无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果

戴凡

【摘要】目的 探讨无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法 本课题选取我院2018年10月～2019年8月时段内收治的86例老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者，隨机纳入有创组（43例）和无创组（43例）。即有创组为有创机械通气，无创组为无创机械通气，对比患者血清细胞因子水平及氧合功能。结果 无创组血清细胞因子水平、氧合功能优于有创组，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者，无创机械通气治疗模式，能够有效降低机体血清炎症因子水平，还可改善氧合功能，应予以重视。

【关键词】无创机械通气;老年肺动脉高压;呼吸衰竭;效果

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02

肺动脉高压是机体呼吸、循环系统常见病，多表现为肺血管压力、阻力增高，甚至还进展为血管腔闭塞、肌型肺血管丛样病变，使之在制约机体呼吸功能的同事，诱发呼吸衰竭性死亡。而在此过程中，机械通气则是挽救患者呼吸功能，延长患者生存周期的关键[1]。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

本课题选取我院2018年10月～2019年8月收治的86例老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者，随机纳入有创组（43例）和无创组（43例）。有创组男22例，女21例;年龄60～82岁，平均（66.9±2.8）岁。无创组男20例，女23例;年龄61～83岁，平均（67.3±2.4）岁。数据间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

有创组为有创机械通气，即通过气管插管的方式，和呼吸机间有效衔接;无创组为无创机械通气，即为无创面罩呼吸机，通气模式为“同步间歇、压力支持模式”，各项参数为：呼吸频率为每分钟12～20次;初始压力0.29～0.49千帕，持续压力为0.78～1.47千帕;潮气量为每千克8～10 mL，氧含量约为40～100%[2]。

1.3  观察指标

对比患者血清细胞因子水平及氧合功能。即血清细胞因子涉及脑钠钛、内皮素-1、白细胞介素-6、C-反应蛋白;氧合功能涉及氧合指数、动脉血氧饱和度及血氧分压、血二氧化碳分压[3]。

1.4  统计学方法

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

2.1  对比患者血清细胞因子水平

有创组血清细胞因子水平显著高于无创组，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比患者氧合功能

无创组氧合功能较优于有创组，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

鉴于机体生活水平的增高，越发注重医疗水平和医疗质量，而这也成为医疗机构诊疗工作的前景。呼吸衰竭作为老年肺动脉高压常见性、多发性并发症，特别是在老年患者中，由于躯体功能退化，使之面临心肺功能代偿、应激能力和抗缺氧能力降低的现象，加重机体病情进展。传统机械通气是以气管插管为前提施行的有创通气，呈现并发症高、脱机难度大的特点，但无创机械通气则为面罩辅助吸氧，能够在保留机体呼吸道防御能力的同时，起到并发症预防的效果[4]。总之，针对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者，无创机械通气治疗模式，能够有效降低机体血清炎症因子水平，还可改善氧合功能，应予以重视。

参考文献

[1] 肖明艳，王   斌.无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（04）：96-98.

[2] 黄晓晖.无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：58-59.

[3] 林青青，王小智，邢   柏，康福新.无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果[J].中国老年学杂志，2018，38（07）：1618-1620.

[4] 张秋华.机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响价值评估[J].吉林医学，2018，39（02）：226-228.