老年抑郁症患者如何正确服药

吴明书

老年抑郁症患者应该如何正确服用药物，首先必须要由专业的精神科医生判断是否已经患上了抑郁症，然后再针对患者的具体病情配备抗抑郁癥药物，以缓解患者的病情症状。并且一定要注意的是老年人相较于年轻群体，其身体的代谢功能和解毒能力都处于较弱水平，所以在药物服用过程中一定要考虑服用药物对老年患者的副作用。

哪些药物属于抗抑郁药

目前临床治疗抑郁症的抗抑郁药物主要是以下5种。

（一）西酞普兰

该抗抑郁药物特别适合老年期抑郁症患者。它显著的优点是起效较快，在口服之后的2～4小时内，就可以使血浆中的浓度达到峰值。同时这种药物对于患者体内的药物代谢酶的抑制作用较低，所以会与其他药物产生较小的相互作用。这种药物之所以适合老年人，也在于它对于心血管系统的影响是比较轻微的。临床使用过程中发现这种药物的副作用较少，同时耐受性较好，患者一般会出现的副作用为恶心、口干等，在停药之后即可恢复。

（二）氟西汀

氟西汀也是我们通常所说的百忧解，该药物的半衰期时间比较长，大约在2～3天左右，服药过程所需的间隔期较长。对于记忆力比较差的患者，若是此种药物偶尔出现漏服，对于身体的影响也比较小，但相对的影响就是，患者若是在必要情况下要变更抗抑郁药物，该药物对于患者机体所产生的药效需要更长的时间才能够被消除。

（三）舍曲林

一般在临床上会将该药物用于治疗存在焦虑现象的老年抑郁症。治疗效果是比较显著的，能够很好地帮助老年患者改善睡眠质量，同时产生的副作用也相对轻微。

（四）帕罗西汀

该药物对于伴有焦虑症状的老年抑郁症患者同样是比较有效的，但是这种药物会与其他药物产生较强的相互作用。主要的药物副作用表现为胃肠道症状，例如呕吐、恶心等等。

（五）氟伏沙明

该药物在临床治疗过程中，医护人员会建议给伴随着有强迫症状的老年抑郁症患者使用。同样该药物会与其他的药物产生较多的相互作用，副作用也于帕罗西汀相类似，主要表现为恶心和呕吐。

什么情况下需要

服用抗抑郁药物

当老年患者对于自己的病情有所疑虑时，需要及时到正规医院就诊。一旦被确诊为老年抑郁症，就需要根据医生的医嘱服用抗抑郁药，以缓解、抑制病情的发展。当然，抑郁症的患者也不是按照统一的服药方案进行治疗的，根据不同的病症表现和个体差异，需要服用不同的药物。在治疗的过程中，抑郁症患者如果存在焦虑症状，可服用喜普妙和左洛复;如果存在惊恐发作症状，可服用赛乐特;分别伴随着有强迫症状的老年抑郁症患者，药物首选兰释;对于某些记忆力较差，害怕漏服的患者建议服用百忧解。

总的来说，在所有抗抑郁药物中，喜普妙、左洛复以及赛乐特是目前最有效的抗抑郁药。而在这三种药物中，喜普妙是对于5-羟色胺受体选择性最强的一种药物，治疗效果较佳且耐受性较好，副作用也相对较少。如果某些抑郁症患者需要长期服药，应根据医嘱选择药物。

应该怎样服用抗抑郁药

喜普妙一般医生建议采取口服的方式，每天服用一次，刚开始服药时以每天20毫克为初始剂量，用药一周之后可以增加至40毫克。对于病症比较严重的患者，可以增加至60毫克，建议都在早上服用。该药物在治疗过程中一般建议维持两个月左右的服药时长，患者一般在服药第一周就会出现轻度的副作用，例如恶心、头痛、出汗等，随着服药时间的增加症状会减轻，然后直至消失。

除此之外，其他的针对性抗抑郁药物应该在医生的建议之下，按照医嘱服用。老年抑郁症患者根据自身的基础疾病，一定要选择不会出现直立性低血压、尿滞留以及记忆损伤这些副作用大的抗抑郁药。服药期间，医护人员要严密监测患者生命体征，发现异常及时处理，对于出院需要长期坚持服药的患者，要教会患者或者家属观察服药期间的一些不良反应，发现异常或不适，一定及时就医，否则有可能会引发更为严重的不良反应和后果。