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专家坐诊

2020-07-16

羽毛球 2020年7期

关键词：腕关节伤病肩部

刘医担任国家队队医近20年，对于运动伤病的诊断、治疗与康复颇有经验。

诊断意见

改善肩部发力方式。

伤病陈述

打球时间长了，手臂与肩膀交界处的骨头有种脱臼的感觉，打后场发不上力，这是怎么回事？有什么方法可以改善？

（四平把稳）

根据您描述的情况，我觉得您可能是肩部的发力方式不对，也就是甩肩抡大臂导致了目前的状况。

肩部是羽毛球发力的第一个杠杆支点，打羽毛球大多要由右脚蹬地带动腰部，然后腰部带动肩部进行快速转体，肩部由此带动大臂，做出击球动作。转体中“肩部带动大臂”的感觉，就是以肩部为支点的发力要领，也就是耸肩的感觉。

下面介绍一些关于肩部发力的训练

1、肩部发力训练

手持重物，以肩部为支点，手臂伸直，平伸至身体前方，与肩同高，坚持静止不动，直到肩部、小臂有酸胀感停止。然后胳膊向后方转动，伸展搭配最大角度，坚持静止不动，肩部、小臂有酸胀感停止。然后反方向重复动作。

练习中，向前后转动胳膊时，要体会正手、反手高球肩部发力的感觉。每组挥30次左右，每天练习5组左右。

2、绕头训练

通过这组动作练习，可以体会绕头顶拉高远球、杀球等动作。做动作可以慢速一些，体会肩部发力的感觉。

3、挥拍动作练习

此动作可以体会到肩部发力的真实感觉，跟挥拍练习类似。使用重物代替球拍以增加重量，着重练习肩部发力的绝对力量水平。

诊断意见

专业诊断膝部痛点及其原因。

伤病陈述

左腿膝盖左右推会疼，我想知道怎么办？

（马自立三舅）

对于您的情况，我觉得首先最重要的是明确诊断。单纯从膝关节左右推疼痛症状不能给予明确诊断，需要提供更详细的疼痛动作以及痛点，临床需要结合X光片甚至核磁共振进行诊断。如果疼痛症状休息后无改善，建议您一定要去专业医院进行诊断，以免影响康复治疗。

诊断意见

烤电治疗需要根据损伤情况而定。

伤病陈述

膝盖年前做了核磁，确诊为韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化。最开始在体工大队针灸的时候，医生说不能烤电，会加速里面积液的渗出。后来又听别的医生说可以烤电，到底能不能烤电呢？

（Rita聊天室）

在这里，我们把烤电给大家介绍一下。烤电是一种通过远红外治疗仪对局部进行照射的理疗方式，此类红外线频率较高、波长较长，具有较深的渗透性，能够透过人体的真皮层，达到深部组织，对深部的组织起到加快血液循环、消除炎症、促进组织修复的作用，常用于治疗慢性软组织劳损或者慢性炎症性疾病。

能不能烤电，取决于损伤是否为慢性损伤。急性期如损伤在72小时内，有红肿热痛症状，不适合烤电。急性期烤电，会加速血液循环，损伤处组织液及炎性物质渗出会增多，肿胀疼痛会更明显。对于陈旧性韧带损伤、髌骨软化等可以用烤电治疗，最好配合药物进行烤电，效果往往比单纯烤电更好。单纯烤电的治疗效果一般，属于辅助治疗，必须根据症状配合针灸、超声波以及药物治疗，这样效果会更明显。

黄海涛2013年毕业于成都体育学院，后一直在国家羽毛球队担任随队医生。

诊断意见

主要考虑为三角软骨盘损伤的诊断与治療。

伤病陈述

点杀时把手腕伤了，摸不到疼的地方，但是外转一下手腕会很疼。做挑球、杀球这类动作时会疼，打高远球时不会，这是怎么回事呢？我该怎么办呢？

（荒缪）

根据您描述的情况，我首先考虑的是三角软骨盘损伤，诊断依据主要是腕关节外旋疼痛。挑球和杀球动作主要是腕关节外旋尺偏动作，打高远球时，手腕一般不会有外旋尺偏，所以主要考虑为三角软骨盘损伤。

三角软骨盘损伤的常见症状有：腕关节尺侧或腕关节内疼痛，腕部感觉软弱无力，当前臂或腕部做旋转活动时，疼痛加重。检查时，多无腕部肿胀，压痛点多局限于尺骨茎突远方的关节间隙处和桡尺远侧关节背侧间隙部，做腕关节背伸尺侧倾斜受压时，即可出现疼痛。

关于三角软骨盘损伤治疗，需要注意这些问题：一要及时治疗新的损伤，应暂停或控制腕部运动;二是局部外敷消肿止痛膏药，口服非甾体抗炎药，同时腕部给予适当固定;三是在腕关节屈伸和支撑动作无疼痛后，可逐渐加入腕与前臂的旋转动作，练习时必须佩带保护支持带。值得一提的是，慢性伤者进行练习时，所佩带的保护带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制，如带上护腕，或在护腕外用弹力绷带加以包扎，这样可以防止训练时再受伤。