舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用

施金玲

【摘 要】 目的：观察舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用效果。方法：将2017年3月至2018年12月于本院确诊的50例小儿急性上呼吸道感染患儿纳为研究对象，并以抛硬币法将其分为舒适组与普通组，每组25例。普通组接受常规性护理，舒适组则在常规护理基础上接受舒适护理，对比两组咳嗽消失、退热及住院时间，同时观察两组舒适度。结果：护理后，舒适组咳嗽消失、退热及住院时间均短于普通组;此外，舒适组GCQ评分高于普通组（P<0.05）。结论：将舒适护理用于小儿急性上呼吸道感染患儿中，可明显改善其临床症状，缩短住院时间，并提高其住院舒适度，效果优良。

【关键词】 小儿急性上呼吸道感染;舒适护理;护理效果

小儿急性上呼吸道感染又称“上感”、“感冒”，是一种由各种细菌和病毒引起的上呼吸道炎症，高发于儿童群体，主要临床症状为发热、咽痛、头痛、全身不适[1]。此外，由于患儿自身免疫力较低，其更容易受到细菌及病毒侵袭，进而发生耳部、肾脏病变疾病。有研究指出，在小儿急性上呼吸道感染患儿护理中介入舒适护理，能够提高患儿住院治疗的舒适度，改善其预后[2]。笔者现将自身所在医院2017年3月至2018年12月接收的小儿急性上呼吸道感染患儿50例纳为研究对象，对其进行分组研究，以分析上述护理模式应用于小儿呼吸道感染患儿中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

文内研究对象均选自本院儿科接收的小儿急性上呼吸道感染患儿，共50例，时间为2017年3月至2018年12月，现借助抛硬币法将其分作两组：舒适组（n=25）、普通组（n=25）。舒适组男女比例为15∶10;年龄为1～10岁，平均年龄为（5.37±1.74）岁;病程为1～7d，平均为（4.55±1.30）。普通组男女比例为14∶11;年龄为2～10岁，平均年龄为（5.67±1.77）岁;病程为1～8d，平均为（4.95±1.50）。两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。选入标准：符合《诸福棠实用儿科学》[3]相关诊断标准;患儿体温高于37.3℃;非继发性细菌感染。排除标准：合并严重感染性疾病患儿;视听、意识功能障碍者。医学伦理委员会审核批准本研究。

1.2 护理方法

普通组予以常规护理：疾病知识宣教、心理护理、退热护理、环境护理等。

舒适组在普通组之上行舒适护理，措施如下：

1）环境舒适护理：针对患儿年龄小、理解能力弱、对陌生环境易产生恐惧感等特点，重新布置病房，依据患儿喜好添置卡通人物贴画、各种玩具用品;保持病房干燥整洁，控制温、湿度适宜，定期消毒、开窗通风，保证空气流通性，为患儿营造温馨、活泼、舒适的休养环境。

2）心理舒适护理：小儿急性上呼吸道感染患儿常因发热、咳嗽而出现焦虑、躁动等反应，加大护理难度;对此，护理人员应加大与患儿的沟通力度，以温和的语气及亲切的肢体动作适当给予其心理安慰，同时建议家属给予患儿更多关爱;必要時，可通过动画片吸引患儿注意，以提高其心理舒适性。

3）饮食舒适护理：适当控制患儿饮食，叮嘱家属患儿饮食忌辛辣、油腻，建议多进食富含膳食纤维、营养价值食物;亲切询问患儿饮食喜好，为其制定个体化的饮食方案，将口味清淡、易消化的食物制作成卡通人物或动物形状，吸引患儿注意力，激发其进食欲望。

4）高热及呼吸道舒适护理：护理人员密切注意患儿体温，若发现患儿体温超出正常范围，需立即实施物理降温（毛巾冷敷额头、腋下置入冰袋或温水擦拭身体等）;若高热仍持续上升，应考虑使用冷盐水灌肠治疗方式进行降温，必要时，需将患儿情况告知主治医师，以便妥善处理;及时清除患儿呼吸道内分泌物，以缓解局部炎性反应，保证其呼吸通畅;对于存在明显痰鸣音及咽部充血、水肿者，需予以拍背或雾化吸入治疗，以协助患儿排痰;治疗于餐前进行，可减少患儿恶心呕吐感;治疗时指导患儿半坐或端坐，并为其提供医院特制海绵软靠垫，提高其治疗舒适感。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组咳嗽消失、退热、住院时间，同时调查其舒适度。

舒适度[4]：应用Kolcaba舒适度状况量表（GCQ）进行调查，包含评分维度4个（社会文化和环境、生理、精神、心理）、评分条目28个，分值越低则舒适度越低。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件处理所得数据，%、（±s）分别表示计数、计量资料，并行χ2、t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组GCQ评分比较

如表1所示：护理前，两组GCQ评分比对差异检验值为P>0.05，无统计学意义;护理后，两组GCQ评分均有所提高，但舒适组GCQ评分较普通组更高，数据比对差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组咳嗽消失、退热及住院时间

如表2所示：舒适组咳嗽消失、退热及住院时间均较普通组短，差异比对有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染属于临床儿科常见疾病，经飞沫、空气传播，传染性较高，多见于冬春季。该疾病患儿发病时，呼吸道感染症状极为明显，如急性扁桃体炎、急性鼻炎等，由此影响患儿身心健康及日常生活。临床实践指出，在该疾病治疗过程中辅以科学合理的护理措施可提升患儿舒适度，改善预后效果[5]。

舒适护理以愉悦患者身心为主要目标，力求给予患者心理、生理、社会等多方面的优质护理服务，使其保持积极健康的心态面对治疗，配合护理工作，最终加快康复进程[6]。本研究数据显示，护理后，舒适组咳嗽消失、退热及住院时间均短于普通组;此外，舒适组GCQ评分高于普通组（P<0.05）。由此可见，舒适护理在小儿急性呼吸道感染患儿住院舒适度，临床症状改善及促进疾病恢复等方面不失为一种有效的护理方式。对于上述结果的产生，笔者认为有以下几点原因：心理舒适护理有利于改善患儿因自身疾病产生的不良情绪，调节其心理状态，并提高心理舒适度及护理依从性，进而使患儿主动、积极配合临床护理工作;环境舒适护理通过合理布置病房、定期消毒通风等方式，可为患儿提供舒适的住院环境，且一定程度上利于消除或减轻其对医院的陌生感与恐惧感;饮食护理将患儿喜好、卡通形状食物及营养均衡三者合一，提升了患儿对医院饮食的满意度，刺激患儿进食欲望，从而保证其康复期间的每日营养摄入，利于康复;而高热及呼吸道舒适护理能够减轻患儿咽部炎症反应，保持其呼吸通畅，减轻其全身不适感，由此提高患儿生理舒适度[7-8]。

综上所述，小儿急性呼吸道感染患儿应用舒适护理后，其住院舒适度与临床症状均得到了明显改善，并因此缩短了住院治疗时间，说明该护理方式应用效果较佳。

参考文献

[1] 延春红.小儿反复性呼吸道感染142例临床特点与全方位护理干预[J].陕西医学杂志，2016，45（07）：936-937.

[2] 钟丽嫦，凌敏，凌莉.舒适护理应用在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1827-1829.

[3] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2002：45.

[4] 贺胜梅.舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（36）：196-198.

[5] 王记.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的应用体会[J].实用中西医结合临床，2018，18（09）：174-175.

[6] 陈立新.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：249-250.

[7] 庄小美，杨琴燕，仇雪.优化护理在儿科急性呼吸道感染中的临床应用分析[J].贵州医药，2016，40（10）：1115-1116.

[8] 孙立清，张占勤，马玲彦，等.舒适护理用于小儿上呼吸道感染护理的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（10）：128-129.