手术室护理管理中应用风险意识管理的可行性研究

戴艳军

[摘要] 目的 了解手术室护理管理中应用风险意识管理的可行性。方法 将该院收集2019年1—5月的78例手术室患者，随机分组，常规手术室护理管理组用常规手术室护理管理，风险意识管理组在手术室护理管理中采取风险意识管理。比较两组满意度;手术室护理管理质量;护理管理前后手术室患者的生理应激以及心理功能状态;器械遗留、压疮、切口感染等风险事件发生率。结果 风险意识管理组满意度高于常规手术室护理管理组，手术室患者的生理应激以及心理功能状态优于常规手术室护理管理组，手术室护理管理质量高于常规手术室护理管理组，器械遗留、褥疮、切口感染等风险事件发生率低于常规手术室护理管理组（P<0.05）。结论 手术室患者实施风险意识管理效果确切，可有效提高护理管理服务质量，减轻患者的身心应激水平，减少器械遗留、褥疮、切口感染等风险事件的发生。

[关键词] 手术室护理管理;风险意识管理;可行性

[Abstract] Objective To understand the feasibility of applying risk awareness management in nursing management of operating room. Methods A total of 78 operating room patients from January 2019 to May 2019 were collected in the hospital and randomly divided into two groups. The conventional operating room nursing management group used conventional operating room nursing management， and the risk awareness management group took risks awareness management in operating room nursing. Satisfaction between the two groups was compared; the quality of nursing management in the operating room; the physiological stress and psychological function status of patients in the operating room before and after nursing management. Results The satisfaction level of the risk-conscious management group was higher than that of the conventional operating room nursing management group. The physiological stress and psychological function of patients in the operating room were better than that of the conventional operating room nursing management group. The quality of operating room nursing management was higher than that of the conventional operating room nursing management group， the incidence of risk events such as device retention， bedsores， and incision infections was lower than that of the conventional operating room care management group（P<0.05）. Conclusion The effect of risk awareness management in operating room patients is definite， which can effectively improve the quality of nursing management services， reduce the patient's physical and mental stress levels， and reduce the occurrence of risk events such as residual equipment， bedsores， and incision infections.

[Key words] Operating room nursing management; Risk awareness management; Feasibility

目前，隨着人们对医疗服务质量要求提高，对临床护理工作的要求也提高。对于手术室患者，存在的风险较多，如器械遗留、坠床、切口感染等，而护理风险事件的发生可导致护患纠纷的发生，因此而有效的护理管理干预对手术室患者至关重要[1]。风险意识管理的实施可通过强化护理人员的风险意识管理意识，预见性判断风险的发生因素，并阻断这些不良因素的出现而对风险发生进行遏制，可达到降低风险和提高护理管理质量的目的。该研究将该院收集2019年1—5月的78例手术室患者，随机分组，常规手术室护理管理组用常规手术室护理管理，风险意识管理组在手术室护理管理中采取风险意识管理。比较两组满意度;手术室护理管理质量;护理管理前后手术室患者的生理应激以及心理功能状态;器械遗留、压疮、切口感染等风险事件发生率，该研究分析了手术室护理管理中应用风险意识管理的可行性，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收集的78例手术室患者，随机分组，风险意识管理组年龄23～83岁，平均（42.14±2.67）岁。男29例，女10例。实施微创手术的患者有23例，实施开放式手术的患者有16例。

常规手术室护理管理组年龄23～81岁，平均（42.14±2.67）岁。男28例，女11例。实施微创手术的患者有24例，实施开放式手术的患者有15例。

两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

常规手术室护理管理组用常规手术室护理管理。风险意识管理组在手术室护理管理中采取风险意识管理，①风险培训。加强手术室护理人员风险意识的培训，使其树立风险意识管理意识，并接受考核。②术前健康告知风险意识管理：加强监测生命体征，并制定应急处理流程，确保患者对治疗方案知情同意，做好安全告知工作，规范抗菌药物的使用和规范输血流程，严格执行无菌操作。③心理干预。充分了解手术室患者的不良心理情绪，消除手术室患者的紧张恐惧，使其信任医生和护士，耐心地向手术室患者解释疾病的知识，介绍配合治疗的重要性，通过沟通，提高手术室患者的自我管理能力，增強治疗信心。④术前核实患者的资料。术前全面核对患者的一般资料，包括名字、疾病和手术类型等，避免手术错误。⑤术中风险意识管理。术中确保各项手术器械和材料准备齐全，并核对常用的药物，保证无误之后指导患者选择合适的手术体位。术中严格执行无菌操作，术中药剂的应用严格遵医嘱进行，反复确认药品名称和剂量，避免出错。⑥术后风险意识管理。术后做好器械的消毒工作和清点工作，避免器械遗留在患者体内。术后对送检标本进行认真核对，在要求时间内将样本送至实验室进行检验，并告知患者和家属术后的注意事项，减少风险的发生。

1.3  观察指标

比较两组满意度;手术室护理管理质量;护理管理前后手术室患者的生理应激以及心理功能状态;器械遗留、褥疮、切口感染等风险事件发生率。

1.4  统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件分析数据，计数资料用频数与百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度

风险意识管理组对比常规手术室护理管理组满意率39例（100.00%）和29例（74.36%），可见，风险意识管理组满意度更高（χ2=11.471，P<0.05）。

2.2  手术室患者的生理应激以及心理功能状态

护理管理前两组手术室患者的生理应激以及心理功能状态接近（P>0.05）;护理管理后风险意识管理组手术室患者的生理应激以及心理功能状态的改善幅度更大（P<0.05）。见表1。

2.3  手术室护理管理质量

风险意识管理组手术室护理管理质量高于常规手术室护理管理组的管理质量（P<0.05），见表2。

2.4  器械遗留、压疮、切口感染等风险事件发生率

风险意识管理组器械遗留、压疮、切口感染等风险事件发生率低于常规手术室护理管理组（χ2=6.155，P<0.05）。风险意识管理组出现1例切口感染，发生率是2.56%;常规手术室护理管理组出现4例切口感染，3例压疮和1例器械遗留，总发生率是20.51%。

3  讨论

手术室患者存在的风险较多，如器械遗留、褥疮、切口感染等风险事件较高，对于临床护理管理技术水平要求较高。护理管理是医疗工作中不可或缺的一部分。护理工作的发展可以说与风险并存，需要强化风险意识管理[2]。手术室护理人员可以通过加强培训和学习来提高临床护理风险防范能力和应对突发情况的能力。还可通过提前告知手术的相关内容、签署知情同意书、强化患者的术前心理护理、做好术前的核对信息护理管理，强化术中的药剂核对、确保药物和器械齐全护理，并做好术后的器械清点和标本送检的核对管理，可有效规避和减少风险事件的发生。另外，患者的心理护理对风险的防范也十分重要，需要关注患者的心理动态，及时给予开导[3-4]，以改善护患之间的关系，减少护患纠纷的发生。

针对部门护理中出现的护理风险，提高风险意识管理意识，加强人员管理，注重细节管理，注重患者危险因素的产生等，应有针对性地预防护理风险因素的发生，保障护理服务质量[5-6]。风险意识管理是指有目的，有组织地减少或控制护理风险所造成的经济损失和损害。它增强了医院护理人员的风险识别和风险意识，强化精细管理各方面，风险意识管理可以有效提高医院的医疗水平和整体形象，降低风险事件的发生率，提高患者的满意度[7]。

该研究中，常规手术室护理管理组用常规手术室护理管理，风险意识管理组在手术室护理管理中采取风险意识管理。数据显示，风险意识管理组满意度高于常规手术室护理管理组，手术室患者的生理应激以及心理功能状态优于常规手术室护理管理组，手术室护理管理质量高于常规手术室护理管理组，器械遗留、压疮、切口感染等风险事件发生率低于常规手术室护理管理组（P<0.05）。

综上所述，手术室患者实施风险意识管理效果确切，可有效提高护理管理服务质量，减轻患者的身心应激水平，减少器械遗留、压疮、切口感染等风险事件的发生。

[参考文献]

[1]  孙丽娟，金花.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（12）：193-194.

[2]  于介然.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果分析[J].中国社区医师，2016，32（24）：184，187.

[3]  侯燕.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].中国继续医学教育，2018，10（6）：190-192.

[4]  隗清华.手术室护理管理中应用风险意识管理的效果及评估研究[J].航空航天医学杂志，2019，30（6）：741-742.

[5]  谢文易.风险意识在手术室护理管理中的融合[J].中外医学研究，2016，14（11）：82-84.

[6]  肖文芳.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：160，193.

[7]  卫小娜，张云霞.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1693-1695.

（收稿日期：2020-01-15）