白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理体会

曾俏雯

【摘要】目的： 分析实施个性化护理对白血病患者化疗后口腔炎的价值。方法： 随机选择2017.6-2018.5期间本院收治的70例白血病患者化疗患者作为研究对象，并根据收治时间不同进行分组，以35例于2017.6-2017.11期间收治患者作为对照组（常规护理），另以35例于2017.12-2018.5期间收治患者作为观察组（个性化护理）。对比两组的护理效果。结果： 观察组的口腔炎发生情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论： 对于白血病化疗患者而言，个性化护理具有积极影响作用。

【关键词】白血病;化疗;口腔炎;个性化护理

【中图分类号】R276.8                                              【文献标识码】A                                   【文章編号】2096-7225（2020）02-0101-01

白血病是临床较为常见且严重的一种疾病，其大多采取化疗方法进行治疗，但此治疗方法存在较高的风险性，极易引发多种并发症，如：口腔炎、消化性溃疡及肝肾功能损伤等，其中口腔炎是最为多见的并发症^[1]。若白血病化疗患者伴有口腔炎，一般会导致其出现低蛋白血症与水电解质紊乱等清苦啊昂，甚至可引起全身性感染，严重危及患者的生命安全^[2]。因此，给予白血病化疗患者提供一个优质的护理服务是至关重要的，本文就此分析对白血病化疗患者实施个性化护理的价值，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月至2018年5月期间本院收治的70例白血病患者化疗患者被选为研究对象。根据收治时间不同进行分组，以35例于2017年6月至2017年11月期间收治患者作为对照组（常规护理），另以35例于2017年12月至2018年5月期间收治患者作为观察组（个性化护理）。对照组：男性19例，女性16例，年龄35-70岁，平均年龄（52.4±3.5）岁。观察组：男性18例，女性17例，年龄36-68岁，平均年龄（53.1±3.2）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，定时使用生理盐水对患者进行口腔护理，并嘱咐患者注意口腔卫生。

观察组采取个性化护理，具体为：①健康教育：评估患者对疾病的认知程度，以给予其进行个性化健康教育。首先告知患者在化疗时可能会引起口腔炎，并详细向患者讲解有关口腔卫生的知识，同时说明口腔炎的发病机制、分度意义、检测PH值的目的与作用及如何选择漱口液等。指导患者维持口腔清洁与巴氏刷牙法，并于餐前需漱口，餐后需进行口腔清理。日常饮食应以清淡精细食物为主，严禁食用辛辣刺激等食物，并指导患者戒烟戒酒，同时指导其每日饮水量应>2000ml。②预防护理：在患者化疗前，需对其进行全方面的口腔检查，以消除潜在病灶，如：去除牙石、修复牙体损伤及拔除患牙等，可使用碳酸氢钠生理盐水为患者进行每日漱口，并定时发放冰果冻以降低患者的口腔温度。③漱口液的选择：根据患者检测的PH值，给予个性化选择漱口液，如：若患者PH值>7.2，则采取硼酸漱口液进行漱口;若患者PH值在6.8-7.2之间，则采取生理盐水进行漱口;若患者PH值<7.2，则采取朵倍漱口液进行漱口。每次使用漱口液的时间应>20s，4次/d。④口腔炎护理：若患者在化疗后已存在口腔炎症状，则需给予其谷氨酰胺二肽进行补充，并告知患者饮食不可过热，再采取复方洗必泰液进行漱口，而若患者存在口腔溃疡症状，则需采取过氧化氢进行冲洗，再采取利多卡因+地塞米松+甘油+白糖+维生素B进行复合外涂，最后采取地塞米松粘贴片对患者进行局部外敷。

1.3 观察项目

对比两组的口腔炎发生情况。判定标准：0度：患者口腔粘膜无异常;I度：患者口腔粘膜存在疼痛与红斑情况，但无溃疡;II度：患者口腔粘膜存在红斑与溃疡情况，但不影响日常饮食;III度：患者口腔粘膜溃疡较多，仅可流质饮食;IV度：患者口腔粘膜溃疡连成一片，无法饮食。

1.4 统计学处理

全文所有计算数据均使用SPSS19.0统计软件实施分析，表达方式为n（%），其计算使用X²，表达方式为（±s），其计算使用t，P<0.05该项数据差异有统计学。

2结果

观察组的口腔炎发生情况均显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

目前，临床一般采取甲氨蝶呤与阿糖胞苷等化疗药物进行治疗白血病，但此类化疗药物均属于特异性药物，不仅可干扰肿瘤细胞的繁殖，还可灭杀口腔粘膜的上皮细胞，从而极易导致患者出现口腔破溃与感染等情况，进而引发口腔炎，若未及时采取有效的干预措施，则可严重影响患者正常饮食，甚至危及其生命安全^[3]。

常规护理是临床的一种传统护理模式，虽可取得一定的效果，但其并不具备针对性，故护理效果并不是十分理想。因此，还需找寻一种更有效的护理模式。本文研究发现：观察组的口腔炎发生情况均显著优于对照组（P<0.05），提示个性化护理具有更高的临床价值。由于性化护理是一种以人为本的新型护理理念，可针对患者的个体差异进行个性化护理，如：通过针对性健康教育中的日饮水量>2000ml可使患者保持口腔湿润，从而促进化疗药物迅速代谢;通过个性化的漱口水选择，可针对性的预防口腔炎发生，从而有效降低其发病率;通过口腔炎护理中的复合外敷方法，可有效促进患者的溃疡快速愈合等。总体而言，个性化护理可根据患者的个体差异进行制定针对性的护理措施，从而可有效控制患者化疗后的口腔炎发生情况。

综上所述，对于白血病化疗患者而言，个性化护理具有积极影响作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]叶蓉，孔兴美.冰块含漱预防白血病患者化疗后口腔炎的护理观察[J].山西医药杂志，2018，47（18）：2248-2250.

[2]戴飞燕.改良口腔护理干预对白血病化疗患者口腔不良反应的影响[J].浙江临床医学，2019，21（2）：270-271.

[3]陈影.白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理[J].广东医学，2014，52（18）：2961-2963.