风险管理在神经内科护理中应用价值的探讨

李艳玲

[摘要] 目的 探讨在神经内科护理中行风险管理模式的临床效果。方法 抽取该院于2018年1—12月所接收的96例神经内科患者，将所有患者按照数字随机表的方法分为两组，分别为实验组和对照组（各48例）。实验组采取护理风险的管理模式，对照组采取常规的管理模式，比较两组护理效果。结果 实验组护理风险事件的发生率2.08%（1/48），显著低于对照组14.58%（7/48）（P<0.05）。实验组患者对于护理工作的满意度以及护理质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 对神经内科患者行护理风险的管理模式，降低了护理风险的发生几率。

[关键词] 护理风险管理;神经内科;护理质量

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of risk management mode in neurology nursing. Methods A total of 96 neurological patients received in the hospital from January to December 2018 were selected. All patients were divided into two groups according to the method of digital random table， which were the experimental group and the control group （48 cases each）. The experimental group adopted the nursing risk management mode， and the control group adopted the conventional management mode to compare the nursing effects of the two groups. Results The incidence of nursing risk events in the experimental group was 2.08%（1/48）， which was significantly lower than that in the control group 14.58%（7/48）（P<0.05）. Patients in the experimental group had higher satisfaction with nursing work and nursing quality scores than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management mode for neurology patients reduces the risk of nursing risk.

[Key words] Nursing risk management; Neurology; Quality of nursing

伴随我国医疗技术的发展，临床医疗设备也随之不断完善，与其共同优化和进步的护理模式同样重要，并且已经获得了比较理想的护理效果[1-2]。其中，护理风险的管理模式已经被广泛应用，并且获取患者以及患者家属的认可，这一护理方法作为一种全新的护理模式，通过了解护理过程中可能出现的护理问题进行分析，进而预防护理风险的发生，即使已经发生护理风险，护理人员已经做好解决方案，利于及时处理紧急事件，特别是对于神经内科的患者来说，能够确保护理工作的整体质量，效果十分理想和显著[3-5]。医院风险管理是管理者对住院患者、探视人员以及和医务工作人员进行统一管理的手段，对可能发生的潜在危险进行预测，评估并且采取有效的处理措施以减少医、护、患关系的发生概率，提高护理质量。有效做好医院风险管理是极为必要的，为此，该文选取该院2018年1—12月接收的96例患者，探讨了医院风险管理的效果和应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院接收的96例神经内科患者，将所有患者按照数字随机表的方法分为两组，分別为实验组和对照组，各组48例。所有患者均符合临床的诊断标准，排除并不愿意接受研究的患者。其中，实验组男性30例，女性18例;最大年龄70岁，最小年龄17岁，平均年龄（38.35±5.47）岁。对照组男性28例，女性20例;最大年龄72岁，最小年龄17岁，平均年龄（38.84±5.63）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  护理方法

实验组采取护理风险的管理模式。首先，对于大部分患者来说，患病程度比较危重，加之对于患者的机体损伤相对较大，患者的神经组织受到损伤，进而出现一系列的肢体、语言以及行动等功能障碍，将会发生不良事件的几率相对较高。此时，护理人员需要加强对于风险的识别力度，对于可能出现的风险因素以及高危的患者群体，则需要加强对于患者的观察力度，预防风险事件的发生，对于已经出现风险事件的患者，则需要及时给予处理干预;其次，对于神经内科的患者而言，在患病期间的自我护理能力降低，容易出现行为活动障碍的情况，此时，护理人员为了确保患者的人身安全，需要张贴警示标语和提示牌，设立扶手和护栏，避免患者摔倒或者坠床。同时，确保室内温度和湿度的适宜，提高患者的舒适度，确保地面的干燥和整洁，对于容易滑倒的路段，则需要设立警示牌进行提示。用药前，护理人员需要讲解药效作用以及可能出现的不良反应，特别是患者需要静脉输液时，需要加强对于患者的观察，避免发生其他意外。使用升压药物时，则需观察患者是否出现胸闷和心慌等不良反应;最后，在开展护理的过程中，护理人员需要密切监测患者的体征变化，并且做好吸痰和供氧的准备，确保医疗设备的正常运行，利于发生紧急事件时进行及时处理。在此期间，护理人员需要加强对于患者的心理疏导和健康教育指导，提高患者的认知程度，对于存在不良情绪的患者，则需要给予针对性的心理疏导，提高患者的配合度，帮助患者树立正确对抗疾病的信心，确保患者的舒适度。

对照组采取常规的管理模式。患者入院后，需要为其介绍医院的环境和设施，并且说明住院期间的注意事项，进行健康宣教，帮助患者了解病情，增强患者治疗的自信心。常规护理对比护理风险的管理模式来看，并没有对患者可能出现的并发症、不良反应等风险因素進行分析。

1.3  观察指标

比较两组护理风险事件的发生率、患者对于护理工作的满意度以及护理质量评分。采取护理质量评分表进行评分，分数越高则说明患者满意度更高。

护理满意度：护理满意度：非常满意：8～10分;比较满意：4～7分;不满意：1～3分。总满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组神经内科患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，其中，经（x±s）表达计量资料，行t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理风险事件的发生率

实验组护理风险事件的发生率2.08%（1/48），显著低于对照组14.58%（7/48），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理工作的满意度

实验组患者对于护理工作的满意度93.75%（45/48），显著高于对照组77.08%（37/48），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理质量评分

实验组患者对于护理人员的业务能力、沟通能力以及服务态度能力等各项护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

神经内科包括脑出血以及多脑血栓等不同病症，上述疾病通常发生于中老年人群，患者一旦患病将会严重影响患者的自我护理能力，加之病情的变化十分快速，将会危害患者的生命安全[6-9]。因此，对于护理工作的要求相对更高，在开展护理服务的过程中，容易出现不同程度的护理风险和不良事件，一旦发生将会造成不可逆转的后果，不仅影响患者身体健康，对于医院来说，所造成的损伤相对更大。由此可见，在此期间加强护理风险的管理力度十分重要[10-12]。

经过分析和讨论，得出的结论为：实验组护理风险事件的发生1例（2.08%），显著低于对照组7例（14.58%），实验组患者对于护理工作的满意度93.75%（45/48），显著高于对照组77.08%（37/48），实验组患者对于护理人员的业务能力、沟通能力以及服务态度等各项护理质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。护理风险管理作为一种新型的护理模式，这一护理模式的实施，不仅能够为患者提供更为优质的护理服务，同时，还能够提高患者的治疗信心，确保护理质量的同时，不断完善护理流程，减少护理成本。护理风险的管理模式主要是根据护理过程中所存在的问题，充分利用有限的医疗资源和临床研究成果，从根本上减少护理工作的主观性，最终提高护理质量。

综上所述，通过行护理风险的管理模式，不仅能够提高神经内科患者的护理满意度，同时，还能够减少护理风险事件的发生。

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（收稿日期：2020-01-13）