对比分析阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢
2020-07-23竭艳超
竭艳超
(长春市康宁医院,吉林 长春 130200)
精神分裂症是一种潜在的致残性的疾病,患病后容易产生社会功能缺损,对患者的生活及学习产生严重影响,同时也对家庭及社会构成了严重危害。此类患者治疗中的总体目标是缓解其症状,并延缓病情的发作时间[1]。本文将着重分析精神分裂症患者治疗中应用阿立哌唑、奥氮平的临床价值。
1 资料与方法
1.1 线性资料
以本院2017年6月~2019年2月接诊的70例精神分裂症病历,根据其就诊顺序奇偶性分组,观察组为35例,性别比:男13女/22,年龄24~73岁,均值为(39.6±0.8)岁。对照组为35例,性别比:男17女/18,年龄22~76岁,均值为(40.3±0.3)岁。两组线性资料对比中P>0.05。
1.2 方法
对照组以奥氮平治疗,给药方式为口服,5~20 mg/次·d;观察组以阿立哌唑进行口服治疗,10~30 mg/次·d。两组均持续口服6周。
1.3 评估指标
(1)根据患者的PANSS精神分裂症状量表的减分率情况对其疗效进行评价,基本痊愈:PANSS量表的评分降幅≥75%;显效:PANSS量表的评分降幅50~74%;有效PANSS量表的评分降幅26~49%无效:PANSS量表的评分降幅<26%。(2)比较两组疗程前后的糖脂代谢情况,即对比空腹血糖/FBG、总胆固醇/TC、高密度脂蛋白胆固醇/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C、甘油三酯/TG。
1.4 统计学方法
2 结 果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率91.43%,对照组85.71%,两组比较中P>0.05。
2.2 糖脂代谢比较
治疗后两组对比无明显差异P>0.05;治疗后观察组的FBG、TC、TG低于对照组,且P<0.05。
3 讨 论
精神分裂症是临床中发病率较高的精神科疾病,该疾病的病因十分复杂,通常认为与患者的家庭自身、心理状态以及社会环境因素等密切相关。其典型的特征表现为精神活动、行为、思维知觉以及情感等异常和不协调等,严重地影响着患者自身的生活质量,同时也给其家庭及社会带来了沉重负担。对于精神分裂症患者通常采取药物治疗方案,阿立派唑与奥氮平均是此类患者治疗中的常用口服药物,对于肾上腺素多巴胺受体以及组胺等均具有较优的亲和力,同时也是临床中应用十分广泛的一种抗精神疾病类药物。通常口服后5到8小时内,患者血药浓度水平可达到巅峰,同时该药物的生物利用度良好,服用后能够帮助改善其精神和行为等症状。然而从安全性方面来看,奥氮平的安全性相对较差,服用后患者容易产生血糖水平升高以及体重增加等不良情况,并且也会对其血脂水平产生不利影响。现阶段的临床研究中认为[2-3],可能与奥氮平和组胺H1受体的阻断之间相关,或与5-HT2受体的亲和力之间有关。药物阿立哌唑则是喹啉酮的衍生物,能够帮助维持机体内多巴胺的稳定,并对机体中多巴胺神经元进行有效调节,并且还可对神经递质进行有效调节,可发挥较优的抗精神分裂治疗效果。同时该药物的安全性较优,少部分患者可能产生头痛及失眠等情况,然而总体来看耐受性相对良好。并且从本次的比较中可知,两组的总体疗效对比无明显差异,然而治疗后观察组的FBG、TC、TG均低于对照组。这也提示,在精神分裂症的治疗中应用阿立哌唑的安全性相对更优。
综上所述,精神分裂症患者的治疗中应用阿立哌唑和奥氮平的疗效相当,然而前者对患者糖脂代谢的实际影响相对更小。
表1 两组疗效比较[n(%)]