益母生化复宫汤联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全疗效观察

朱若男

【摘 要】 目的：探究益母生化复宫汤联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全临床治疗效果。方法：将64例产后子宫复旧不全患者，按入院的先后顺序，分成单一治疗组和联合治疗组，各32例。单一治疗组予以缩宫素进行治疗，联合治疗组予以缩宫素加以益母生化复宫汤进行治疗，两组患者均连续治疗7d，比较两组患者的临床治疗效果。结果：联合治疗组治疗的总有效率（96.88%）明显比单一治疗组（81.25%）高，差异有统计学意义（χ2=4.010，P=0.045）。联合治疗组患者的恶露、阴道出血、腹痛等症状消失时间均明显短于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以产后子宫复旧不全患者益母生化复宫汤联合缩宫素进行治疗，有效缓解患者病症，缩短治疗的时间，减少对患者的伤害，临床效果显著。

【关键词】 益母生化复宫汤;缩宫素;产后子宫复旧不全

子宫通常在产后5～6周恢复到非妊娠正常状态，当产妇在产后6周仍未恢复，就称为产后子宫复旧不全，是一种临床产科常见疾病[1]。易导致产妇贫血，甚至血崩，严重影响产妇的生命健康。在临床上，西医常使用宫缩素进行治疗，但效果并不理想[2]。中医针对产后子宫恢复不全的特点，采用益母生化复宫汤进行补益、祛瘀，取得了很好的成效[3]。因此，本次研究以益母生化复宫汤联合宫缩素对产后子宫复旧不全进行治疗，旨在探究其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2018年2月至2019年4月，本院妇产科收治64例产后子宫复旧不全患者，按入院的先后顺序，分成单一治疗组和联合治疗组，各32例。单一治疗组最小年龄是22岁，最大年龄是37岁，平均年龄为（27.84±4.37）岁;顺产17例，剖腹产15例;最小病程为42d，最大病程为52d，平均病程为（45.69±1.36）d;联合治疗组最小年龄是23岁，最大年龄是34岁，平均年龄为（28.10±4.09）岁;顺产19例，剖腹产13例;最小病程为43d，最大病程为55d，平均病程为（46.17±1.94）d。两组患者均自愿参与本次研究，签署研究知情书，患者的病程等临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 单一治疗组 予以缩宫素（生产厂家：上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850）治疗，20IU溶于250mL 0.9%的氯化钠溶液，静脉滴注，1次/d。

1.2.2 联合治疗组 予以益母生化复宫汤联合缩宫素进行治疗，缩宫素的用法与单一治疗组相同。生化汤的方剂为益母草30g、重楼25g、当归10g、川穹10g、灸甘草10g、桃心15g、黄芪20g、生山楂30g、党参30g。取重量超过药方重量10倍的米酒浸泡1h，大火熬煮，浓缩至100mL，分2次等量空腹服用。两组患者均连续治疗7d。

1.3 观察指标

疗效评定：1）痊愈：恶露，阴道出血等临床症状消失，腹痛停止;2）有效：恶露、阴道出血等临床症状缓解，腹痛减轻;3）加重：恶露、阴道出血等临床症状无改善甚至加重，患者腹痛情况也无改善。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

观察两组患者恶露消失时间、阴道出血消失以及腹痛消失时间并记录。

1.4 统计学方法

本文研究中的所得出的数据采用版本为SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

总有效率比较，联合治疗组（96.88%）明显比单一治疗组（81.25%）高，差异有统计学意义（χ2=4.010，P=0.045）。见表1。

2.2 症状消失时间比较

联合治疗组恶露、阴道出血、腹痛等症状消失时间均明显低于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，产妇会因为各种原因造成产后子宫复旧不全，使产妇出现恶露量多，且持续时间较长，伴有大量阴道出血等症状，引起子宫内膜炎、产后出血和感染，严重影响产妇的健康[4]。目前，临床上常用缩宫素进行促进子宫复原，减少产后出血，预防患者感染和并发症的发生，但其治疗效果并没有预期的好，若大剂量使用此类药物，会使患者产生药物不良反应，给患者带来更多的伤害，影响患者恢复健康。

产后子宫复旧不全属于中医学的“恶露不下”、“恶露不绝”、“产后腹痛”等范畴，主要发病机制是“虚”、“淤”，而在本次研究中使用的益母生化复宫汤可缓解产妇气血不足，淤血阻滞。方剂中的益母草、桃心活血化瘀，化瘀生新;重楼消肿止痛;当归补血、活血、调经止痛;川穹活血行气、抗菌消炎;灸甘草益气复脉;黄芪补气生肌，益卫固表;生山楂活血化瘀、党参抑制子宫平滑肌收缩。因此，益母生化复宫汤可活血化瘀，温经止痛，清热解毒，对治疗产后子宫复旧不全成效显著[5]。

在本次研究中，以本院收治的64例产后子宫复旧不全患者為研究对象，单一治疗组予以缩宫素进行治疗，联合治疗组予以益母生化复宫汤联合缩宫素进行治疗，均取得了很好的成效。但联合治疗组治疗的总有效率（96.88%）明显比单一治疗组（81.25%）高，有统计学意义（χ2=4.010，P=0.045）。联合治疗组患者的恶露、阴道出血、腹痛等症状消失时间均明显低于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。证明予以患者益母生化复宫汤和缩宫素进行联合治疗比单一用缩宫素效果好，有效缓解患者病痛。

综上所述，予以产后子宫复旧不全患者益母生化复宫汤联合缩宫素进行治疗，治疗效果明确，减少了治疗和用药时间，缓解患者病程。研究人员会在今后的工作中，继续探究益母生化复宫汤对产后子宫复旧不全对患者影响，以期更丰富的成果。

参考文献

[1] 扈玉婷，王青.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究[J].陕西中医，2017，38（10）：1341-1342.

[2] 郭静，王建军，童晓文，等.缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较[J].中国性科学，2018，27（06）：124-127.

[3] 秦奇瑞.益母生化复宫汤联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全疗效观察[J].医学信息，2017，30（04）：177-178.

[4] 孙付霞.自拟温宫逐瘀汤联合缩宫素治疗产后子宫复旧不良的效果观察[J].河南医学研究，2017，（21）：3931-3932.

[5] 丁小莉，曾祥氨，杨彩虹，等.黄芪提取液对小白鼠离体子宫收缩活动的影响[J].航空航天医学杂志，2013，24（03）：281-283.