性，其中最常见的是囊性，常发生于育龄妇女中[1]。目前，临床最常见的治疗方式是开腹手术和腹腔镜下手术，两种方式的特征均不相同，需要进一步研究[2]。本次研究，探究将经腹卵巢良性肿瘤剥除术以及经腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术应用于卵巢良性肿瘤患者治疗中的效果，分析手术方式在应用过程中的效果，且取得良好的成果，现归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间段为2017年4月至2019年3月，在该时间段内对本院数据库资料进行样本分析，录入其中100例患者的个体资料作为研究对象，对所有患者的基本资料进行统计对比后，均分为对照组与研究组。单组样本量设置为50。对照组患者年龄为23～43岁，平均（35.4±5.6）岁;研究组患者年龄为22～41岁，平均（34.9±5.1）岁。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次研究中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次研究，两组患者一般资料未见明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施经腹卵巢良性肿瘤剥除术，选择连续硬腰联合麻醉，手术过程不做具体说明。研究组患者实施经腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术，具体方式如下：

1）对患者实施硬腰联合或全身麻醉，然后选择合适的腹腔镜和相关手术器械，将气压调节至13～15kPa范围内，随后于脐部进行穿刺建立气腹，随后置入腹腔镜，于其下腹部的两边同时进行穿刺，并将5mm、5mm和10mm的穿刺套管置入，手术器械通过套管置入，若其组织存在黏连的情况，应先分离组织。

2）首先将患者肿瘤表面的卵巢皮质切开，选择单极电凝切开方案，完全分离患者的卵巢囊壁皮质之间的缝隙，并对其创面进行有效止血，若出现破裂，则应立即吸除肿瘤内的液体，再进行反复冲洗，随后分離肿瘤壁，将分离出来的肿瘤置入袋子内。

3）在手术后第2天拔除尿管，并指导患者下床活动和饮食，24h内给予所有患者抗生素防止感染。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的手术各项指标和卵巢功能进行比较。

卵巢功能指标记录：FSH、E2。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据选择SPSS 22.0统计软件进行处理。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、手术指标）选择t进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择χ2进行检验，以P<0.05表示统计学差异存在。

2 结果

2.1 两组患者卵巢功能对比

研究组患者的卵巢功能明显优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者各项手术指标对比

对手术指标进行记录对比后发现研究组患者的各项数据优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

卵巢囊肿是现代女性需要面临的常见妇科病，这种病症极为严重，不仅会影响女性的身心健康，严重时甚至可能导致女性失去生育能力。据报告显示，有超过20%的卵巢肿瘤患者有家族遗传史，此外还可能和患者的生活方式、生活习惯、内分泌、环境等多种因素相关，通常情况下其腹部会出现包块，且可能推移至腹腔和盆腔，常规的开腹手术给患者带来的痛苦较大，且术中出血量较多、手术时间较长，不利于患者恢复[3-4]。

腹腔镜的应用不仅能保证手术效果，还能观察患者是否有其他病灶，且手术时间较短，有利于患者术后尽快恢复，减少并发症的发生，不会让患者腹腔内的器官接触外界空气，可以避免其器官受到损伤，同时肠道功能也可以很快恢复，且术后其腹部不会留下疤痕，已经成为很多患者的医生治疗卵巢良性肿瘤的首选方式[5]。

相较于传统的开腹手术来说，腹腔镜手术安全性更高，并且在近年来临床的应用和普及，已经成为了一种十分成熟的治疗方案，但值得注意的是这种手术方案对于主治医师的操作要求较高，故而临床医务人员需要在日常工作中不断强化自身了解腹腔镜应用的相关知识，并不断强化操作技能，使腹腔镜手术发挥应有的作用，改善现代女性的良性肿瘤剥除术治疗效果。

综上所述，在对卵巢良性肿瘤患者进行治疗时，采用经腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的效果明显优于经腹卵巢良性肿瘤剥除术，不仅能降低术中出血量，缩短手术时间，对患者卵巢功能的恢复也有一定的效果。

参考文献

[1] 黄沛嫔，吴佳佳.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢良性肿瘤患者术后卵巢功能的影响[J].实用临床医学，2019，（07）：40-41，44.

[2] 孙应妹，卫兵，张妤.经腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢良性肿瘤的疗效及安全性观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：38-39，45.

[3] 陈惠真.滋肾养精法治疗双侧卵巢良性肿瘤术后肾虚证卵巢储备功能下降的临床观察[D].福建中医药大学，2018.

[4] 陈瑞娜.腹腔镜卵巢囊肿剥除术应用于卵巢良性肿瘤患者的效果及对术后近远期卵巢功能与机体免疫功能的影响[J].临床医学，2018，38（03）：50-52.

[5] 凌媚，劳芝英，许兆祥，等.垂体后叶素在腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中的应用研究[J].新医学，2018，49（03）：182-185.