观察针对性护理在慢性胃溃疡患者康复中的效果

赵 红

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

慢性胃溃疡与患者饮食习惯、心理状态以及生活规律等因素关联密切，该病属于临床多发性消化系统疾病，具有进展慢、病程长以及治疗难度大等特点，胃部以及十二指肠为主要发病部位，临床体征包括胃酸、呕血、腹痛等，损坏患者胃黏膜以及肠黏膜基础组织，病情反复发作，严重损害其身心健康[1]。若病情得不到及时有效的控制，进展为胃癌的可能性较大，会加大患者死亡风险，为了有效改善患者预后，不但需要为其提供积极的治疗，同时还需要为其提供高质量的护理干预措施[2]，此次研究旨在探讨2017年8月至2019年2月在我院接受治疗的慢性胃溃疡患者接受针对性护理干预的效果，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：在我院进行慢性胃溃疡诊治的患者中进行随机抽取，此次研究纳入对象共计156例，纳入标准如下：病情经胃镜等检查确诊；病情稳定，未发生胃部大出血或者胃穿孔等表现；所选研究对象均对本研究有知情权并在知情同意书上签字。排除标准如下：理解或者表达能力低下患者；精神疾病或者神经系统疾病患者；重度心脑血管疾病患者[3]。应用整群随机抽样法将所选患者分为2组，其中，对照组（n=78）男性45例，女性33例，年龄25～86周岁，平均（54.5±5.7）岁，病程为7个月～13年，平均为（5.9±1.4）年，试验组（n=78）男性47例，女性31例，年龄23～84周岁，平均（53.9±5.2）岁，病程为7个月～15年，平均为（6.1±1.2）年。所选研究对象经分组后其临床基本资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所选患者均接受常规药物治疗以及生活指导、用药指导等常规护理干预，在此基础上为试验组患者提供针对性护理干预，如下：

1.2.1 健康教育：通过定期举办讲座以及分发健康知识宣传册等形式丰富患者与其家属对慢性胃溃疡发病机制、危害以及治疗方法和效果的认知，使患者认识到认真接受治疗能够取得理想的病情控制效果，有助于提高其治疗主动性及配合度[4]。鼓励患者提出疑问并由护理人员运用自身所掌握的知识进行解答，解答过程中必须态度端正、语气温和，尽量避免使用晦涩难懂的语言以免影响其理解[5]。

1.2.2 心理护理：慢性胃溃疡病程长，患者需要长期接受治疗，短期内临床治疗效果不明显，而且治疗后病情复发率较高，因此会导致患者丧失康复信念并产生悲观、焦虑等消极心理，继而导致其治疗依从性下降，因此，护理人员必须与患者加强沟通并对其心理状态进行评估，指导患者学会自我心理调节，保持乐观豁达的心理状态，不但能够使其治疗主动性得到提高，同时还可使临床治疗效果获得保证[6]。患者需要长时间接受治疗，因此，家属在患者的治疗过程中可发挥不可替代的重要作用，护理人员必须鼓励家属在患者治疗过程中为其提供安慰和支持，帮助患者养成良好的生活习惯，监督其定量定时用药，陪同患者进行运动，有助于改善其体质状况以及心理状态，使患者以乐观积极的心态看待病情并主动接受治疗[7]。

1.2.3 饮食指导：指导患者以低胆固醇、低脂、低热以及富含蛋白质为饮食原则，不可进食油腻、辛辣食物，保持饮食清淡，合理科学搭配，不可饮酒、喝浓茶或者咖啡，不得饮用碳酸饮料，不可进食质地较硬、偏辣或者偏酸食物[8]。多餐少食，按量按时进食，杜绝暴饮暴食或者过度节食。每日进食适量新鲜蔬果、蛋类以及鱼类，尽量以炖、蒸等为主要烹饪方式以减少营养流失[9]。

1.2.4 用药指导：叮嘱患者严格遵医嘱用药，不可擅自换药或者停药，告知患者用药后常见不良反应以便患者能够及时识别，防止出现恐慌、紧张等不良情绪，若不良反应症状明显或者持续时间较长需要立即向临床医师反馈[10]。

1.2.5 运动指导：待患者病情好转后即可指导其适量运动，根据其兴趣爱好以及体质状况为患者制定个体化训练方案，运动强度以及运动时间均需遵循循序渐进的原则，不可超出患者耐受度，以免损害其身心健康，可进行散步、爬楼梯、打太极拳、慢跑等运动，既能够改善其心理健康，还能够提升患者的免疫力和抵抗力[11]。

1.2.6 出院指导：于患者出院前给予其提电话、微信等联系方式以便其能够随时就治疗过程中出现的问题进行咨询，有助于提高患者用药安全性并推动治疗进程顺利进行，告知患者定期回医院复查以便临床医师了解其病情控制情况并为后续治疗提供有效信息。叮嘱患者出院后必须规律作息、合理饮食、适量运动，既能够改善其病情，同时还能够降低病情复发率，减轻其身心不适感[12]。

1.3 评价指标：①对比2组患者病情控制效果，观察患者临床症状缓解情况以及溃疡面缩小情况；②护理后应用SF-36量表评估患者生存质量，主要包括躯体疼痛、心理功能以及社会功能，得分越高则患者生存质量越高。

1.4 疗效评估。治愈：患者胃酸、呕血、腹痛等临床体征完全消失，胃镜检查结果显示患者溃疡面完全消失；改善：治疗后患者临床体征明显减轻，溃疡面缩小幅度超过90%；好转：患者临床体征有所减轻，溃疡面缩小幅度为治疗前的30%～90%；无效：患者溃疡面积扩大或者缩小幅度不足治疗前的30%，临床体征未见变化或者病情加重。

1.5 统计学分析：应用SPSS21.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，表示计量资料，若差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：对照组病情好转患者共计63例，治疗无效患者为15例，病情总好转率为80.77%，试验组病情好转患者共计75例，治疗无效患者为3例，病情总好转率为96.15%，试验组患者病情总好转率明显更高，2组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者护理后生存质量对比：试验组患者躯体疼痛、心理功能以及社会功能等各项目评分均较对照组患者高，对比2组患者各项目评分差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后生存质量对比（，分）

表2 两组患者护理后生存质量对比（，分）

3 讨论

慢性胃溃疡具有较高的临床发病率，临床表现包括嗳气、恶心、食欲下降以及营养不良等，会给患者的正常生活带来极大的干扰。若患者长期得不到有效治疗，会导致病情进展并引发胃穿孔以及大出血等严重病症，甚至出现胃癌，该病短期内无法治愈，患者心理状况、饮食习惯以及生活习惯等均会对治疗效果产生影响。患者入院后对其病情、心理状态以及身体状况进行评估并制定针对性护理方案，在为其患者实施一般护理的基础上为其提供科学化、人性化的护理干预措施，既能够加深其对自身病情的认识，同时还坚定患者的康复信念，从内心深处积极主动地配合治疗，既能够拉近医患、护患关系，提升护理质量，同时还能够保证治疗效果[13]。

此次研究中，对照组病情好转患者共计63例，总发生率为80.77%，试验组病情好转患者共计75例，总发生率为96.15%，试验组患者病情总好转率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者躯体疼痛、心理功能以及社会功能等各项目评分均较对照组患者高，对比2组患者各项目评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。毛玉凤研究[14]表明，接受常规治疗以及护理干预的患者临床总有效率为77.8%，采用针对性护理干预的患者临床总有效率为93.3%，提示为患者实施针对性干预能够取得理想的病情缓解效果，与此次研究结果一致。综上所述，慢性胃溃疡患者应用针对性护理可提升临床效果及其生存质量。