自拟降乳汤治疗抗精神病药所致泌乳素水平升高的疗效观察

刘少科 杨胜涛

【摘要】目的：探究自拟降乳汤在治疗抗精神病药所致泌乳素水平升高的治疗中所取得的临床治疗效果。方法：选取于2018年7月份至2019年7月份在我院就诊的长期服用抗精神病药患者共42例患者，采用回顾性分析方法，观察在抗精神病药所致泌乳素水平升高疾病治疗中自拟降乳汤所取得的临床治疗效果。结果：治疗前与治疗后相比，血清泌乳素变化呈现出不断下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前与治疗后相比，PANSS评分变化呈现出不断下降趋势，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在抗精神病药所致泌乳素水平升高疾病临床治疗中应用自拟降乳汤治疗方法，临床治疗方法显著，改善了患者的不良反应，应在疾病临床治疗中大力推广使用。

【关键词】自拟降乳汤;抗精神病药;泌乳素水平;PANSS评分

【中图分类号】R749.3              【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0009-01

精神病作为临床上一种发病概率较高的疾病，属于精神疾病中的一种，在成年及青年早期有着较高的发病概率，大多数患者的病情均呈现出持续性发展、病情迁移及间歇性持续发展等，病情具有高复发率、反复发作性及高致残性等特点。在患有精神疾病后，患者会出现严重的精神障碍，有10%的患者会出现肇祸及肇事等情况。还有30%的患者有致残的可能性，给社会造成了较大的危害。第一代及第二代抗精神病药物从60年代开始相继上市，其在精神病治疗中，只能对患者病情进行控制，但是却无法根治精神疾病^[1]。有30%的初发患者，在给予患者规范化的治疗后，疾病可痊愈。但是有60%的患者在疾病治疗期间，需要通过长期服药来实现维持治疗。有10%的患者在采用多种抗精神病药治疗后会残留精神症状。患者在维持治疗下，由于服用了大量的抗精神病药物，促使患者的泌乳素水平大大提升，并且还会引发患者出现停经、月经紊乱、内分泌失调、溢乳、乳腺增生及乳腺癌等疾病。以上病症的出现，导致患者的服药依从性大大降低，疾病复发率明显提高。为了提升抗精神病药所致泌乳素水平升高疾病治疗中应用自拟降乳汤治疗方法，有助于降低患者不良反应发生概率，疾病临床治疗效果显著^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2018年7月份至2019年7月份在我院就诊的长期服用抗精神病药患者共42例，男19例，女23例，年龄为17-45岁，平均（32.5±2.8）岁。纳入标准：①男性或女性精神障碍住院患者，年龄≧16岁，≦45歲;②泌乳素水平男性≧25ng，女性≧30ng患者;③获得受试者或法定监护人的书面知情同意者。

排除标准：①患有严重的心、肝、肾疾病，严重的内分泌疾病，严重的神经系统疾病，高血压病;②正在接受其他影响泌乳素分泌治疗药物的患者。

1.2方法

采用自拟降乳汤治疗方法，运用全自动中药煎药机，药剂包括：60g的炒麦芽，15g的当归、柴胡，12g的香附、郁金、白芍，6g的甘草，以水煎服，每日早晚各一次，每次服用80-100ml。服药剂量应根据患者病情的变化情况，对抗精神病药的服药剂量随时进行增减，以达到对症治疗的效果。但是在服药期间应注意不可使用降低泌乳素水平及避孕药物。

1.3观察指标

对治疗前与治疗后2周及治疗后4周两组患者的血清泌乳素水平及PANSS评分进行对比。

1.4统计学处理

所有的统计检验均采用双侧检验，P值≤0.05将被认为差别有统计学意义（特别说明的除外）。定量指标的描述将计算均数、标准差、中位数、最小值、最大值。分类指标的描述用各类的例数及百分数。总结各中心入组及完成病例数，列出脱落病例的清单

2结果

2.1治疗前后血清泌乳素变化对比

治疗前，患者的血清泌乳素水平为（813.25±365.23）分，治疗2周为（603.52±275.32）分，治疗4周为（332.25±145.25）分，治疗前与治疗后相比，血清泌乳素变化呈现出不断下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后PANSS评分变化对比

治疗前，患者的PANSS评分为（66.63±12.54）分，治疗2周为（63.52±11.56）分，治疗4周为（61.25±8.63）分，治疗前与治疗后相比，PANSS评分变化PANSS评分变化呈现出下降趋势，差异无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

泌乳素升高的产生与服用抗精神病药有直接关系，患者的临床症状主要表现为闭经、月经不调、肥胖、不孕、乳腺炎，乳癌等，对患者的生命安全造成了极大的威胁。从中医理论角度对抗精神病药所致泌乳素水平升高疾病进行分析可知，受“冲妊调和、肝失疏泻、情志失调、脾失健”等有直接关系。在抗精神病药所致泌乳素水平升高治疗中应用自拟降乳汤治疗方法，有助于确保患者服药的安全性及有效性^[3]。自拟降乳汤药物中的药物配比主要是按照《中国药典》中的药物配伍禁忌来确定用药剂量，所使用的所有药物均为无毒药物，药剂配方中的药物包括炒麦芽、当归、柴胡、香附、郁金、白芍、甘草，其中，当归具有滋阴补血功效，柴胡、香附、郁金具有疏肝解郁、情志舒畅功效，白芍、甘草具有柔肝养阴功效，在疾病临床上取得了良好的疾病治疗效果。当前，在抗精神病药所致泌乳素水平升高疾病治疗中，提出了乌鸡白凤丸、溴隐亭药物，但是以上两种药物由于价格高昂，有很多的患者由于无法承受高昂的经济负担，所取得的临床治疗效果并不是很好^[4]。

本文研究结果显示，治疗前与治疗后相比，血清泌乳素变化呈现出不断下降趋势，PANSS评分变化呈现出不断下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。自拟降乳汤相较于以上两种药物，治疗的费用较低，被大多数患者所接受，疾病临床治疗效果显著，患者在服药后不会出现任何的不良反应，药剂严格按照中国药典中的药物配伍要求进行配置，是一种安全的药物，取得了良好的疾病临床治疗效果。

综上所述，在抗精神病药所致泌乳素水平升高疾病临床治疗中应用自拟降乳汤治疗方法，临床治疗方法显著，改善了患者的不良反应，应在疾病临床治疗中大力推广使用。

参考文献：

[1]李海燕， 肖新春. 补肾疏肝降乳汤治疗女性高泌乳素血症30例[J]. 实用中医药杂志， 2016， 32（12）：1177-1178.

[2]刘清青. 加味逍遥散汤治疗高泌乳素血症的临床疗效及其对泌乳素的影响[J]. 中医临床研究， 2016， 8（20）：76-77.

[3]曹淑杰. 女性精神分裂症患者用利培酮的疗效及泌乳素的变化[J]. 大家健康（学术版）， 2015，25（9）：152-152.

[4]朱群. 自拟代谢汤治疗代谢综合征30例疗效观察[J]. 浙江中医杂志， 2016， 51（6）：424-424.