颈动脉超声对颈动脉狭窄及脑卒中高危人群的应用体会

贾晓东 孙飞一 彭 湃

（大连市中心医院健康医学部超声影像科，辽宁 大连 116033）

随着人们生活质量的不断提升，人们的生活习惯、生活水平都有所改变，因此患有颈动脉狭窄与脑卒中的患者数量也进一步提升[1-3]。脑卒中是脑血管疾病中危险因素较高的疾病之一，多发于老年人群中，脑卒中是一种急性脑血管疾病，发病突然，病程进展快，患者发病主要是由于脑部缺血，脑部缺血则是由于颈动脉狭窄造成的，该疾病会给患者造成较多的并发症以及后遗症，严重情况下甚至会引发死亡，因此就需要加强对这一疾病的探究。引发患者颈动脉狭窄的主要原因为患者患有糖尿病、心脏病、血脂异常、冠心病等疾病、患者过于肥胖、有抽烟、喝酒等不良嗜好并且日常生活中缺乏运动等[4-5]。当前对颈动脉狭窄较为常用的检测方法是颈动脉超声检查，该检查不仅简单、无创，还能为诊断提供较高的应用价值[6-7]，因此本文结合开展颈动脉超声检查的患者进行回顾性分析，目的在于更好的对颈动脉超声检查的效果展开探究，探究内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文将我院2018年1月至2019年1月来我院就诊的180例颈动脉狭窄及脑卒中高危人群作为研究对象，将以上患者根据年龄进行分组，对照组中患者年龄在60岁以下，以上80例患者中男性43例，女性37例，患者的年龄在42～59岁，平均年龄52.14岁，其中有25例患者患有高血压，19例患者患有冠心病，19例患者患有下肢动脉硬化，17例患者患有糖尿病。观察组中患者年龄在60岁以上，以上100例患者中男性52例，女性48例，患者的年龄在60～79岁，平均年龄67.25岁，其中有29例患者患有高血压，24例患者患有冠心病，25例患者患有下肢动脉硬化，22例患者患有糖尿病。以上患者的病情以及性别无显著差异，可以开展对比，但不具有统计学意义，但年龄具有统计学意义，满足P＜0.05。

1.2 纳入与排除标准：以上患者均为自愿入院接受检查以及治疗；患者不存在其他心脑血管疾病史；患者除了下肢动脉硬化、冠心病、糖尿病以及心脏病外无其他病史以及遗传疾病；以上患者在治疗过程中均不参与手术；患者同意参与组别开展探究，并且对分组以及检查和治疗的方法无异议；患者不存在精神疾病，能够保持清醒，加强与医护人员的配合；患者家属了解患者情况后签署知情书。满足以上条件后即可将患者的情况按照分组情况进行归纳总结，以方便之后的对比。

1.3 方法：本文将我院将2018年1月至2019年1月来我院就诊的180例颈动脉狭窄及脑卒中高危人群作为研究对象，对以上180例患者开展颈动脉超声检查，采用日立 Preirus、Avius彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5～18 MHz，患者取仰卧位，首先通过二维超声进行诊断，从患者无名动脉开始检查，对患者的双侧颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉管径大小、斑块情况以及所处位置开展探究。探究患者的彩色血流成像情况，记录患者的血流充盈情况、血流方向以及有无花色血流情况。并对患者频谱多普勒特点进行观察，记录患者的血流速度、血流阻力等情况，对患者开展综合评估。

1.4 观察指标：本文对患者的颈动脉狭窄情况进行记录，根据血管超声检查指导规范[8]，利用血流动力学方法评估颈动脉狭窄程度。若患者狭窄程度≥70%，说明患者存在重度狭窄情况，若患者颈动脉狭窄程度≥50%＜70%，说明患者存在中度狭窄情况，若患者颈动脉狭窄程度＜50%，说明患者存在轻度狭窄情况。

1.5 统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间均数比较采用t检验；计数资料以频数或百分率（%）表示，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者基本情况无显著差异，可以开展对比。见表1。

表1 两组患者的基本情况对比[n（%）]

之后对比两组患者的不同程度颈动脉狭窄情况，36例高血压患者中有16例为重度，所占比例为44.4%，15例为中度，所占比例为41.7%，2例为轻度，所占比例为5.6%，3例为正常，所占比例为8.3%。36例冠心病患者中有14例为重度，所占比例为38.9%，18例为中度，所占比例为50%，2例患者为轻度，所占比例为5.6%，2例患者为正常，所占比例为5.6%。37例糖尿病患者中13例为重度，所占比例为35.1%，19例为中度，所占着比例为51.4%，3例患者为轻度，所占比例为8.1%，2例患者为正常，所占比例为5.4%。30例下肢动脉疾病患者中13例为重度，所占比例为43.3%，13例患者为中度，所占比例为43.3%，3例患者为轻度，所占比例为10%，1例患者正常，所占比例为3.3%。可见患有高血压、冠心病、糖尿病以及下肢动脉疾病俊会在临床上存在颈动脉狭窄情况。见表2。

表2 两组患者不同程度颈动脉狭窄情况对比[n（%）]

最后对比两组患者的颈动脉狭窄及脑卒中风险因素的Logistic分析，≥60岁患者的Wald为0.26，OR值为1.85，95%Cl为1.01～2.64，冠心病患者的Wald为1.11，OR值为1.35，95%Cl为1.22～1.69，下肢动脉疾病患者Wald为0.27，OR值为1.17，95%Cl为1.01～1.65，以上情况均满足P＜0.05，具有统计学意义。可见年龄、冠心病以及下肢动脉疾病都是引发颈动脉狭窄的危险因素。见表3。

表3 两组患者颈动脉狭窄及脑卒中风险因素的Logistic分析

3 结论

随着生活质量的提升以及生活压力的变大，越来越多患者患有颈动脉狭窄的情况以及脑卒中情况，该疾病多发于老年人，发病后会引发一系列的脑血管疾病，这一情况会给患者造成较大的危险，因此就需要加强对以上疾病的重视程度[9-12]。脑卒中是脑血管疾病中较为常见并且病死率较高的一种疾病，脑卒中会引发患者的不适，给患者造成危险，并且容易引发相关的并发症，该疾病主要是由于患者颈动脉狭窄情况造成，因此就需要在今后过程中加强对颈动脉狭窄的预防，以提升患者的安全[13-14]。

颈动脉狭窄在多种疾病中均有所体现，主要体现在糖尿病、冠心病、心脏病以及下肢动脉疾病中，本文结合患有颈动脉狭窄及脑卒中高危人群展开探究，对颈动脉超声方法开展应用，将患者按照年龄分为对照组以及观察组，通过探究得出结论为，60岁以上的观察组患者各项比例均高于对照组，更容易发生脑卒，可见应用颈动脉超声检查能够有效的检查出颈动脉的狭窄情况，对于脑卒中高危人群有着较为显著的作用，通过开展颈动脉超声能够有效的提升对患者情况的了解，有助与医护人员很好的结合患者的实际情况开展治疗，有效的降低发病的危险因素，因此在今后的临床过程中可以加强对颈动脉超声检查方法的应用，对颈动脉狭窄情况进行更为有效的探测，从而更好的对患者开展合理有效的治疗。