肿瘤患者的人文护理实践与分析

万现云

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院，河南 焦作）

0 引言

随着人们对健康的追求，传统的护理已不能满足人们的需求，为了更多地满足人们对护理的需求，新的护理措施得到应用。人文护理是从患者的角度出发，遵循人道主义精神，尊重患者的生命与健康、权利与需求，给予患者真诚的关怀与照护。该护理模式除了给予患者必须的诊疗技术以外，还需要在精神、文化及情感上对患者提供服务。为了探究人文护理措施在肿瘤患者中的应用效果，本研究选取了150 例肿瘤患者进行分组，通过分组采取不同的护理方式证实了人文护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2019 年12 月于本科住院治疗的150 例肿瘤患者为研究对象，排除意识不清、高热、伴有严重心脑功能障碍、合并严重代谢功能紊乱者。随机分为试验组和对照组。试验组100 例，男性75 例，女性25 例，年龄25-89 岁，平均年龄（55.6±11.8）岁；对照组50 例，男性31例，女性19 例，年龄26-88 岁，平均年龄（54.7±8.7）岁。两组一般资料无统计学差异（χ2=2.718，P=0.099），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规的护理

患者入院后进行有效的指导，并在饮食及用药上进行指导，同时给予患者生活护理等。

1.2.2 试验组在常规护理的基础上给予人文护理[1-4]

1.学习人文护理知识

学习人文知识，不断提高自身的沟通能力及专业操作能力，加强健康宣教，做好护理评估工作，学习临床急救护理学等。

2.放化疗护理

肿瘤患者在接受放化疗期间会出现诸如恶心呕吐、食欲不振、放射性皮炎、放射性灼伤、毛发脱落、白细胞减少和蛋白降低等，使患者生存质量严重下降。护理人员应及时发现并及时与主管医生沟通，遵医嘱给予对症处理，叮嘱患者进食高维生素、高蛋白、易消化食物，多食新鲜的水果、蔬菜，遵循少食多餐原则。

3.心理护理

肿瘤患者极易出现抑郁、悲观、绝望等负面情绪，护理人员应热情、主动地与患者沟通，指导其树立正确的生活态度。

4.营造人文环境

营造以病人为中心的人文环境，根据患者的兴趣爱好，可在病房内放置绿植、鲜花及播放一些轻缓、欢快的音乐，为患者提供一个舒适、温馨的休息环境。

5.止痛、止吐

肿瘤患者大多会产生癌痛，严重影响生存质量及自信心，故需要正确、有效的止痛，既避免药物成瘾，又在达到止痛目的的同时兼顾避免不良反应的发生。

6.患者家属方面

患者家属对患者的支持与安慰是非常重要的。在治疗过程中由于患者的疗效不佳、产生的医疗费用较高及对工作及生活造成了很大的不便都会对患者家属造成不良影响，使其处于消极与悲伤之中。而作为护理人员应充分了解家属的心情，多与家属进行沟通，以促进患者家庭渡过疾病的最后阶段。

7.定期随访

患者出院后定期随访，向患者及家属讲解相关家居护理方法，做好自我保健，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

①采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷评估患者生活质量，评分越高提示患者生活质量改善越明显。②制定问卷表评估护理前后患者及家属的满意度，总分100 分，评分越高提示患者护理满意度越高。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t 检验，计数资料采用（%）表示，并进行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较

注：*与护理前相比；**试验组与对照组相比

观察指标 时间 对照组 试验组 t **P护理前 51.11±10.23 51.64±12.20 -1.256 0.101躯体功能 护理t后 64-.6 1 1 6±.21 7 1.9 8 81-.2 3 2 7±.64 7 5.64 -15.206 0.000*P 0.000 0.000护理前 51.24±9.01 52.22±11.13 -1.743 0.089社会功能 护理t后 67-.4 2 2 1±.98 7 4.5 6 84-.7 6 9 6±.09 7 5.12 -24.225 0.000*P 0.000 0.000护理前 52.34±6.00 51.98±8.67 1.802 0.065情绪功能 护理t后 67-.9 2 1 2±.58 6 7.5 6 81-.5 3 7 4±.21 5 5.43 -19.777 0.000*P 0.000 0.000护理前 53.12±10.09 53.43±9.66 -0.132 0.064精神功能 护理t后 70-.3 2 2 6±.65 8 6.1 4 84-.5 5 5 3±.58 6 8.17 -19.005 0.000*P 0.000 0.000

表2 两组患者护理后满意度评分比较

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较

两组患者护理后，各项生活质量指标均较护理前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组的生活质量改善比对照组更明显，见表1。

2.2 两组满意度评分比较

两组患者满意度经检验存在统计学差异（P＜0.05），试验组所得结果更为理想，见表2。

3 讨论

护理工作在提高疗效、缓解患者心理压力等方面发挥着不可替代的作用。本科临床护理人文关怀在实践中虽取得一定的效果，但就如何进一步深化整体护理人文关怀的理念服务患者仍存在一定的差距。

3.1 制约护理人文关怀的因素[5,6]

3.1.1 护理人员的人文护理知识、技能欠缺，观念未从根本上转变

护理人员在校及在职培训期间，重技术、轻人文，导致其对人文知识缺乏全面、深刻的理解,重视程度不够,更谈不上人文护理技能的应用。

3.1.2 护理人员编制紧张，工作压力大，任务重，人文护理实际运用中有难度

护理人员数量不够，床护比例严重失调，使其长期处于超负荷的工作状态。在平时的工作中除了做好患者的护理操作以外，还要被一些勤杂事务如清理病人欠费、查账等琐碎事情所困扰,消耗护理人员的精力和时间，这对人文护理的具体实施造成不良影响。

3.2 加强护理人文关怀的对策

3.2.1 转变观念，强化技能

强化三基训练，同时不断地丰富人文护理知识，逐渐提升自身的人文护理能力，从而为患者提供更加优质、规范的人文护理服务[7]。

3.2.2 加强护理人力资源配置

做好护理人力资源配置，充分保证床护比例，为护理人员营造更好的工作与生活环境。

3.2.3 完善护理质量评价标准和管理制度

将人文关怀的理念渗透到护理制度建设中, 着眼于“以病人为中心，以人为本，实施人文关怀的原则”，重新审视现有的护理质量标准制度和管理制度。

综上所述，对肿瘤患者实施人文护理，可减轻其不良心理，对疾病的治疗起到积极的作用，进而提高住院患者的满意度，激励我们在临床上改进人文护理管理和实践[8]。