康复运动在改善中风后遗症患者肢体功能中的应用研究

王芬芬，张小玫*

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

中风是由于脑部供血受阻而迅速发展的脑功能损失，可因血栓或者栓塞造成出血[1]。中风属于急症，可造成永久性神经损害，若是不早期治疗很可能会造成并发症或者死亡。若是发生中风且形成了后遗症仍需要小心并积极的治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，必定对身体有损耗[2]。我们的常规治疗针对中风后遗症患者的病因入手，保持脑供血正常，从而希望达到治疗中风后遗症的目的，但中风后神经损伤，已然不能支配身体运动神经，长时间的神经麻痹，会使肢体肌肉渐渐萎缩，难以支撑平常肢体所做的运动，从而使患者瘫痪在床，因此，康复运动正对中风后遗症所需要的康健治疗，帮助患者持续运动，神经依然调节，肌肉因常运动也不会萎缩，是在临床上可以支持的帮助中风后遗症恢复肢体功能的办法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年9月～2019年9月入院的80例中风后遗症患者，随机分为40例的对照组和40例实验组，对照组采取常规治疗的方法对中风后遗症患者进行治疗，且对照组中男性患者19例，女性患者21例，平均年龄（59±4.67）岁，实验组采取康复运动方法治疗中风后遗症患者，男性20例，女性20例，平均年龄（57±5.23）岁，两组患者的病程均在一个月至一年，且所有患者无其他内脏性疾病，都知晓此次研究并签署知情同意书，因此两组患者在患者一般情况，病程和病情严重程度上均无显著差异，只有治疗方法唯一变量，结果存在真实性和可比性。

1.2 方法

对照组的患者采取一些中药与西药结合疗法并加护理治疗，而实验组在此基础上还需要针对患者的不同身体部位做康复训练：①关节康复：活动肩关节（举上肢训练肩关节）肘关节与腕关节的康复（伸展患肢的肘关节与腕关节，实施推拉刺激），膝关节的训练（患者俯卧位，护理人员握住脚踝屈曲膝关节并进行推拉），踝关节的训练（护理人员一手握住踝关节，一手将足提至背屈）。②肌肉康复：肩部肌肉训练（患者站立，膝盖微曲，双臂打直，由前向后运动，对着阻力再向后运动，接着还原至原位），腰部肌肉训练（患者仰卧位，去掉枕头，头部向后顶墙，抬起肩部），颈部肌肉训练（患者站立位，两脚分开与肩同宽，双臂自然下垂，头部按照左、前、右、后顺序旋转，再反向操作）。③康复运动护理：因为患者中风后遗症的存在，患者或多或少会有运动困难或难以站立的现象，那么在做康复训练时，护理人员及家属，在患者做各种肌肉和关节训练时应在旁搀扶帮助患者一起完成康复运动，避免运动过程因不当造成更加严重的后果。

1.3 疗效评价

根据患者在治疗一个疗程后肢体运动的功能来评价两种方法对中风后遗症的效果。按照国内通用的简式Fugl-Meyer运动功能量表对中风后遗症患者康复训练前后的肢体运动功能进行给分，满分100分。疗效的评判:小于50分表现为严重运动障碍，为无效;50至84分表现为明显运动障碍，为好转;85至95分表现为中度运动障碍，为显效;96至99分表现为轻度运动障碍，为痊愈[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料均以均数±标准差表示，采用方差分析，组间比较采用t检验，计数资料用百分率%表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗一个疗程后，对照组患者在肢体功能运动方法明显差于对照组，统计结果如表1。

表1 两组疗效比较

3 讨 论

中风后遗症是指中风经治疗后留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称[4]。常常因本体虚弱，阴阳失衡，气血逆乱和肢体失养所致，因此在治疗中风后遗症患者时不仅需要中西医调理，更需要康复运动帮助患者恢复运动力，不至于身体萎缩失养。采取适量的、定向的或有针对性的机体运动来帮助身体恢复到正常状态的方法就叫康复运动，十分针对中风后遗症的功能障碍，使患者尽可能的恢复到正常状态或者接近正常状态，消除或减轻了患者功能上的障碍，可最大限度的恢复患者的生活和劳动力，对患者及家庭社会有着很大的裨益。中风后遗症存在偏瘫或者运动功能不良是很正常的，在一定的锻炼后能够恢复肢体的某些功能，再加以中西药治疗及早期悉心的康复护理能够有效的治疗中风后遗症，本研究结果显示在中西药调理加上康复运动训练的方法对中风后遗症患者肢体运动功能的恢复十分有效，且整个过程简便易行。