老年人骨折的处置和护理

张琼

部分老年人由于腿脚不好，会跌倒导致骨折。老年人跌倒后的骨折处置和护理方式需要格外注意。本文重点介绍老年人跌倒骨折的处置方式、护理方式以及老年患者在治疗骨折期间需要注意的护理事项。

老年人骨折的处置方式

老年群体摔倒后发生骨折的概率较大，但是有些骨折没有明显的临床表现，例如脊椎骨折以及股骨颈相嵌性骨折等。如果处理不恰当，会导致患者病情加重，甚至还会造成患者截瘫。所以，千万不要轻易挪动或搀扶跌倒的老人，应指导其慢慢滚动转移到硬木板上，并呈仰卧位躺在硬木板上。在此期间，如果老人主诉腰部疼痛，则要考虑其是否腰椎骨折或股骨颈骨折。此时，需要选取较软的垫子或枕头垫于老人脊柱处，并使用木板固定其骨折位置。木板的长度有讲究，长度约为患者腋下到足跟处的距离，并且需要在腋下和木板端处包好衬垫物。如果是其他部位骨折，救治人员可使用木板和绷带进行固定。如果患者有创口，則需使用干净的毛巾或者是布单进行包裹，再行固定。如果患者的头部受到损伤，并伴随耳鼻出血，救治人员需要及时进行固定处理，并立即将患者送往附近医院治疗，不可使用常规纱布或纸巾等包裹患者伤口，以免发生感染。

老年骨折患者的护理

1.送医后，医生需要及时对老年骨折患者进行石膏固定。在固定期间，医生需要注意固定的松紧度，避免压迫血管，造成患者血液流通不畅，从而加重病情。同时，医生还要注意固定部位皮肤的完整性，如存在破损，需及时处理，避免固定后出现感染。

2.在恢复过程中，患者需要尽可能地抬高患肢，保持血液循环通畅，避免患肢出现肿胀。医生要叮嘱患者长期卧床休息，让其使用木板床，同时辅助患者定期翻身，避免患者局部皮肤长期受压，形成褥疮。

3.老年骨折患者的饮食需要格外注意。由于老年人骨骼退化，易出现骨质疏松，所以在饮食上需要多补充高蛋白、高纤维素以及高维生素的食物，同时还要多补充钙质。

注意事项

（一）治疗骨折期间，预防骨质疏松

老年人骨折后需要长期卧床休息，会导致钙质流失严重，易诱发骨质疏松。所以，患者在饮食上需要多食用酸奶、牛奶以及鱼肉等。最好多晒太阳，以补充身体的钙质，必要时可服用维生素C片剂。早期时病人要以卧床休息为主，后期护理人员需要根据老年患者的康复情况，指导患者进行适当运动，以促进患者肌肉的活动能力，避免出现肌肉萎缩或关节粘连，但要注意锻炼量，不要剧烈运动。如果患者存在骨质疏松疾病，则需要在医生的指导下进行药物治疗，并配合进行肌肉锻炼等。

（二）避免二次伤害，需要不同时期进食不同的食物

老年人群的骨骼非常脆弱，所以当出现一次损伤后，患者需要避免二次损伤。护理人员可以设立防护栏、保持地面干燥不打滑，避免老年患者再次摔倒。在饮食上，患者可以适当食用包菜、西红柿、辣椒、苋菜和萝卜等维生素含量高的食物，促进骨折处伤口的愈合。

需要注意的是，不同时期饮食方案需要调整，具体如下：在骨折早期，即发生骨折后的1～2周，患者疼痛较为明显，患处淤血肿胀，部分老年患者身体较为虚弱，还有可能出现发烧、食欲下降以及大便不通等情况，所以，饮食上老年患者需要以蛋类、鱼类、瘦肉、豆制品、蔬菜以及水果为主，并且需要以易消化、开胃、清淡的食物为主，避免煎炸炒烩，同时患者要多饮水;骨折中期，即骨折发生后的2～4周，此时骨折部位处于恢复期，患者的情绪和食欲也开始慢慢转变，所以需要以高营养的食物为主，例如骨头汤、蛋类、动物肝脏、甲鱼、河鳗、鹌鹑肉以及煲鸡汤等，还可食用西红柿、包菜等维生素C含量高的食物，同时要保证饮食的清淡性;骨折后期，即骨折后的5周以上，此时患者饮食上没有太多禁忌，可以多补充微量元素，其中微量元素以铁、锰、锌为主，还可以多食用红枣以及枸杞等。

在这三个阶段中，患者都要积极地补充钙质，例如每天食用500ml牛奶、200g以上水果以及400～500g蔬菜，并搭配其他食物，保证合理膳食，搭配合理。