他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果评价

熊丽萍

【摘 要】 目的：探究他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果，为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法：选取2018年3月至2019年6月沈阳市浑南区中心医院收治的96例高脂血症患者为本次调研的研究样本，依据随机数字分组法将其分为A组和B组（每组48例）;A组接受阿托伐他汀钙片药物治疗，1日1次，1次20mg，B组接受辛伐他汀片药物治疗，1日1次，1次20mg;治疗时间均为2个月，对比分析两组患者的治疗效果以及经济成本。结果：A组患者的治疗有效率为95.83%，与B组患者的治疗有效率93.75%相比，不存在统计学意义（P>0.05）;A组患者在治疗经济成本方面为（528.55±182.35）元，B组患者治疗经济成本为（152.35±50.32）元，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论：在高脂血症的治疗中，阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片两种药物的治疗有效率组间数据差异不存在统计学意义，但是在经济成本方面B组占据一定的优势，有应用价值。

【关键词】 他汀类药物;高脂血症;成本-效果

高脂血症是由于机体血脂转运或者新陈代谢功能出现障碍，致使患者总胆固醇、三酰甘油等生理指标异常升高的病症，高脂血症对人体的危害涉及心脏、胰腺等多个器官，常见有冠状动脉血管粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病，部分调研研究数据还显示，血脂异常症状还可能导致患者出现心绞痛、心肌梗死等疾病，同时与糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发作也有着不同程度的联系。在临床医学研究中，他汀类药物在高脂血症的治疗中发挥着有效的治疗效果，是降低血脂、改善机体新陈代谢的主要药物[1]。但是他汀类药物存在经济成本昂贵、且用药周期较长，对患者来说经济负担较重，在治疗过程中部分患者由于经济原因可能更换药物，从而对最终的治疗效果产生较大的影响[2]。在本次研究中，通过对本院收治的高脂血症患者采取随机分组法实施不同的治疗措施，对比两组患者的治疗效果以及经济成本，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年6月沈陽市浑南区中心医院收治的96例高脂血症患者为本次调研的研究样本，依据随机数字分组法将其分为A组和B组，每组48例。A组48例中，男女患者性别比例为25∶23，年龄处于40～62岁，平均年龄处于（51.23±1.32）岁;B组48例中，男女患者性别比例为23∶25，年龄处于42～61岁，平均年龄处于（51.74±1.21）岁;两组患者对本次研究均知晓并自愿签署调研意愿书，组间基本资料差异不存在统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者在饮食方面均以低脂食物为主，同时实施相同的用药指导、健康教育宣讲、并发症监测护理及日常护理等措施，A组患者接受阿托伐他汀钙片治疗（厂家：北京嘉林药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20093819;规格：20mg，以C33H35FN2O5计），1日1次，1次20mg。用药时间为2个月。

B组接受辛伐他汀片治疗（厂家：江苏联环药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20010054;规格：10mg），1日1次，1次20mg。用药时间为2个月。

1.3 评判标准

临床总有效率分级标准[3]：三酰甘油指标下降幅度20%，总胆固醇水平下降40%以上定义为显效;三酰甘油指标下降幅度10%～20%，总胆固醇水平下降20%～40%以上定义为有效;三酰甘油、总胆固醇水平变化指标未达到标准定为无效。

治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。

成本评估标准：依据药物经济学原理判定，经济成本主要包含直接成本、间接成本、隐性成本等，在本次研究中主要针对于他汀类药物的经济成本进行评估。

1.4 统计学方法

探究数据检验软件：SPSS 21.0统计学软件;计量资料处理检验：通过（±s）表示，经t检验;计数资料处理检验：通过（n，%）表示，经卡方检验。检验结果：P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床总有效率对比

A组患者与B组患者的临床总有效率分别为95.83%、93.75%，组间数据差异不存在统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 两组患者经济成本对比

在经济成本方面，A组患者治疗期间的经济成本显著高于B组患者，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

随着我国经济水平不断发展，人民群众的生活质量也在不断提升，血脂、血压、血糖等生理指标异常现象较为常见，高血脂、高血压、高血糖等疾病的发病率也在逐步上升，在高血脂异常方面，对中老年人的生理机能[4]。生命安全构成了一定程度的威胁，且随着生活质量的不断提升，有年轻化发展的趋势，在治疗、预防过程中给患者、患者家庭带来较重的经济负担。目前在临床治疗高脂血症中常用的药物为他汀类药物，经过大量的研究、实践证明：他汀类药物在高脂血症的治疗效果方面有着较为突出的疗效，同时对患者产生的副作用较小，用药限制较小。他汀类药物处于羟甲基戊二酰还原酶抑制剂，能够阻断细胞内羟甲戊酸的代谢途径，继而使得细胞内胆固醇的合成降低，并且刺激肝细胞增加了低密度脂蛋白，提升了血清胆固醇的消除率，从整体上降低患者肌体胆固醇生理水平[5-6]。

在本次研究中主要针对阿托伐他汀钙片以及辛伐他汀片两种他汀类药物的治疗效果与经济成本进行对比分析。A组使用阿托伐他汀钙片与B组使用辛伐他汀片在治疗效果方面的组间数据差异不具有统计学意义（P>0.05），在经济成本方面B组显著低于A组，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。故得出：辛伐他汀药物在治疗高血脂症方面属于有效、经济的临床治疗药物，临床治疗中应根据患者的需求以及自身的经济能力合理的选择他汀类药物。

参考文献

[1] 付露阳，马爱霞.辛伐他汀治疗高脂血症的药物经济学评价综述[J].中国药物评价，2017，34（06）：458-462.

[2] 郭胜红，汪延安，孙文武，等.两种中等强度他汀类药物方案治疗高脂血症的成本-效果分析[J].中国药房，2017，28（26）：3610-3613.

[3] 李裕兴，雷国大，李伟恒.3种他汀类药物治疗冠心病的成本-效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（03）：345-347.

[4] 柏蓉.3种不同他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果分析[J].中国药房，2015，26（26）：3620-3622.

[5] 钱彦华，蒋潇，方甜甜，等.3种他汀类药物治疗冠心病的成本-效果分析[J].海峡药学，2014，26（09）：146-148.

[6] 耿傲蕾.他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析[J].中国实用医药，2019，14（01）：107-108.