康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效及安全性观察

魏 静

江西省妇幼保健院，江西省南昌市 330006

盆腔炎是常见的妇科疾病，多发于育龄期女性，其中慢性盆腔炎占盆腔炎比重逐年升高，主要表现为下腹疼痛、腰骶酸痛，严重者会引起不孕等[1]。目前，临床多采用以西医为主的抗生素治疗，前期效果良好，但随着广谱抗生素的大量使用，病原菌耐药性逐渐增加，且慢性盆腔炎反复性较高，迁延不愈，单用抗生素治疗效果欠佳[2]。康妇消炎栓属于中成药，可通过直肠给药，将药效迅速直达病灶，起到抗菌作用[3]。因此，本文旨在将康妇消炎栓与抗生素联合应用于慢性盆腔炎，为弥补抗生素单用缺陷提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年2月我院收治的慢性盆腔炎患者78例，按随机数字表法分为两组，各39例。对照组年龄23～51岁，平均年龄(39.45±5.87)岁；病程3～18个月，平均病程(9.58±4.25)个月。观察组年龄24～52岁，平均年龄(39.89±6.37)岁；病程3～17个月，平均病程(9.88±4.29)个月。纳入标准：经B超确诊为慢性盆腔炎；精神状态良好，可配合治疗；非妊娠期或哺乳期。排除标准：心、肝、肾等重要器官疾病；合并其他妇科病患者；盆腔肿瘤患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规抗生素治疗，左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司)与甲硝唑氯化钠(石家庄四药有限公司)，静脉滴注0.2g左氧氟沙星，2次/d，同时予以甲硝唑氯化钠静脉滴注，首次剂量为15mg/kg，后期根据患者病情维持7.5mg/kg，每6～8h治疗1次，持续治疗10d。观察组在对照组基础上联合康妇消炎栓(葵花药业集团有限公司)治疗。用药前，告知患者将体内大小便排空，并带上指套，将康妇消炎栓通过肛门置入大约5cm深度，1粒/次，1次/d，于睡前用药，持续治疗10d。

1.3 观察指标 (1)临床效果：显效：盆腔积液、下腹胀痛等症状完全消失，血常规指标正常，且超声检查包块消失；有效：盆腔积液、下腹胀痛等症状有所改善，血常规部分指标异常，且超声检查包块缩小；无效：盆腔积液、下腹胀痛等症状未消失，血常规指标异常，超声检查包块未缩小，甚至更加严重。(2)炎症因子指标：分别于治疗前及治疗10d后，清晨空腹抽取患者静脉血5ml，以3 000r/min的速度离心10min，取上清液，通过血分析仪检测两组患者白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。(3)不良反应：恶心、乏力、腹痛。

2 结果

2.1 两组临床效果对比 观察组总有效率为94.87%，高于对照组的71.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床效果对比[n(%)]

2.2 两组炎症指标对比 治疗前，两组炎症指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-8、CRP及PCT显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组炎症因子水平对比

2.3 两组不良反应对比 对照组发生1例恶心，2例乏力，1例腹痛，不良反应发生率为10.26%(4/39)；观察组发生1例乏力，不良反应发生率为2.56%(1/39)。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(χ2=0.854，P=0.165)。

3 讨论

慢性盆腔炎由多种因素导致，其中包括产后感染、术后感染、性生活不洁等。目前，临床多采用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星可有效抑制病菌DNA旋转酶，且生物利用度较高，杀菌效果良好；甲硝唑对细菌脱氧核糖核酸的合成进行有效抑制，但长期服用容易产生耐药性，且因慢性盆腔炎的特殊位置难以药效直达病灶[4]。中医则认为盆腔炎属痛经、带下范畴，因盆腔受邪毒感染，而引起气血凝滞、湿热蕴结，导致盆腔炎的发病。因此，本文将中西结合应用，为盆腔炎患者寻找新的治疗方式。

康妇消炎栓是临床较为常见的中成药，具有活血化瘀、清热解毒之效，且杀菌止痒效果良好，多用于治疗阴部瘙痒、下腹坠痛等妇科疾病。本文中，观察组临床总有效率高于对照组，IL-8、CRP及PCT水平低于对照组，且不良反应略低于对照组，表明康妇消炎栓与抗生素联合治疗慢性盆腔炎，可有效降低患者炎症反应，提高临床有效率。康妇消炎栓的主要成分是苦参、穿心莲、猪胆粉、芦荟等，能够有效发挥抗菌消炎、清热解毒、化瘀止痛作用，同时该病区别于抗生素的静注，可直接塞入肛门，药效直达病灶，加快炎症吸收，降低炎症因子水平[5-6]。此外，该药中的苦参可清热燥湿，有效止痒；穿心莲可利水消肿，清热降湿；猪胆粉能活血化瘀，清热解毒；芦荟具有湿热下行作用，多种中药成分联合可有效活血化瘀，加快血液循环，同时改善淋巴回流。

综上所述，康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎效果显著，可有效降低炎症反应，促进血液循环，且一定程度上减少不良反应，值得推广应用。