奶牛乳房炎的诊断与防治

唐瑞科

(甘肃省武威市古浪县黄羊川镇畜牧兽医站,733108)

奶牛乳房炎是奶牛常见多发的一种疾病，奶牛乳房炎发病率高，乳房炎的发生是一个世界性的问题。目前，全世界约有2.2 亿头奶牛，其中1/3患各种类型的乳房炎。据国际奶牛联合会资料统计，隐性乳房炎在产乳奶牛中的患病率达50%。西欧部分经济发达国家奶牛隐性乳房炎发病率也高达25%。畜群调查表明，美国30%到70%的母牛至少有一个被感染的乳区。我国奶牛乳房炎的发生更高，中国农业科学院兰州中兽医研究所1980～1989 年对我国西北、华北、东北、中南、西南地区22 个城市32 个奶牛场的10371 头成年泌乳牛进行了调查，临床型乳房炎平均发病率为33.41%（9.7%～55.6%）；并对其中 5 个地区 20 个奶牛场的3384 头泌乳期奶牛进行了隐性乳房炎检查。结果表明隐性乳房炎头平均阳性检出率73.91%（62.07%～93.95%），乳区平均阳性检出率为44.74%（35.29%～72.81%），两类乳房炎的发病率均高于国外报道。严重危害了奶牛业的发展。

1 病例

甘肃省古浪县黄羊川一奶牛养殖户，现存栏5 头奶牛，2019年11 月，有一头 3 岁中国荷斯坦奶牛，产犊半月后出现食欲减退，体温升高，挤奶时有抗拒反应，产奶量下降，乳汁稀薄，有凝块，患病一侧乳房上淋巴结肿大。另外，该场有3 头奶牛产奶量下降，且食欲不振，精神沉郁，经检察后未见其他疾病，调整饲料仍未见产奶量有所好转。

2 诊断

2.1 临床检查

乳房发红，触诊质硬、发热、疼痛，乳房内可摸到硬块。乳汁稀薄如水，乳汁中含有絮状物、乳凝块，房淋巴结肿胀，食欲减退，体温升高。

2.2 实验室诊断

2.2.1 pH 测定

用溴麝香草酚蓝试验，主要试剂为47%酒精500mL，溴麝香草酚蓝 1.0g，5%氢氧化钠溶液1.3～1.5mL，搅拌混匀，呈绿色，pH 为 7.0。取被检乳样5mL，加试剂1mL，混合，观察颜色反应。若呈黄绿色(pH6.5 以下)为正常乳，绿色(pH6.6)为可疑，蓝色至青绿色(pH＞6.6)为阳性。结果呈绿色，诊断为可疑。

2.2.2 氢氧化钠凝乳检验法

4%苛性钠溶液作为试剂，将载玻片置于黑色衬垫物上。先加被检乳5 滴，再加试剂2 滴。用载玻片或火柴杆迅速将其扩展呈直径2.5cm 的圆形，病继续搅20s，观察。乳样事先经冷藏保存，则只加试剂1 滴[2]，正常乳加药后无变化，有乳房炎的乳汁，混合后变为粘稠或絮片。但不适用于初乳及末期乳的检验。

判定标准

表1 4%氢氧化钠反应判定标准

实验呈阳性，初步判断为乳房炎[3]

2.2.3 乳中体细胞检查

用加州乳房炎试验(CMT)法，试剂为氢氧化钠 15g、烷基硫酸钠(钾)30～50g、溴甲酚紫 0.1g、蒸馏水1000mL[4]，判定标准见表2。

表2 CMT 法检验判断标准

实验结果呈阳性，确诊该场其余产奶量下降的奶牛患隐性乳房炎。

2.2.4 细菌学诊断

采取奶样做细菌的分离培养发现乳汁中有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓杆菌、芽孢杆菌、放线菌等。

3 治疗

临床型乳房炎的治疗主要以抗菌消炎为主。首选抗生素，可采取局部乳房内给药和静脉注射等给药方法。

先挤净患区乳汁，将患区乳头常规消毒后，在乳头下端2cm 处系上一皮筋，而后将已消毒好并在末端连有新输水器的透奶针缓缓插入系有皮筋的乳头，然后从已吸入空气的注射器的另一端将空气注入患区，注入后，用手捏住输水器的末端，使已注入患区的空气溢出，由助手将注射器重新吸入空气后，再从输水器的另一端接好注射器将空气注入。如此往复，直至患区与腹底壁有清楚的界限，叩击呈鼓音为止。如果没有输水器可用打气筒代替。并与乳池抗生素法结合治疗，先将乳池内注入抗生素，再用乳房送风法使其抗菌素均匀的扩散，又可通过送风法加大乳腺泡内的气压，压迫腺泡内的毛细血管而起到止血作用。此法疗效非常显著[2]。用此疗法治疗3 天，奶牛病情得以控制，10 天后痊愈。

隐性乳房炎治疗：以清热解毒、消肿散瘀为治则，方取消黄散加减：黄药子30g、白药子30g、知母 30g、黄芩 30g 、贝母 30g、枙子 30g 、连翘30g、金银花40g 防风30g、蝉蜕20g、黄芪30 g、甘草15g，水煎取液，灌服。方中：黄药子、知母、黄芩、枙子清热泻火为主药，连翘、金银花清热散结为辅药；贝母、防风、蝉蜕凉血散瘀，疏风消肿为佐药；甘草调和诸药为使药。并且，每天2～3 次，由下向上轻柔的按摩乳房，每次10～15 分钟，可促进血液循环，有利于炎症消散，但对于出血性的乳房炎和急性乳房炎发作期应禁止按摩。乳房高度肿胀，热痛明显时可用冷敷，冰敷和冷淋浴，以缓解局部症状。也可患部涂敷鱼石脂软膏，樟脑软膏等，以减轻乳房肿胀。连续用药4 天,5 头患病奶牛全部治愈，治疗效果明显。

4 分析与讨论

4.1 发病原因

造成奶牛乳房炎的原因很多，有机械损伤、其他疾病诱发、病菌感染等。其中以病菌感染最为常见。由于每次挤完奶15s 后乳头括约肌才能恢复收缩功能，关闭乳头：在这15s 内，张开的乳头孔极易受到环境中病原菌的侵袭.这是奶牛易患乳房炎的主要原因，该奶牛发病的主要原因有：不良的饲养，产后抵抗力下降，病原微生物通过乳汁、血液和淋巴液侵入乳腺组织而引起；挤奶技术不当，机械挤奶时，负压过高或抽动过速使乳头黏膜及上皮发生损伤，乳房、乳头消毒不严，未挤尽乳汁而使其在乳房内蓄积，给细菌侵入乳房创造条件。根据以上临床诊断确诊该3 岁荷斯坦奶牛患临床性乳房炎。

4.2 临床类型

在临床上还有很多类型的乳房炎如(1)出血性乳房炎：在奶牛的发病初期，看到乳房发病区有红肿现象。挤出的乳中有血液，有的呈粉红色血样或已凝结成血块、血丝等。如果在初发期可以通过触诊诊断，即感觉乳房的弹性、软硬及淋巴结大小的变化。特别是在挤奶时，病牛有抗拒挤奶的表现，当挤净乳后，触诊乳房有硬块。还可以通过对乳中的成分化验诊断是否由病菌所引起的出血性乳房[5](2)浆液性乳房炎：乳房感染源一乳区发病，偶见2 个乳区。病区乳房急剧发红、肿大、硬结，但多与临近分娩时乳房肿大相混，因此常不被注意。产犊后挤乳时即发现症状，患乳区皮肤红色、紫红色、坚硬如石、皮肤龟裂。视珍乳房浮肿波及下腹部及后肢，乳房疼痛，步行强拘，跛行，乳汁呈灰白色或黄色，呈浓汁样，具腐臭味。出现全身症状者，体温升高至40℃以上，食欲减退，精神沉郁。随病程延长，患乳区脓汁状乳汁逐渐减少，肿胀消退而萎缩，最后丧失泌乳能力[6](3)坏疽性乳房炎：在奶牛的发病初期，先可以靠视诊观察奶牛乳房的情况，随着发病时间的延长，能看到乳房发病区有红肿现象。严重出现下痢和脱水，出现全身症状。如果在初发期可以通过触诊诊断，即感觉乳房的弹性、软硬及淋巴结大小的变化，特别是在挤奶时，病牛有抗拒挤奶的表现，而所挤出的乳中有血液，有的呈粉红色血样。当挤净乳后，触诊乳房有无硬块。还可以通过对乳中的成分化验诊断是否由病菌所引起的。(4)纤维素性卡他乳房炎：特急性的病历奶牛突然食欲不振或废绝，体温升至41℃以上，弓腰努背，起立困难，呼吸急促，脉搏数增加；全身被毛逆立，肌肉震颤，反刍停止；下痢脱水；乳房全部肿胀，往往从腹下部肿胀至后肢；在乳房皮肤上形成紫红色或苍白色的不规则的变色部分，病变部位有凉感，其他部位出现发红和热感；被厌氧菌感染时，乳房皮下有气肿，挤奶时可挤出气体，被感染的乳房疼痛剧烈，乳量迅速减少，乳汁病初成水样，以后呈血样，有强烈的腐败臭味[7]

在奶牛生产中乳房炎很容易发生，如不及早地预防，诊断，治疗。就会导致产奶量下降，严重着甚至丧失泌乳能力。因此，对于奶牛乳房炎要及早地进行诊断治疗。

5 预防

5.1 加强饲养管理

搞好环境卫生牛舍的设计要合理，保证阳光充足，牛床保持干燥，渗水性要好；排便尽量落入尿粪沟，减少粪便污染牛床。牛舍冬春季应注意保温，夏季防暑降温，注意通风，防止水气过大。保持舍内的清洁并定期消毒，牛舍每天应清扫1-3 次，保证牛床干净，冬天牛床和运动场最好铺消毒后的麦秸、稻壳或锯末等铺垫物，地面、墙壁、栏杆、饲槽至少10d 应消毒1 次。饲料做到精粗青合理搭配，全面供应。建立青绿多汁饲料轮供体系，增加青绿、青贮料的饲喂量，以奶定料，按牛给料。每个季度普查1 次，对每头成年母牛进行奶牛隐性乳房炎检测，了解防治效果，及时制订防治措施。对病情严重而疗效不明显的病牛要及时淘汰。这些牛经济利用价值低，而且从乳中不断排出病原微生物，成为感染源。

另外应该注意干奶期预防，奶牛干奶期向乳房内注入抗菌药物的油混悬液可预防干奶期乳房炎。病牛单独饲养挤乳应严格按卫生要求,病乳集中处理,所用工具及环境要定期消毒。因乳房炎而失去泌乳者，必要时可以淘汰[8]。

5.2 乳房的药浴

挤奶前的乳头药浴：清洗乳房时应用管道流水，且一牛一巾清洗，洗液内可加碘25-75mg/L，并在清洗不同牛之前洗手。药浴的药物种类要根据该牛群环境中常见的病原菌、挤奶程序、卫生条件以及对正在流行的乳房炎的类型有透彻的了解。药液可选用3%次氯酸钠；0.5%的洗必泰；0.1%雷夫奴尔；0.1%新洁尔灭等[9]。挤奶前用药液浸泡乳头，然后停留3s 再用毛巾擦干。药浴用于第一个和第二个泌乳期的乳牛最有效，注意经常更换消毒液，以免菌株产生耐药性而影响消毒效果。

挤奶后的乳头药浴：挤完奶15s 后乳头括约肌才能恢复收缩功能，关闭乳头：在这15s 内，张开的乳头孔极易受到环境性病原菌的侵袭.故挤奶后乳头应立即消毒，使消毒液附着在乳头上形成一层保护膜.可大大降低乳房炎的发病率。选择合适的挤奶机器设备，不合理的挤奶设备，可造成乳头损伤或乳头末端奶倒流，因而可诱发乳房炎。因而要选用合适的挤奶设备，可降低乳房炎的发病率。

5.3 微量元素预防奶牛乳房炎

研究表明奶牛产前21 天肌注1000IU 维生素E 和50mg 硒，产后乳房炎的发病数明显减少；日粮中添加生化黄腐酸(BFA 粉)，隐性乳房炎的检出率下降5%，临床乳房炎发病下降1.5%；日粮中添加铜、锌能降低乳房炎的发病率；日粮中单独添加或共同使用B- 胡萝卜素、维生素A、维生素E、硒、锌、铜等可增强机体对乳房炎的抗病力。

5.4 免疫预防

利用疫苗防治奶牛乳房炎有很多优点：首先没有药物残留问题；其次疫苗有助于降低乳腺感染的严重程度，控制亚临床型乳房炎。目前研究较多的有金黄色葡萄球菌疫苗、大肠杆菌J5 疫苗等，兰州兽研所研制出的乳牛乳腺炎多联苗(A)对金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、停乳链球菌有很好的免疫效果。

6 小结

奶牛乳房炎是一种奶牛经常发生的疾病，是威胁奶牛业健康发展的重要疾病。乳房炎的发生不仅与病原的侵入繁殖有关，而且与奶牛的生存的环境、饲养管理的方式方法、挤奶设备的正确使用保养、挤奶操作程序等因素密切相关。因此要搞好环境卫生，保持牛体清洁；要加强管理，减少应激因素：加强挤奶卫生，严格操作程序，其次还要做好干奶期的预防工作，及时治疗和淘汰病牛。