数字化医院电子信息系统的应用研究

张文玲

摘 要

在我国信息技术、科学技术不断发展的当今时代，电子信息系统已经逐步广泛应用于诸多领域，发挥了重要的价值和作用。特别是对于我国数字化医院的发展，具有推进医疗改革的积极意义。本文立足于数字化医院的概念与电子信息系统应用难题，从多个维度提出电子信息系统应用路径。

关键词

数字化;医院;电子信息系统

中图分类号： TP315;R197.3                   文献标识码： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.19.056

0 引言

数字化医院运用电子信息系统，是引入的先进管理技术，能够进一步加强区域内医疗信息共享、医院内信息整合优化管理，为我国医疗卫生改革发展提供助力。但是，数字化医院在应用电子信息系统过程中仍然面临诸多难题，急需展开更深入地探索和研究，真正发挥电子信息系统在数字化医院中的应用价值。

1 数字化医院的概念与电子信息系统应用难题

1.1 数字化医院概念

数字化医院是立足于现代网络技术、计算机技术高速发展而衍生，指的是医院不断深度推进信息化建设。数字化医院建设已经成为当前医院建设的热点，近年来，诸多欧美发达国家和地区，均已经大范围覆盖数字化医院，我国的医院也不断积极探索，尽管在形式上打得火热，但由于起步较晚，始终难以与国外的数字化医院相比拟。数字化医院是立足于网络技术和计算机技术的医院信息化建设，是将医院内部的医疗设备、软硬件等各类资源，进行数字化整合，逐步打造为病人提供优质服务的现代医院。数字化医院的概念可以从狭义和广义两个角度解读，基于狭义角度的数字化医院，是指借助现代网络技术和数字技术，将医院内的业务信息和管理信息进行整合优化，推动医院信息的储存、收集、利用和共享，通过实现医院内部资源共享，优化医院的业务程序，不断打造较为完善的信息系统。所以，建立狭义数字化医院体系的医院，则是数字化医院狭义角度的基本概念。数字化医院的建设与应用，真正发挥了数字化技术在医疗卫生领域的应用优势，有利于帮助医院节省运行成本，并逐步强化工作效率与质量。总之，基于狭义角度的数字化医院，是通过医院自身努力建设信息系统则可以实现的，当前我国数字化医院建设大多停留在狭义层面。基于廣义角度的数字化医院，则是指医院与医院之间共同打造数字化健康服务体系，是在狭义数字化医院的基础上，配置了完善的卫生服务体系，包含了家庭联系和数字终端，有利于实现一定空间内的零距离医疗服务。当前我国仍然在不断探索广义数字化医院建设。

1.2 医院电子信息系统的应用难题

任何信息系统的应用均无法避免it复杂性，需要按照用户的实际需求为其提供自助管理结构，进而使用户能够获得更加高效和便捷的服务。医院运用信息系统并不是一成不变的技术手段，而是伴随时代背景的演变和发展，体现出较强的可操作性，现如今已经成为一种新型商业模式。现阶段我国大部分人员均已经建立信息系统，并且为临床诊断和治疗带来诸多便捷，但从整体角度来说，我国医院信息化程度仍然较低。数据信息时代背景下，加强我国数字化医院电子信息系统建设，实现医院之间信息互联互通，不仅有利于我国医疗卫生资源的全面共享，同时能够为医疗卫生事业信息化系统的建设和发展提供助力。现阶段我国数字化医院电子信息系统应用和运行过程中主要面临的问题，包括电子信息系统运行能力相对较差，且面临着一定的信息安全隐患问题，数字化医院投入电子信息系统面临投资风险问题。虽然数字化医院建设并应用电子信息系统，能够进一步推动医院的信息化建设水平，但是实际运用仍然面临诸多问题需要解决。

2 数字化医院电子信息系统的应用路径

2.1 图形编码系统

一直以来，医院在进行诊断和治疗过程中，无法及时地在每个诊疗环节给病人的医疗文书以准确的诊断描述和疾病编码。所以只能在医生为病人进行诊断和治疗后，由病案室的管理人员将医生的诊疗过程中不规范操作进行校对和修改，并将其进行疾病编码。但是由于大部分医生诊疗过程中，均以手写的方式记录诊疗过程，所以病案编目人员很可能无法理解真正含义或者出现编码时的错漏。这仅仅是对病案首页的整理，其中的诊断描述过程，不规范的问题更为严重。在进行病历质量的监控过程中，信息很容易受到病案首页错误的影响，导致无法实现病历质量的有效监控。在进行诊断信息的获取过程中，六成的信息可以直接获取，四成的诊断信息则需要借助辅助工具来完成。图形编码系统则是有效的编码辅助工具，能够为医生诊断信息的整合提供便利。运用该工具，医生不仅能够在医疗文书中给病人提供标准的诊断描述和准确的疾病编码，同时，还能够借助疾病编码获取诸多信息，例如疾病的治疗方法等，在数字化医院建设中具有重要应用价值。图形编码系统的运用能够更加精准地提供单病种费用，病案室的功能发生较大的转变，不需要负责质量监控，仅仅需要进行病历保管工作。

2.2 用药监测系统

在临床医生工作中运用用药检测系统，医生在为病人下达用药医嘱过程中，可以借助该系统进行相关的药学知识查询，例如，药品的说明书、配对信息、用药指南、用药教育等。同时，临床医生的用药医嘱信息会对照系统内的信息，自动审查用药的合理性，还具有用药医嘱的审查功能，包括其中的药物是否存在相互作用、过敏、重复用药、禁忌症、副作用等问题，为特殊人群用药提供了良好的保障，进一步增强了临床用药的合理性。该用药监测系统能够及时将反馈信息提供给临床医生或药师，使其重新思考用药方案，最大程度上避免出现用药风险问题，促进临床合理用药。用药医嘱审查包含的范围较广，如哺乳期用药审查、儿童用药审查、老年人用药审查、药物过敏史审查、注射剂配伍审查、妊娠期用药审查、特殊药品用药审查等均在审查范畴内。

2.3 电子病历系统

电子病历系统是基于计算机病历系统的衍生，运用计算机对病人的诊疗信息进行记录和储存，电子病历系统能够将诊疗信息传输进系统，进行保存和管理，最终以数字化医疗记录的形式呈现给病人。伴随数字化医院的建设与发展，逐渐引入电子信息系统，病历必然会逐渐从纸质病历发展为电子病历，但需要注意的是，电子病历并不是纸质病历的数字化，相比传统的纸质病历具有十分显著的优势，病人的诊疗信息能够完整地保存，且电子病历并不是单纯的记录纸质病历的相关信息，还能够将CT、X线、B超、心电图等检查的影像资料、图片、声像动态纳入系统内，医护人员在查看患者病歷过程中，能够更加直观和全面地了解患者基础信息，有利于促进临床医疗信息的完整化、诊疗的全面化。

2.4 医保集成系统

以往病人在临床诊断和治疗过程中，医院信息难以精准纳入医保系统内，对于患者运用医保报销费用产生了一定的影响。运用医保集成系统，能够促进数字化医院电子信息系统与地方医保系统的集成化发展，运用Broker集成方法，医保病人在数字化医院就诊后，在电子信息系统内纳入病人个人基本信息，并将其存储于接口程序。数字化医院信息系统内，会对患者入院治疗期间的费用按照医嘱自动计算和审核，由医保办和相关经管科，对不同医嘱的费用进行合理设定，临床中的医务人员负责为病人下达医嘱，并不需要直接计算费用，最终运用数字化医院电子信息系统进行自动审查与核算，项目费用无误后计入病人费用。数字化医院的电子信息系统项目价格设定，需要严格按照医疗保险的收费标准规定。数字化医院运用电子信息系统为患者进行结账过程中，需要将患者的各项医疗费用进行分解处理，包括患者入院时间、治疗时机用药、项目检查费用等，分别与医保报销项目相对应，并衔接地方医保信息系统，实现信息的对接工作。

2.5 绩效管理系统

为了进一步促进数字化医院管理的科学化与合理化，应运用电子信息系统，打造医院质量考核、绩效管理和奖金分配一体化的系统。系统立足于电子信息系统的数据基础，将相关的考核信息纳入其中，综合反映数字化医院各部门的运行情况，促进其绩效管理和奖金分配的透明、科学。在效益管理方面，通过绩效管理系统的成本核算功能，计算数字化医院的收益情况，合理调整分配收入。在管理人员时可以根据科室查询成本和收入、奖惩明细，在该系统内纳入军人、军免等报销人员，地方自费与医保人员的查询统计，将结果作为奖金分配的依据。在奖金分配过程中，运用绩效管理系统，严格规范奖金的配置以及发放流程，奖金的分配需要提供相关明细，并根据不同科室运用多种分配方案，满足其需求。

3 结语

综上所述，伴随我国不断推进医疗改革，数字化医院电子信息系统建设与应用已经成为必然的发展趋势，在其带动下，能够促进我国医疗事业的改革创新发展。现阶段，数字化医院电子信息系统建设主要以电子病历管理为中心，其覆盖的范围相对较广，为我国医疗卫生产业的创新发展奠定了坚实基础。但是，数字化医院想要进一步提高工作效率与质量，必须加强电子信息系统的拓展应用，如应用图形编码系统、用药监测系统、医保集成系统以及绩效管理系统等，进一步推动我国数字化医院的信息化发展。

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