佐匹克隆与氯沙坦钾氢氯噻嗪联用治疗老年非杓型高血压合并失眠的价值体会

张海港 孙宝玉

【摘要】目的 研究佐匹克隆與氯沙坦钾氢氯噻嗪联用治疗老年非杓型高血压合并失眠的价值。方法 将80例患者随机均分两组，对照组选择佐匹克隆进行治疗，干预组选择佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的降压效果、睡眠指数、焦虑和抑郁情况。结果 干预组患者的血压与心率均明显高于对照组，干预组患者的睡眠指数、焦虑和抑郁的评分明显高于对照组。结论 佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠的价值显著，能提高降压效果和睡眠质量。

【关键词】佐匹克隆;氯沙坦钾氢氯噻嗪;非杓型高血压

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02

非杓型高血压是指血压的一种特殊表型，表现为昼夜血压的节律异常。该类型的患者比同杓型患者更容易引发心脏血管类并发症，损害靶器官更严重。有资料显示，大约35%的非杓型高血压老年患者出现失眠，而且失眠也会影响血压的波动，所以及时进行高效率的治疗是相当重要的[1]。本文将对佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠的效果进行研究分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取我院2017年4月～2019年4月收治的80例非杓型高血压老年患者，均有失眠症状，随机均分为对照组和干预组，各40例。

对照组：男23例，女17例;年龄60～86岁，平均（70.86±4.24）岁。

干预组：男25例，女15例;年龄60～87岁，平均（71.17±4.53）岁。

对比两组上述基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组为患者选择佐匹克隆进行治疗，每晚口服，每次剂量为3.75mg，每天1次;若是症状无明显好转，增加剂量至7.50 mg，持续4周的治疗。

干预组为患者选择佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪进行治疗，佐匹克隆用法为每晚口服，每次剂量为3.75 mg，每天1次;氯沙坦钾氢氯噻嗪用法为每天早上口服，每次1片，每天1次，持续4周的治疗。

1.3  观察指标

对比两组患者在治疗前后的血压与心率，选择无创性的血压测量仪器对两组患者进行24小时的动态监测收集数据。

对比两组患者的睡眠指数、焦虑和抑郁情况，分别选择PSQI、HAMA和HAMD进行评分，分值越低，表示睡眠质量好，焦虑和抑郁的程度低。

1.4  统计学方法

本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料，t进行检验;以“%”表示计数资料，x2进行检验;若检验结果为“P<0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1  对比两组在治疗前后的血压与心率

在治疗后，两组患者的血压与心率均明显高于治疗前，并且干预组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2  对比两组患者的睡眠指数、焦虑和抑郁情况

在治疗后，两组患者的睡眠指数、焦虑和抑郁的评分明显高于治疗前，并且干预组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨 论

非杓型高血压老年患者很容易出现失眠，若是单一用药治疗高血压和失眠的效果并不理想。

佐匹克隆属于环吡咯酮类药物，口服之后能够迅速吸收，并且广泛分布到组织中，可以抗焦虑、惊厥，还有镇静催眠作用，有助于提高患者的睡眠质量[2]。氯沙坦钾氢氯噻嗪可改善患者血压的昼夜水平，恢复正常的血压节律。两者联合使用可以相辅相成地催眠与降血压，还能缓解患者的焦虑抑郁等心理[3]。

从文中也可看出，干预组患者的降血压、催眠及缓解焦虑抑郁效果明显优于对照组。

总而言之，佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠患者不仅能提高降血压效果，还能提高睡眠质量，值得广泛应用。

参考文献

[1] 薛   霞，薛   红.佐匹克隆在老年非杓型高血压伴失眠患者中的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2014，7（2）：198-201.

[2] 刘科峰，彭忠禄，罗祎敏，等.佐匹克隆对Ⅰ级高血压合并睡眠障碍患者血压的影响[J].中国动脉硬化杂志，2017，25（9）：914-918.

[3] 姜忠梅，李红霞，卢冬喜，等.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压合并2型糖尿病的临床研究[J].中国临床医生，2014，43（5）：56-57.