基于大数据的疫情防控体系研究

韩琳 曾元英

1引言

运用当前信息化主流技术，构建针对传染性疾病的区域疫情防控平台，实现从信息数据的收集整理、分析评价、防控预警和综合展现等系列化过程的有利支撑，进而形成及时、科学的增值化传染性疾病信息报告，支撑管理者对区内各医院、各居住区域的传染病情况进行监控，及时制定科学合理的防治策略及应对作战策略。

2020年初暴发的新型冠状病毒肺炎疫情，是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在党中央、国务院坚强领导下，众志成城、共克时艰，但对疫情处置过程中还存在信息统计逐级手工填报、数据上报不及时等现象，如何将现代信息技术应用到突发公共卫生事件应急管理工作中，实现早发现、早报告、早研判、早处置、早解决，智能推进治理体系和治理能力现代化也成为当务之急。

2区域防控体系

区域防控体系在区域现有信息化基础上，对区域内所有可能的数据源进行收集整理及归纳，集成各条线传染病相关信息，构建区域传染病疫情数据仓库，形成统一完善的传染病疫情数据中心，为疫情监控、分析预警、信息公示与发布、应急指挥和疫情处置一体的平台。基于疫情数据中心资源，利用大数据分析技术实现对不同维度数据（时间、空间）的有效管理、分析及展示，支撑管理者对区内各医院、各居住区域的传染病情况进行监控，从而及时了解传染病发病趋势，制定科学合理的防治策略及应对策略。

3区域防控体系的结构和功能

3.1区域防控体系组成结构

区域防控体系主要由区域传染病疫情防控技术平台、区域传染病疫情大数据中心和疫情防控应用平台三部分组成，为管理部门提供多样化的疫情监测监管信息化手段，对传染病防治进行日常卫生监督，监管疾病发病及防治工作，比如传染病疫情报告规范性监测、疫情控制措施监测和消毒隔离制度执行情况监测等。并基于疫情数据中心，通过运用各种专业分析模型对疫情从多个角度去分析、展现及预警，确保疫情发生前实时防控监测，疫情爆发后能有全局的应急作战指挥手段，来提供及时有效的应对措施。

3.2区域防控体系功能

（1）区域传染病疫情防控技术平台

实现大数据实时转换和大数据存储计算两大功能。大数据实时同步转换主要功能是实时地将业务库中的数据同步到区域大数据中心库中，同时可以对数据进行转换处理，将转换后的数据写入到专用的数据集中，以供其他业务系统使用。该系统需要提供可配置、可调度和快速部署的管理工具，对数据在同步和转换中的异常要有捕捉和补偿机制，从而确保数据的最终一致性。针对传统公共卫生数据量太大、存储模式不合理等因素造成的数据查询、更新操作非常慢、数据监控困难、综合管理系统决策支持滞后等问题，需要重新构建一个安全、可靠、稳定、能同时解决历史数据与实时数据读写速度快、响应效率高的大数据存储、数据质量监控、决策支持、挖掘和分析的实施方案。

（2）区域传染病疫情大数据中心

疫情大数据仓库用以支持经营管理中的决策制定过程，主要是整合现有全员人口数据相关业务系统，完善全员人口基础数据库，实现与电子病历、电子健康档案数据库的数据共享，进一步提升和强化全员人口数据库在全民健康工程中的支撑和主索引作用。疫情数据及时对具体业务科室开放，根据科室及业务人员的职能不同，访问查看不同的数据。主要包括：卫生机构、卫生人员、床位、卫生经济、卫生设备、医疗服务以及分析等专题。在综合分析报表的基础上开展多维度、多断面、多地域的研究分析，实现医疗机构人员情况表、卫生资源分析、病人流向分析、疾病负担、诊疗费用、单病种管理、重点疾病和手术、医疗质量、绩效考核以及重点人群等方面的专题研究，如发热门诊情况表、各地病人就诊信息汇总表、疫情防控作战指挥图等，完成数据的自动汇总、图表联动及动态监测。

（3）区域疫情防控应用

涵盖传染病疫情信息上报、传染病疫情监测预警、传染病疫情大数据查询、传染病疫情智能报表、传染病疫情应急作战指挥舱等5个功能模块。

①传染病疫情信息上报。在基本公共卫生服务中对于区内诊疗过程中发现传染病病人信息的上报，同时增加对于未知传染病的信息上报，确保重点防控未知疫情的爆发。

②传染病疫情监测及预警。传染病疫情报告规范性监测是对疾病预防控制机构、医疗卫生机构以及采供血机构在传染病疫情报告方面的监督管理。主要包括收集和统计相关机构专职疫情报告人员设置情况和资质情况；定期组织临床医生、新上岗人员开展传染病报告管理专业培训与考核；传染病疫情网络直报设备运行情况，疫情报告人员传染病的报告、审核确认、查重等操作合格情况。卫生计生行政管理部门对医疗卫生机构传染病疫情控制措施情况进行监管，包括传染病临床诊断、实验室诊断、治疗、控制等落实情况；检查医疗卫生人员、防护措施；传染性疾病科或分诊点的设置和运行情况；发现传染病疫情时，按照规定对传染病病人、疑似传染病病人是否按规范进行报告和治疗；消毒隔离措施情况；对傳染病病原体污染的污水、污物、场所和物品的消毒处理等。传染病疫情监测预警主要是对区域各类传染病疫情进行监测管理，完成对于（甲类、乙类、丙类）传染病最新疫情数据库的实时监测，并针对传染病疫情进行预警，提供预警规则和条件通知机制，在发现符合预警条件的状况时，以多种渠道提供通知和预警（网站、手机、维信等）。

③传染病疫情大数据查询。主要包括疫情资源管理和重点人群管理两大功能。疫情资源管理是为了满足突发事件发生时，对机构、人员、物资、专家、车辆和药品等各类资源的查询和调配需求，综合统一管理，对疫情资源数据的录入、修改、删除和查询等。重点人群管理是针对确诊患者、疑似感染者和高风险人群的管理。查找重点人群的移动影响范围，如：单患者轨迹、多患者轨迹热力叠加图和给定条件生成风险热力图。

④传染病疫情智能报表。在满足国家要求的上报数据基础上，增加个性化的数据需求，通过数据仓库技术，将多维化数据立方体进行构建及展示，方便进行数据的可视化展示，数据挖掘。并可固化为报表进行下载及上报。

⑤传染病疫情应急作战指挥舱。在地图上展示管理层关心的指标、专题地图，并展示各防疫点及医疗机构信息及其当日、累计工作量、疑似上报人群分布、一级感染（确诊、康复、死亡）病例数据、二级暴露追踪数据库（疑似、接触、排除、高危）、疫情控制指标：病死率、感染率、增长（降低）速度、各医院医疗资源、负载情况并基于融合大数据平台进行多个维度、多个专题、不同阶段周期下的疫情大数据分析，目标是要让疫情实时监测预警、爆发扩散规律等信号得以清晰可见，分析结果要经过防控专家和管理团队的验证推演，为国家高层提供数据层面的决策支持。

4结束语

区域防控体系为管理者部门提供多样化的疫情监测监管信息化手段，实现政府管理部门对突发传染病疫情的有效控制，传染病现场信息的快速获得和采取及时有效的干预措施，进一步加快实现政府应急管理职能转变，建设服务型政府。这对保护公众生命、健康和财产安全以及区域经济和社会发展稳定具有现实意义。

基金项目：苏州市软科学研究资助项目（240122）