双岐三联活菌片联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的效果观察

黄莹　邓跃林　成胜权

【摘 要】 目的：探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的临床效果。方法：以本院门诊收治的64例腹泻患儿为研究对象，根据随机抽样法分为两组，其中对照组32例患者接受蒙脱石散治疗，研究组在对照组的基础上联合双歧三联活菌片治疗，比较两组治疗总有效率、症状与体征改善情况及治疗前后的免疫功能变化。结果：研究组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05），研究组腹泻、呕吐及发热消失时间以及血常规、大便恢复正常的时间均显著少于对照组（P<0.05），治疗后两组患者IgA、IgG与CD4+/CD8+较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散可有效缓解临床症状，改善免疫功能，疗效确切，对促进腹泻患儿病情康复具有积极意义。

【关键词】 双歧三联活菌片;蒙脱石散;腹泻;治疗效果

腹泻是儿科临床上的常见病、多发病，好发于2岁以内婴幼儿，临床上常表现为腹痛、呕吐、发热、大便次数增加及性状改变等，严重者还可发生脱水、电解质紊乱、全身中毒、肠穿孔等并发症，甚至威胁到患儿的生命安全[1]。针对小儿腹泻，临床上常给予肠道微生态制剂、肠道黏膜保护剂等药物来缓解症状，但治疗效果欠佳。蒙脱石散是临床治疗腹泻的常用药物，但单独应用效果常难以满足临床预期，而双歧三联活菌片可有效提高肠道屏障功能，纠正菌群失调症状，在小儿腹泻治疗中具有显著优势[2]。为此，本研究探讨了双岐三联活菌片与蒙脱石散联合应用的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院门诊收治的64例腹泻患儿为研究对象，所有患儿经临床相关检查均确诊为腹泻，患儿家属自愿在《知情同意书》上签字，且排除严重的器官功能障碍、营养不良、相关药物过敏史、治疗依从性差及临床资料不全者。根据随机抽样法分为两组，对照组中男17例，女15例，年龄0.5～4.0岁，平均（2.42±0.58）岁，病程1～5d，平均（2.14±0.42）d，每日腹泻4～9次，平均（6.12±1.36）次;研究组中男18例，女14例，年龄0.5～3.0岁，平均（2.23±0.64）岁，病程0.5～4.0d，平均（2.08±0.37）d，每日腹泻5～9次，平均（6.21±1.34）次。两组一般资料可比较（P>0.05）。

1.2 方法

患儿入院后均给予补充维生素、补液、降温、维持水电解质及酸碱平衡等支持治疗，对照组在此基础上口服蒙脱石散治疗，1岁以内每日1袋，分早、中、晚3次服用;1～2岁每次0.5袋，每日3次;2岁以上每次1袋，每日3次。于两餐之间服用，每次冲水30～50mL。

研究组在对照组的基础上口服双歧三联活菌片治疗，1岁以内每次0.5g，每日3次;1岁以上每次1.0g，每日3次，随餐服用。两组均持续治疗3d。

比较两组患儿的治疗总有效率、症状与体征改善情况，并于治疗前后取两组患儿空腹条件下外周静脉血5mL，EDTA抗凝处理后利用免疫荧光标记法检测CD4+/CD8+水平;另取外周静脉血5mL，离心分离出血清后利用免疫比浊法检测血清中IgA、IgG水平[3]。

1.3 疗效评价标准[4]

显效：治疗后腹泻及相关症状完全消失，大便外观及次数恢复正常;有效：治疗后腹泻及相关症状明显缓解，大便外观及次数有所改善;无效：治疗后腹泻及相关症状、大便次数与外观均无明显改善;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析所得数据，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患儿治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。见表1。

2.2 症状及体征改善情况

研究组患儿腹泻、呕吐及发热消失时间以及血常规、大便恢复正常的时间均显著少于对照组（P<0.05）。见表2。

治疗后两组患者IgA、IgG与CD4+/CD8+较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿腹泻是儿科临床常见的一种急性胃肠道功能失调性疾病，多因细菌与病毒感染、菌群失调、免疫力低下所致，发病后则会损伤小肠上皮细胞，影响肠道消化吸收，因此临床上常给予肠道黏膜保护剂、肠道菌群调节剂等药物进行治疗。蒙脱石散作为一种肠黏膜保护剂，能有效地抑制消化道内的病毒、病菌滋生，修复肠道黏膜，平衡正常菌群。双歧三联活菌片则可抑制肠道有害细菌，增强肠道黏膜屏障，调节肠道菌群，补充生理菌群，与蒙脱石散联用能协同性地调节肠道菌群，保护肠黏膜，提高治疗效果[5]。本研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率较对照组更高（P<0.05），研究组患儿腹泻、呕吐及发热消失时间以及血常规、大便恢复正常的时间均显著少于对照组（P<0.05），治疗后两组患儿IgA、IgG与CD4+/CD8+较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可有效缓解临床症状，改善免疫功能，疗效确切，对促进腹泻患儿病情康复具有積极意义。

参考文献

[1] 李雪萍，卢红普.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（14）：166-167.

[2] 廖良尖.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].黑龙江医学，2019，43（04）：374-375，378.

[3] 高才秀.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（57）：106-107.

[4] 刘瑞芬，许富元.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，（14）：75-76.

[5] 车文彩，刘旭红.用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].当代医药论丛，2016，14（11）：92-93.